淺析多重人格障礙

李婷

摘 要：分離性身份識(shí)別障礙（DID），以往被稱為多重人格障礙（MPD），在美國(guó)精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第Ⅳ版）中的定義為：在同一個(gè)個(gè)體身上存在兩種或兩種以上不同的身份或人格狀態(tài)，這些不同的身份反復(fù)地控制著患者的行為，患者不能回憶重要的個(gè)人信息，其程度無(wú)法用通常的健忘來解釋。文章主要是對(duì)電影《致命ID》、書籍《二十重人格》兩部作品進(jìn)行深入解析，并針對(duì)多重人格障礙的癥狀和具體表現(xiàn)來提出關(guān)于其成因及治療方面的思考。

關(guān)鍵詞：分離性身份識(shí)別障礙；致命ID ；二十四重人格

1.引言

分裂性身份識(shí)別障礙，也稱多重人格障礙或人格分裂癥，屬于癔癥的一種，是一種以解離癥狀為主的精神障礙，這些癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。人格分裂癥病人的不同身份有著極為不同的呼吸、出汗、心率和成癮模式。到目前為止，在國(guó)內(nèi)對(duì)人格分裂癥的成因及其治療方面的研究依然不算多，本著好奇，文章主要是對(duì)電影《致命ID》、書籍《二十重人格》兩部作品進(jìn)行深入解析，針對(duì)人格分裂患者的癥狀及具體行為表現(xiàn)提出關(guān)于可能導(dǎo)致人格分裂癥的原因及其治療方面的思考。

2.作品解析

2.1 影片《致命ID》解析

《致命ID》擁有兩條故事主線，其一是現(xiàn)實(shí)世界，即主角麥肯的主觀世界，其二是人格世界，即麥肯身體中分裂出來的11個(gè)人格斗爭(zhēng)的世界。人格世界只有一個(gè)場(chǎng)景，沙漠中的破舊旅館，布景暗示了這個(gè)世界的虛幻。人格世界中同樣只有一種天氣，雷鳴大雨，這11個(gè)人都是因?yàn)檫@種天氣，被有意無(wú)意地影響，最終聚到了這家唯一的旅館，有種無(wú)形的力量操縱著這11人的相遇，然后開始一場(chǎng)場(chǎng)搏斗廝殺。這11個(gè)人有著各種身份，電影明星、旅店老板、逃犯、司機(jī)、妓女等，廝殺過后最終只有妓女帕瑞斯逃出了旅店并過上了理想的生活。到此，人格世界的故事看似已經(jīng)結(jié)束。而在現(xiàn)實(shí)世界，麥肯犯下累累罪行，在一天之內(nèi)殺死6個(gè)房客，而這一切的根本原因就是麥肯在童年時(shí)代遭受妓女母親的虐待，留下了深深的創(chuàng)傷，最終造成了人格分裂。他不斷接受著心理醫(yī)生的治療，但在影片最后，他被自己內(nèi)心里隱藏最深的邪惡人格所控制，殺死了心理醫(yī)生和押運(yùn)自己的警察。該片通過一個(gè)具體案例的分析，讓觀者直接觸摸到了人格分裂的本質(zhì)。

2.2 《二十四重人格》解析

如果說《致命ID》中帶有藝術(shù)性的夸張成分，那么《二十四重人格》則是一本紀(jì)實(shí)性著作。作者卡梅倫既是文中的主人翁——一位DID患者，同時(shí)又是一位心理學(xué)家，本書是他獲心理學(xué)博士學(xué)位時(shí)的畢業(yè)論文。

《二十四重人格》中，卡梅林（昵稱卡姆）四歲開始受到外婆、母親的性虐待，外婆母親的亂倫給小卡姆造成了身心的傷害，導(dǎo)致卡姆人格分裂，中年犯病，從一位成功的商人一下變成一個(gè)DID患者。卡姆一共有二十四重人格，在書中喚作“分身”，小卡姆每受到一次性虐待，就活生生分割出一部分自我，用“他（她）”來承受那些痛苦的經(jīng)歷，然后把這部分記憶“完全”拋棄，自已仍然以一個(gè)貌似完好的人格繼續(xù)自己的人生，盡管卡姆清醒時(shí)完全沒有那些痛苦事件的印象，但卡姆生病體質(zhì)弱時(shí)，那些記憶便會(huì)冒出來。

患病后的卡姆狀態(tài)一直很糟，分身們總是會(huì)莫名其妙跳出來，發(fā)出符合他們身份的非我的怪聲音，做出許多意想不到的事。卡姆每次發(fā)病，身子都不由自主按照分身的意志行動(dòng)，包括自殘身體，卡姆自己卻無(wú)力阻止。后來在醫(yī)院的治療、家人的支持下，卡姆開始接受治療，在文章結(jié)束時(shí)，卡姆最終頑強(qiáng)地戰(zhàn)勝了自己的病，并獲得了心理學(xué)博士學(xué)位。

