急診PCI與藥物保守治療對急性心肌梗死患者近期心功能的影響

賈慶民

【摘 要】目的：研究探討急診PCI與藥物保守治療對急性心肌梗死患者近期心功能的影響。方法：選取本院自2017年3月至2018年3月收治的急性心肌梗死患者60例為研究對象，根據不同的治療方法將60例患者分為實驗組和觀察組，實驗組30例患者接受急診PCI治療，觀察組30例患者接受藥物保守治療，觀察比較兩組患者治療后的心功能情況以及其他心臟相關事件的發生率。結果：觀察組患者的心衰發生率高于對照組，觀察組患者的心絞死發生率高于實驗組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。經檢查發現，實驗組患者在治療后心臟功能明顯優于觀察組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：急診PCI更能保護患者的心臟功能，能夠減少不良心臟事件的發生率，提高患者的存活率，改善患者的預后。

【關鍵詞】急診PCI；藥物保守治療；急性心肌梗死；心功能

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

急性心肌梗死是由于患者的冠狀動脈急性，并且持續性的缺氧缺氧導致的心血管疾病。患者在臨床上會有持久并劇烈的胸骨后疼痛，并且有一定幾率會并發休克，心力衰竭與心率失常等癥狀，危險性極大[1]。臨床上在治療急性心肌梗死上主要有兩種方案，藥物保守治療與急診PCI治療[2]。有研究[3][4][5]顯示，急診PCI治療心肌梗死有效并且能夠降低不良現象，而常規藥物治療療效只是一般，在治療過程中有較高的幾率會出現各種心臟不良事件。本研究分析了急診PCI與藥物保守治療對急性心肌梗死患者近期心功能的影響，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年3月至2018年3月收治的急性心肌梗死患者60例為研究對象，根據不同的治療方法將60例患者分為實驗組和觀察組，每組30例患者.實驗組男性患者17例，女性患者13例，年齡在30歲至67歲之間，平均年齡為（48.8±2.1）歲。觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在33歲至69歲之間，平均年齡為（47.9±2.4）歲。兩組急性心肌梗死患者的年齡，性別等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

60例急性心肌梗死患者在入院后進行各種檢查（血常規檢查，心電圖檢查，心臟超聲檢查，凝血功能檢查等等），確診60例患者均為ST 段抬高型心肌梗死患者。兩組患者均給予常規藥物治療，給予埃斯皮林，硝酸酯類，美托洛爾等藥物治療。觀察組30例患者接受藥物保守治療，在常規治療的基礎上給予患者低分子肝素（5000U）皮下注射治療，12小時一次，連續注射7天。患者每天口服75mg氯吡格雷，一天一次，服藥14天。

實驗組30例患者接受急診PCI治療，在患者發病后12小時內進行手術治療，手術越快進行越好。患者術前服用300mg氯吡格雷，術中給予患者肝素，根據患者的體重決定劑量。并進行冠狀動脈內成型術與支架置入術，在患者術后為患者皮下注射低分子肝素（5000U），，12小時一次，連續7天，并給予患者每天口服75mg/d氯吡格雷，患者每天服用100mg阿司匹林，服藥14天后觀察兩組患者的的治療情況。

1.3 觀察指標

兩組急性心肌梗死患者在治療14天內各種不良心臟事件的發生率，以及兩組患者的心臟功能改善情況。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療14天內均有不良心臟事件發生，其中觀察組患者的心衰發生率高于對照組，觀察組患者的心絞痛發生率，再次梗死發生率以及死亡率高于實驗組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

在治療前對患者進行各種檢查，確認所有患者的心功能等級為Ⅳ級。兩組急性心肌梗死患者在治療14天后，經檢查發現，實驗組患者在治療后的心臟功能明顯優于觀察組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

治療心肌梗死，一定要爭分奪秒， 及時的開通患者的已經閉塞的血管，恢復患者血管內的正常供應，并且迅速的縮小患者的梗死面積，及時的改善患者的心臟功能，才能夠及時的挽救患者生命。臨床上使用急診PCI治療是非常有效的，能夠快速的緩解患者的臨床癥狀，改善患者的心臟情況，并且能夠減少各種心臟不良事件的發生。但是很多患者在進行急診PCI治療之前便因為各種原因，失去了生命。

而臨床藥物保守治療，雖然能夠治療患者，但是這種治療方法存在一定的局限性。無法避免心臟不良事件的發生，并且這種治療方法無法有力的保障患者生命，病情危急的患者仍舊會爆發出各種不良現象，最后死亡。從本研究可以發現，使用急診PCI治療能夠更快更好的改善患者的心功能，并且能夠有效的降低各種心臟不良事件的發生率。

綜上可知，急診PCI與藥物保守治療都能夠治療急性心肌梗死患者，但是急診PCI治療能夠更快的改善患者的心功能，緩解患者的臨床癥狀，安全性更高，應用價值更高，更值得推薦。

參考文獻

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