臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用

方冬香 程春生

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.87

摘要：目的：探討臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用效果。方法：收治行子宮肌瘤切除術患者100例，隨機分成觀察組和對照組。對照組采用常規護理，觀察組采用臨床護理路徑護理。結果：觀察組住院時間和住院費用明顯少于對照組（P<0 05），對疾病知曉、運動鍛煉、遵醫用藥和患者滿意度明顯優于對照組（P<0 05）。結論：臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用效果顯著。

關鍵詞：臨床護理路徑；子宮肌瘤；圍手術期

臨床護理路徑（CNP）是由醫護人員共同合作[1]，按照程序化、規范化路徑護理的方法[2]。子宮肌瘤是女性常見的腫瘤，近年來其發病率呈上升趨勢[3]，手術治療是常用的治療方法。在手術治療的同時應加強護理。

資料與方法

2016年3月-2017年7月收治行子宮肌瘤切除術患者100例，隨機分成觀察組和對照組。其中觀察組年齡38～ 67歲，平均（44.4±3.5）歲；對照組年齡38～69歲，平均（44.4±3.7）歲。兩組一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：兩組患者麻醉方法和手術方式均相同。對照組接受常規護理；觀察組接受臨床護理路徑護理：①首先成立臨床護理路徑管理小組，小組由婦產科主任、護理長、專職護理人員組成，研究制定以時間為橫軸，實施項目為縱軸的路徑表[4]。②具體護理內容：患者入院后，護理人員要幫助患者熟悉醫院情況，包括醫院病房、食堂、衛生間等，認真做好宣教，充分利用測量體溫、輸液、巡視等時機向患者介紹子宮肌瘤的發病機理、治療方法及效果，讓患者掌握該病的基本知識，消除對手術的恐懼心理。術前ld給患者及家屬講解手術基本情況，讓患者了解手術的基本過程，消除緊張情緒，術前告訴患者禁食時間、手術時間，做好備皮、清洗陰道等。術后護理路徑：護理人員密切觀察患者的生命體征，觀察陰道流血及切口，預防術后出血及切口感染，鼓勵患者盡早下床活動，促進康復，指導患者用藥、治療，給予出院指導。

統計學方法：所有數據采用sPss16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用X2檢驗；P< 0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組住院時間和費用比較：觀察組住院時間和住院費用明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

兩組疾病知曉率、運動鍛煉、遵醫用藥和患者滿意度比較：經過護理，觀察組對疾病知曉、運動鍛煉、遵醫用藥和滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

討論

臨床護理路徑是醫院根據某一特定病人群體或病種在住院期間的治療和護理過程，制定的一種綜合護理模式。臨床護理路徑采用路徑圖表的形式，它根據每日標準護理工作流程，為患者制定針對性的護理方式，將需要進行的護理工作以直觀易懂的形式主動提供給患者，表格列有嚴格、詳細的從人院到出院的護理工作流程，每天每項護理工作的準確時間，以及患者在什么時間應該配合護理人員所做的事情。如護理過程中有病情變化，護理人員可在圖表上相應位置做好標記，方便及時采取應對措施，同時也利于總結護理經驗，提高后繼護理質量。這種護理方式對醫療資源的合理利用、醫患和護患矛盾的緩解、患者更融洽地配合治療都有很大的幫助。

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，常發生于女性生育期[5]，位于盆腔女性生殖器官，生長緩慢且為實心腫瘤。子宮肌瘤手術治療后除了一般的身體護理外，還應注意了解患者的心理感受。通過臨床護理工作，要做好患者心理障礙的疏通和術后生活健康方面知識的傳授。因此制定完善的護理計劃，讓患者了解病情，理解各項護理工作的意義，更有利于配合治療和自身的健康恢復，早日回到正常的家庭社會生活中去。

本組資料結果顯示，觀察組住院時間和住院費用明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；經過護理，觀察組對疾病知曉、運動鍛煉、遵醫用藥和患者滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，子宮肌瘤患者圍手術期應用臨床護理路徑明顯縮短了住院時間，減少了醫療費用，提高了患者對疾病的知曉率和患者滿意度。

參考文獻

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