對接受手術治療后出院的骨折患者實施延伸護理的效果評價

臧麗敏

（江蘇省如皋市第四人民醫院外科，江蘇 如皋 226511）

骨折是臨床上常見的一種外科疾病。此病主要是由患者發生交通事故或從高空墜落所致[1]。進行手術治療是目前臨床上治療骨折的主要方法。相關的文獻指出，對接受手術治療后出院的骨折患者實施延伸護理的效果較好，能夠促進其康復[2-3]。在本次研究中，江蘇省如皋市第四人民醫院對110例接受手術治療后出院的骨折患者實施延伸護理，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2015年1月至2017年6月期間在江蘇省如皋市第四人民醫院進行手術治療后正常出院的220例骨折患者作為研究對象。其入選標準是：1）年齡＞18歲。2）無溝通、認知障礙。3）知情并同意參與本研究。其排除標準是：1）合并有其他的重大疾病。2）對治護的依從性較差。將這220例患者隨機分為觀察組和對照組（110例/組）。觀察組患者中有男60例，女50例；其年齡為18～83歲，平均年齡（54.27±13.09）歲。對照組患者中有男58例，女52例；其年齡為18～79歲，平均年齡（55.05±12.87）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行手術治療。在手術期間，對其均進行常規護理，包括對其進行用藥指導、起居護理、病情觀察、康復訓練指導等。在此基礎上，對觀察組患者實施延伸護理。方法是：1）由護士長和高年資的護士組成延伸護理小組。護理小組為患者建立家庭隨訪檔案，根據其具體情況為其制定有針對性的延伸護理計劃。每周對患者進行1次電話隨訪，每個月對其進行1次上門隨訪。在此期間，對患者進行康復指導。開通24 h護理服務電話，為患者提供護理咨詢服務。2）護理人員收集患者的臨床資料，根據其具體情況對其進行健康宣教，以提高其對自身疾病的認識程度。定期對其進行心理疏導，以減輕其心理壓力。3）護理人員指導患者循序漸進地開展肢體功能康復訓練。例如，對于接受切開復位內固定術的肱骨干骨折患者，指導其在術后定時進行手指屈伸訓練。在術后3周左右指導其進行腕關節、肘關節的屈伸訓練及肩關節的內收外展訓練[4-5]。在此期間，應囑咐患者注意控制運動量，指導其循序漸進地增加訓練強度及訓練頻率。在術后6～8周，指導患者進行肩關節的旋轉訓練[6-7]。在指導患者進行康復訓練期間，定時對其骨折處的對線及愈合情況進行檢查。4）骨折患者在康復期間常會出現食欲不佳的情況。因此，護理人員應指導患者合理調整飲食結構，告知其多進食高熱量、高蛋白、高纖維素、高鈣的食物，以確保其營養攝入的充足[8-9]。

1.3 觀察指標

1）觀察接受護理后患者對骨折及康復知識的掌握率。2）觀察患者肢體功能的恢復情況。采用自制的肢體功能評估量表在患者出院后4個月對其肢體功能的恢復情況進行評價。該量表的滿分為100分。患者肢體功能恢復情況的分級標準是：(1)恢復正常。患者肢體功能的評分在80分以上。(2)好轉。患者肢體功能的評分為60～80分。(3)未好轉。患者肢體功能的評分在60分以下。3）觀察患者對護理的滿意率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 11.0統計軟件處理本文中的數據。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組患者對骨折及康復知識掌握率的比較

接受護理后，觀察組患者對骨折及康復知識的掌握率（89.09%）高于對照組患者對骨折及康復知識的掌握率（72.73%），P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理后兩組患者對骨折及康復知識掌握率的比較[n(%)]

2.2 接受護理后兩組患者肢體功能恢復情況的比較

接受護理后，觀察組患者肢體功能的總好轉率（98.18%）高于對照組患者肢體功能的總好轉率（89.09%），P＜0.05。詳見表2。

表2 接受護理后兩組患者肢體功能恢復情況的比較[n(%)]

2.3 兩組患者對護理滿意率的比較

觀察組患者對護理的滿意率（99.09%）高于對照組患者對護理的滿意率（90%），P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者對護理滿意率的比較[n(%)]

3 討論

臨床研究發現，對接受手術治療后出院的骨折患者實施有效的護理干預對改善其預后具有重要的意義[9]。有研究指出，接受手術治療的骨折患者在出院后若不能按照醫囑用藥和進行規范的康復訓練可嚴重影響其骨折處的愈合，甚至會導致其發生殘疾[10]。相關的臨床實踐證實，對接受手術治療后出院的骨折患者實施延伸護理能夠提高其對康復訓練的依從性，改善其生活質量，促進其康復[11]。為了進一步分析對接受手術治療后出院的骨折患者實施延伸護理的效果，筆者對2015年1月至2017年6月期間江蘇省如皋市第四人民醫院收治的220例骨折患者的臨床資料進行回顧性研究。研究結果顯示，接受護理后，觀察組患者對骨折及康復知識的掌握率（89.09%）、肢體功能的總好轉率（98.18%）和對護理的滿意率（99.09%）均高于對照組患者。

綜上所述，對接受手術治療后出院的骨折患者實施延伸護理能夠有效地提高其對骨折及康復知識的掌握率，促進其肢體功能的恢復，改善護患關系。