探討前列腺癌根治術后尿失禁的優質護理干預的意義

楊微 薛維佳

（新疆醫科大學第三臨床醫學院（附屬腫瘤醫院）泌尿科 新疆 烏魯木齊 830011）

前列腺癌大多產生在老年人群中，在臨床中，其為十分普遍的腫瘤。近年來，這一病癥的患病率逐步升高，而臨床中大多借助前列腺癌根治手術對前列腺癌患者施予治療，然而，大多患者在手術結束后會產生尿失禁等相關并發癥，極大地危害到了患者自身的生存質量，提升了其身心方面的壓力[1]。鑒于此，本研究為了分析對前列腺癌根治手術后尿失禁患者施予優質護理干預的價值及效果，選出本院2015年7月—2018年7月收治的92例前列腺癌根治手術后尿失禁患者，現將具體情況總結如下。

1.基礎資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2015年7月—2018年7月收治的92例前列腺癌根治手術后尿失禁患者的資料，將其中接受常規護理的46例作為A組，另外接受優質護理干預的46例作為B組。A組患者的年齡＜74歲且＞61歲，年齡均值（67±24.38）歲。B組患者的年齡＜73歲且＞60歲，年齡均值（66±23.88）歲。對比兩組相關資料，其結果顯示無統計學的意義，P＞0.05，可深入對比、研究。

1.2 方式

A組患者施予常規的護理：在手術結束后，對患者施予提肛相關的鍛煉，不過，對于鍛煉本身的時間與力度等都無需進行要求。B組患者施予優質護理干預：

（1）心理方面的干預：尿失禁會讓患者自身的自尊被傷害，無法促使其在手術結束后盡早獲得恢復。為此，醫護人員在施予手術以前，應告訴患者在手術結束后會產生短暫尿失禁與產生尿失禁的相關因素、癥狀等，降低患者對于尿失禁所具備的壓力。

（2）提肛方面的鍛煉：醫護人員要輔助患者在開展手術以前與手術結束后施予提肛方面的鍛煉，配備一次性手套，把涂擦了石蠟的食指溫柔地插至患者自身的肛門中，并引導患者對會陰與肛門施予收縮，從收縮起始記下時間，保持總共20s，放松總共10s，單次總共20組，每天總共三次。

（3）膀胱排尿功能方面的鍛煉：這一鍛煉要在拔出尿管后實施，如果患者在進行排便期間產生了緊迫感，應馬上對盆底肌施予收縮，在緊迫感得以消除后放松，再碰到緊迫感后，運用如上方式，直到至耐受極限后，才能夠進行排尿，間隔3h總共進行一次的排尿。

（4）構建排尿相關的日志：在日志中，主要就有在手術結束后，患者攝取液體的總量（在2h中，總量是250mL，每天攝取總量總共3000mL）、間歇時間、排尿頻次、尿失禁頻次等。

1.3 指標觀察

估計對比A、B兩組患者的尿失禁連續時間、尿失禁的發生率。

1.4 數據分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對尿失禁連續時間相關數據進行統計時，選（±s）代表，對尿失禁的發生率相關數據進行統計時，選（%）代表。對比、分析兩組相關數據，結果有差距，表明有統計學的意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 比照兩組尿失禁的發生率

A組尿失禁的發生率為41.30%，B組為23.91%，兩組比較有明顯的差異，P＜0.05；詳情如表1。

表1 比照兩組尿失禁的發生率（n）

2.2 比照兩組尿失禁連續時間

B組尿失禁連續時間好于A組，兩組比較有明顯的差異，P＜0.05；詳情如表2。

表2 比照兩組尿失禁連續時間（±s，d）

表2 比照兩組尿失禁連續時間（±s，d）

組別 例數 尿失禁連續時間A組 46 11.59±4.57 B組 46 6.88±3.77

3.討論

在臨床中，尿失禁為在前列腺根治手術結束后患者較易產生的并發癥，這一病癥不單會對患者平日的生活質量帶來過多的影響，還會為患者施予各類身心方面的壓力，增強其負性心理[2]。為此，臨床中應借助科學且高效的護理以輔助舒緩患者的各類負性心理，促使其盡早獲得恢復。

醫護人員在對患者施予優質護理干預后，不單能夠促使患者在手術結束后產生的尿失禁獲得好轉，還可以清除患者的各類負性情緒。借助心理方面的干預，可以輔助患者清除身心方面的壓力；提肛方面的鍛煉能夠引導患者自行對盆底肌施予收縮，進而提升收縮能力，促使受到傷害的尿道中所具備的括約肌張力得以康復，提升逼尿肌本身的平穩性，這一方式具備簡易、高效且不具備傷害等相關優點。膀胱排尿功能方面的鍛煉能夠引導患者增多排尿間歇，提升膀胱所具備的容量，使得排尿頻次回歸正常，間歇3h總共實施一次的排尿，促使排尿功能獲得好轉[3]。構建排尿相關的日志能夠在匯編喝水規劃的前提之下，使得患者產生排尿意識，保障膀胱本身的自主性獲得好轉。

本研究的結果顯示，優質護理干預的B組，在護理結束后尿失禁連續時間、尿失禁的發生率，好于常規護理的A組，P＜0.05。

總之，優質護理干預能夠增強護理的成效與質量，降低患者尿失禁發生的幾率，并促使其控尿功能盡早獲得康復，值得全方位推行與運用。