微課在高職高專母嬰護理實訓課中的應用

吳岸晶 鄭長花 宋世坤

摘 要 目的：探討微課在高職高專母嬰護理實訓課教學中的應用效果。方法：選取大專護理專業二年級兩個班學生，試驗班與對照班各60人，在試驗班的兒科護理學與婦科護理學實訓教學中應用微課；課程結束后對學生進行操作考核，并用自制問卷調查學生對微課教學的認可度和評價。結果：試驗班學生婦科操作考核成績差異不明顯，兒科操作考核成績存在統計學差異，多數學生對微課在實訓課中的應用持肯定態度。結論：微課在護理專業實訓教學中可以發揮積極作用，微課制作也需要更加個性化，以滿足不同學生的需求。

關鍵詞 微課；實訓課；高職高專；護理教學；母嬰護理

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）08-0107-03

Application of Micro-lecture in Practicing Course of Maternal and Infantile Care among Higher Vocational Nursing Students//WU Anjing， ZHENG Changhua， SONG Shikun

Abstract Objective： To evaluate the effects of micro lectures in the

practicing courses of gynecology nursing and pediatric nursing among

higher vocational nursing students. Methods： Select 120 students in grade two of nursing major， 60 students in each of the experimental class and the control class， and apply the micro lectures in the tea-

ching of pediatric nursing and the course of gynecology nursing in

the experimental class. At the end of the course， the teaching out-comes were evaluated by the skill test， as well as the questionnaire surveys. Results： There were statistical different between the two groups in pediatric nursing skill test but not statistical different in gy-

necology nursing test. Students attitude towards micro lecture was favorable and positive. Conclusion： The micro-lecture can play an active role in the practical teaching of nursing specialty， and their production needs to be more individualized to meet the needs of different students.

Key words micro-lecture； practicing courses； higher vocational college； nursing teaching； infantile care

1 引言

微課是一種新型的教育信息資源形式，以其“主題突出、短小精悍”等特點被廣泛認可[1]。其直觀、方便的特點，便于學習者隨時進行學習和復習[2]，也成為傳統職業院校課堂學習的一種重要補充和資源拓展[3]。

在護理、助產專業的課程學習中，兒科護理學、婦產科護理等護理專業核心課程的實驗課上有大量操作。目前廣州衛生職業技術學院實訓教學中存在一些短板，如實踐操作種類多而練習機會少，學生多但分組要求的人數也多。所以實訓課普遍存在的問題有：因人數多，導致部分在后面的學生不能很清楚地看到一些精細示教操作；部分學生對操作當中的易錯點、扣分點不是十分清晰；原有的一些錄像視頻，因年代久遠、質量老化，看得不清楚。

為了解決上述問題，護理系兒科、婦科教師擬在這兩門課程中制作并使用微課。針對這兩門核心課程都制作了一些操作相關的微課，并將它們運用于實訓教學中，在改進課堂教學中取得一定的效果。

2 對象與方法

教學對象分析 教學對象為某校2015級護理專業專科班學生，二年級下學期，共120人，均為高中畢業女生。按教學自然班分為試驗組與對照組，試驗組和對照組各60人。兩個班總體學習情況無明顯差異，學生均擁有智能手機，便于利用移動終端進行自學。

微課制作與應用 在綜合實訓課程中，微課的主要作用有以下幾類。

1）操作示范類。婦科與兒科護理操作有一個共同點，即操作范圍較小，集中示教時外圍和遠處的學生看不清楚細節動作，前排的學生也不一定能全方位觀察到每個角度的操作，容易出現模仿錯誤。操作示范類視頻可以提供近距離拍攝的視頻，解決學生看不清操作的問題。

2）難點、重點、易錯點強調類。教師在示范操作時，雖然也是邊講邊示范，但是為了保證操作的完整性與流暢性，往往是按照正確的流程一氣呵成。一個10分鐘的操作，連講帶示范，可能用時25～30分鐘。有些學生難以從頭到尾都清晰地記得每個操作要點，在自己練習時又不好意思詢問教師，操作中出現很多想當然的錯誤動作。此類微課的制作目的就在于幫助學生避免一些常見的錯誤操作。

3）案例導入類。這類微課主要用于課堂之初為學生提供學習情境，利用案例展示給學生提出需要思考解決的問題，較之單純的文字案例更加生動。

4）錯誤操作分析類。此類與錯誤強調類有相似之處，旨在幫助學生課后反思與復習，同時可以通過問題設置，幫且學生在學習上“知其所以然”，更好地鞏固理論知識與技能操作。

為此，婦科兒科教研室的教師也制作了幾款不同用途的微課，并將它們應用在教學流程的各個步驟中，主要作品及應用見表1。

實驗方法 試驗組的學生在兒科護理學及婦產科護理學的相關實訓課中，主動或被動使用微課作品。

案例導入型微課《母乳喂養的背景》主要為學生提供了一個臨床案例，案例中以對話方式向學生展示了一位產婦不愿意進行母乳喂養的原因和困難。將該微課應用于開課之初，目的在于給學生提供一個工作情境，設置問題供學生思考的同時，也激發學生的學習興趣。