3.關(guān)于《致命ID》《二十四重人格》成因的分析

對(duì)于多重人格形成的原因，結(jié)合以往的例子和《致命ID》《二十四重人格》中的描述來看，可能是由于童年受虐待的經(jīng)歷或有過創(chuàng)傷經(jīng)歷引起。在《致命ID》中，麥肯成長(zhǎng)于一個(gè)畸形的家庭，在幼年時(shí)飽受母親虐待，給身心造成了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，從他分離出來的人格中也可以看到他母親的影子，可以看出他對(duì)母親復(fù)雜的情感以及內(nèi)心對(duì)家庭的渴望；而在《二十四重人格》里，卡姆在四歲時(shí)被外婆性侵，在八歲時(shí)被母親性侵，在十幾歲時(shí)被闖入的陌生男子侵犯，這些童年慘痛的經(jīng)歷給他年幼的心靈造成了極大的創(chuàng)傷，遠(yuǎn)超過他能承受的極限，為了使自己不至于崩壞，他只能用分裂出相應(yīng)的人格遺忘這段經(jīng)歷來進(jìn)行自我保護(hù)。

多重人格的形成往往在患者價(jià)值觀意識(shí)逐漸成熟但又不夠成熟的少年或者青年時(shí)期，遭遇過嚴(yán)重的精神上的打擊而造成的，如遭受虐待、家庭的不幸、親眼目睹殺人而又無(wú)法承受殺人的場(chǎng)景等。所以有研究者認(rèn)為多重人格都是被“打”出來的，都是由于精神世界受到了外界的巨大打擊，無(wú)法承受，而分裂成了多個(gè)人格。

當(dāng)外界給予重大的打擊，或者是從內(nèi)而外迸發(fā)出的感情強(qiáng)度，超出了自己的心理承受能力時(shí)，主觀的潛意識(shí)中會(huì)希望這是沒有發(fā)生的事情。然后在極端恐懼和極大的壓力逼迫之下，心理防線崩潰，然后為了保存自我意識(shí)的完好，潛意識(shí)中會(huì)轉(zhuǎn)移記憶的載體，接著會(huì)新建一個(gè)自我的載體來承擔(dān)這段記憶。但是只有這一段記憶不是完整的記憶，因而需要從本我中抽取一部分記憶來填充另外一個(gè)自我的記憶空白，所以，新形成的自我就具有了完全獨(dú)立于本我的記憶。其實(shí)，多重人格的分裂從某種意義上來講也是一種心理上的自我保護(hù)，是一種主觀潛意識(shí)中分裂出另外一個(gè)自我，并且用另外一個(gè)自我來承擔(dān)外部的壓力或釋放內(nèi)部的感情。當(dāng)然，多重人格的產(chǎn)生可能也有其生物因素，多重人格障礙有其特定的生理易感性，這就是有些個(gè)體盡管有相同的創(chuàng)傷經(jīng)歷卻不會(huì)出現(xiàn)分離性身份障礙，而另一些卻患上這一障礙的原因。

4.關(guān)于《致命ID》《二十四重人格》治療方面的思考

在影片《致命ID》中，心理醫(yī)生采取的治療方式就是以暴制暴，與麥肯心中比較善良的人格艾德對(duì)話，希望通過控制他殺死所有的人格，最后達(dá)到這個(gè)善良人格控制麥肯的目的。但事實(shí)卻是麥肯最邪惡的那重人格贏得了最終的勝利，占據(jù)了麥肯軀體。這也說明以暴制暴的治療方式是不可行的。而在著作《二十四重人格》中，對(duì)卡姆所采用的治療方式則是把他已經(jīng)破碎的自我重新整合起來，融合相近的人格而不是消除人格。利用催眠放松等方法讓分身們按時(shí)出來“透氣”，講述自己的需要和痛苦，同時(shí)也讓卡姆清晰地了解自己童年所受虐待經(jīng)歷完全真實(shí)，承認(rèn)自己確實(shí)是多重人格障礙患者。關(guān)于多重人格障礙的治療，以暴制暴是行不通的，很有可能會(huì)直接使人格崩壞造成嚴(yán)重后果。堵不如疏，抓住根源進(jìn)行疏通才能更好的解決問題。所以，對(duì)于多重人格障礙的治療，可以采用融合而不是消除的方式。

當(dāng)今，對(duì)多重人格障礙障礙的治療是基于臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的成功策略的結(jié)合。治療的基本目標(biāo)是確認(rèn)引發(fā)創(chuàng)傷記憶和分離記憶的線索，并抵消它們的這種作用。最重要的是患者必須直面早期的創(chuàng)傷經(jīng)歷，重新體驗(yàn)創(chuàng)傷的各個(gè)方面，直到它對(duì)患者來說僅僅是一次可怕的回憶，而不是真正發(fā)生的事件。讓患者學(xué)會(huì)表現(xiàn)憤怒、感受哀傷，學(xué)會(huì)做一個(gè)完整的自己。

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（作者單位：重慶師范大學(xué)，重慶 401331）