醫院安全保衛管理工作思考

葉雄軍

醫院安全保衛管理，即使用科學有效的管理手段，通過制度、計劃的制定、完善與實施，降低醫院內存在的各種危害和風險，防止事故和傷害的發生。其目標是創建一個安全、可靠的醫療環境，維護醫院的正常秩序，促進醫院的可持續發展。

加強醫院內部安全保衛管理是創建“平安醫院”，確保醫院全面平穩發展的基礎。在安全保衛的實踐工作中，醫院保衛部門應當宏觀布局，確保安全保衛制度健全，管理機制完善，管理計劃可行，并在日常工作中嚴格落實各項制度、計劃，積極做好防范工作，確保醫院醫療、教學、科研、生活秩序的順利進行。

一、安全保衛制度健全

制度是各項工作得以規范、順利開展的基礎。安全保衛制度的建立和完善能有效指導和規范各項實務工作的開展。在日常安全管理工作中，醫院保衛部門應當結合實踐經驗，把工作要求、程序和內容融入到各項工作制度之中，做到用制度管理、指導工作，并在實踐中不斷地健全、完善制度，形成規范的工作流程及管理方式。

醫院安全管理相關制度主要包括以下幾類：

（1）治安安全相關制度：為確保醫院治安安全，打擊犯罪，指導安全管理工作的各項制度，如《醫院安全管理規定》、《患者人身安全防護》、《社會治安綜合管理委員會工作制度》等。

（2）消防安全相關制度：為確保醫院消防安全，防患于未然，指導消防安全各項工作的制度，如《消防管理制度》、《火災應對流程》、《火災緊急疏散指南》等。

（3）各類應急預案：即緊急狀態下應對各類突發事件的操作指南，如《火災處置和疏散應急預案》、《突發恐怖事件應急處置預案》、《重大醫療糾紛應急處置預案》等。

（4）保衛工作相關制度：指導安全保衛工作的其他各項制度，如《失物招領制度》、《員工身份牌管理規定》、《院內建設工程安全管理制度》等。

醫院只有建立健全的安保制度，才能指導保衛工作的順利開展，才能有效維護醫院正常醫療和工作秩序，預防違法犯罪和治安災害事故的發生。

二、安全管理機制完善

醫院安全管理工作需牢固樹立并積極貫徹“預防為主、防治結合”的原則，圍繞創建“平安醫院”這一目標，各安全管理部門各司其職，各負其責，推行全面安全管理。筆者根據多年的保衛工作實踐，總結了從可以下幾方面完善安全管理機制：

（1）層層落實安全工作責任制

醫院要嚴格落實安全工作責任制，堅持“誰主管，誰負責”的原則，分級負責，分層管理，提高內部治安防范能力，全力維護良好的治安秩序。醫院安全工作責任制即“醫院主要領導負總責，分管領導具體負責，各部門各負其責”的責任機制。醫院主要負責人為醫院內部安全工作的第一責任人，承擔領導責任。醫院綜治委在分管院領導的帶領下，定期研究部署和檢查落實安全管理工作，建立、完善內部安全工作責任制，與全院各部門層層簽訂安全責任書，明確責任。各部門主任為本部門的安全工作責任人，明確本部門的安全管理職責，在日常工作中落實本部門安全管理各項具體工作，消除安全隱患，在部門內逐級逐崗落實安全責任。由此，在全院范圍內形成逐層管理負責，廣大職工與群眾人人參與，齊抓共管的良好氛圍。

（2）日常安全工作機制規范

1）每周例會制度：

我院保衛部每周召集安保管理人員召開例會。通過實踐發現，每周例會制度能有效傳遞信息，提高工作效率，促進醫院安全管理工作的可持續發展。

每周例會制度具體形式即：每周保衛部管理人員、保安隊伍骨干管理人員參加會議，總結并匯報上周工作情況，布置并落實下周各項工作任務，及時發現問題并提出改進措施與建議，及時協調解決問題。通過例會，保衛部可全面掌握醫院安全管理工作最新進度，加強部門間、崗位間的工作聯系與溝通，達到信息與資源共享，提高安全保衛管理隊伍的整體工作效率。