操作示范類微課《乳頭凹陷的護理》《母乳喂養指導》可以在課前就發放給學生預習，學生在課前通過觀看微課視頻初步了解操作過程，并進行小組討論，結合自己的問題，在實踐課中更加有針對性地學習、提問和練習。

易錯點強調類微課《新生兒洗臉時毛巾的正確使用》則在學生觀看完教師示教進行操作練習時，在練習室內的大屏幕上滾動播放，讓學生一邊操作一邊自我檢查是否存在類似錯誤。

錯誤操作分析類微課《錯在哪里之新生兒沐浴》在一次練習課結束后發放給學生，進行復習反思時觀看，進一步幫助學生避免一些常見操作錯誤。

對照組學生采用傳統的教學方式，按“教師示教—學生練習—操作回示”的流程進行學習與練習，在教學中未使用微課。

學習結束后進行操作考核，比較兩組學生的考試成績。同時參考文獻資料[4-5]自制調查問卷，在學生學習結束后發放，了解學生對在教學中使用微課的態度。

統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，兩組間比較采用兩個獨立樣本的t檢驗，P≤0.05為差異有統計學意義。

3 結果

試驗組與對照組小測成績比較 試驗組學生婦科操作考試的平均成績為85.73±4.74分，最高95分，最低78分；對照組學生考試的平均成績為84.21±4.80分，最高95分，最低75分。兩組學生的成績差異小，P>0.05，沒有統計學意義（t=1.741，P=0.084）。

試驗組學生兒科操作考試的平均成績為85.15±3.33分，最高90分，最低80分；對照組學生考試的平均成績為83.15±4.07分，最高90分，最低75分。兩組學生的成績差異大，P<0.05，有統計學意義（t=2.944，P=0.004）。

試驗組學生對微課使用的調查結果 調查結果見表2。

4 討論

微課對促進高職高專學生自學有幫助 調查結果顯示，78%的學生認為微課對自學有幫助，可以在課前完成相關知識點的自學。護理專業學生的自主學習研究者[6]發現，無論是本科、專科還是中專的護生，其自主學習現狀均不容樂觀，特別是職業教育下的護理專業學生，仍然處于“要我學”的狀態。《教育信息化十年發展規劃（2011—2020年）》發展任務中提到：要培養學生信息化環境下的學習能力。這里不僅提到要培養學生自學的能力，也提到學生能夠在信息化環境下自學。微課是目前信息化學習資源的一種，也是一種多數學生認可的自學資源。從這個方面考慮，開發更多更好的微課，對幫助學生自學也有促進作用。

微課對增強母嬰護理實踐課的教學效果有積極意義 從對學生的調查結果可以看出，85%以上的學生認為微課可以幫助他們掌握操作重點、難點和易錯點，并利于課后復習；90%的學生表示喜歡在實訓課中使用微課，可以通過反復觀看微課、反復練習，掌握操作要點，對促進學生的實踐技能提高有積極作用[7]。從學生的考試結果可以看出：兩組學生在兒科操作考的成績比較中存在統計學差異，試驗組平均分高于對照組；但是在婦科的操作考試中，兩組的分數沒有統計學差異。分析這一現象的原因，是由于兒科的微課主要針對操作的易錯點、難點來進行制作，因此，學生在使用微課進行復習時，能夠結合自己的操作，更加有針對性地改善自身操作存在的不足；而婦科的微課主要是正確操作示范，不能在易錯點上對學生進行針對性提醒，因而效果相對不那么明顯。

微課在護理專業實踐課中可發揮多種用途 微課的用途包括課前預習或課上自主、個性化學習，以及課后復習、鞏固和深化[8]。盡管兩組學生在婦科操作考試中的成績沒有顯著性差異，但不能就此否定微課在教學中的意義。微課可以在護理專業實踐課中發揮多種用途，如以導入案例的形式出現在課堂中，本身就比單調的文字對學生更有吸引力。微課只是一種教學資源，如何更好地發揮作用，與教師的教學設計有關。作為一段短小的教學視頻，微課并不會增加學生的學習負擔，這在對學生的調查結果中也可以看出。

存在不足 從調查結果也可以看出，微課在一定程度上還不能滿足小部分學生的要求，這與微課制作水平不高、微課數量不多也有一定關系，可供學生選擇的微課作品有限。同時，優質微課少，微課制作手段不豐富，水平有待提高。選擇微課制作的主題主要來自教師的主觀判斷，未能在學生中進行需求調查，根據學生的需求確定微課內容選題。此外，微課的應用方式也還在進一步探索中，例如：課前的自學如何保證？學習效果如何體現？課堂使用能否替代教師的課堂授課？面授與微課學習的時間比例如何控制？等等。微課學習如何管理，也是擺在教師面前的課題。希望通過不斷學習，這些問題隨著教師信息化技術水平提高、工作更加深入后得到解決，為學生制作更優秀的微課作品，滿足學生各方面的學習需求。

參考文獻

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[4]張瓊，陳丹，蔣玲.微課在高職急危重癥護理學教學中的應用[J].中華護理教育，2016，13（11）：815-817.

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