2）安全檢查制度：

安全工作重在防范于未然，安全隱患的排查整治是醫院安全管理工作的重要組成部分。醫院保衛部門應建立完善的安全檢查制度，通過開展日常安全巡查、周查、月查、季度及年度大檢查等多形式、多層次的安全檢查，對醫院內所有部位、設施有可能存在的安全隱患進行排查并監督落實整改。

消防安全隱患排查是安全檢查的重中之重。消防檢查至少每周一次，應從保安檢查、保衛部檢查、科室自查等多個層面開展，力求范圍全覆蓋、無死角，及時發現、排除所有存在的安全隱患。

安全檢查要形成規范化的制度，檢查情況應記錄在案，根據檢查結果實施改進，并做好醫院設施設備的長期更新更換規劃，降低存在的風險。安全檢查應當經常性地開展，特別是重點要害部位必查，同時動員醫院各部門開展安全隱患自查，群策群力，在全院范圍內形成滾動摸排、持續整治、保障安全的長效機制。

3）突發事件預警機制：

醫院內的安全突發事件主要是指突然發生的，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的事件、事故和災害等。包括以下幾類：

（1）社會安全事件：如恐怖襲擊事件、群體性醫鬧糾紛、劫持、搶劫等暴力事件等。

（2）事故災難：如火災、爆炸、建筑物坍塌、電梯事故等。

（3）自然災害：如臺風、雪災等自然災害襲擊。

防患于未然，預測和預警機制十分重要。醫院應針對可能發生的公共安全突發事件，完善預測預警機制，針對存在的各種公共安全風險，開展安全隱患風險分析，做到早發現、早報告、早處置。

醫院應當加強公共安全突發事件監測體系建設，建立突發事件及可疑事件的報告制度，對可能發生的突發事件，及時準確預報預警。醫護人員等醫院所有職工應當在日常工作中要提高對突發事件的敏感性，及時發現可能發生的突發事件和潛在隱患，及時收集各種信息并進行辨別分析，有效察覺潛伏的危機，并報告有關職能部門。各個門崗執勤人員密切關注出入口人流，發現人員群體性涌入或言行異常者以及其他可疑情況的，要持續追蹤，并及時報告醫院保衛部門。相關職能部門要做好自然災害日常預警監測工作，發現自然災害預警信號，及時提交應急領導小組決策。公共安全突發事件預測預警體系建設中，信息報送要求要快，預警信息的主要內容要盡量具體、明確。

通過預警機制的落實，及時執行應急預案及處置流程，對突發事件處理贏得主動權，有效開展各項應急處置工作，將事件造成的損害降到最低。

（三）制定切實可行的安全管理計劃

要創建一個安全的有利于患者就醫的環境，醫院安全管理計劃必不可少。醫院保衛部門應通過收集安全相關數據并定期開展分析，在此基礎上制定減少風險和改善患者服務環境的安全管理計劃，以盡量避免醫院員工、患者及來訪者意外傷害的發生，增進部門負責人及員工的安全意識與防范能力。

醫院安全管理計劃的目標是確保所有病人、員工、學生、來訪者和財產的安全得到保障。安全管理計劃內容需包括醫院內安全重點區域的分級設定、人員身份識別及人群準入分類制度、醫院入口管理措施、安全隱患巡查制度、突發事件處理流程、員工培訓等各項具體安全保衛措施的執行計劃，并制定年度持續改進計劃，列明年度需完成的安全管理工作項目及其具體的實施方法、時間安排等信息，計劃要切實可行，通過計劃的實施，不斷改進醫院安全工作。

參考文獻

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[2]林柳金.談高校安全保衛工作.福建建筑高等專科學校學報.2002，9（4）

[3]李春芳.關于高校安全教育的思考.遼寧師專學報（社會科學版）2009，8（4）

（作者單位：萍鄉市湘雅萍礦合作醫院（萍礦總醫院））