宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管堵塞的效果

李雪

摘要 目的：探討宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管堵塞的效果。方法：收治輸卵管堵塞患者60例，隨機平分兩組。對照組給予傳統開腹手術治療，觀察組給予宮腹腔鏡聯合手術治療，對比并分析兩組效果。結果：觀察組的輸卵管再通率（86.67%）與對照組（56 67%）相比，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組的妊娠成功率（76.67%）和對照組（50.00%）相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對輸卵管堵塞患者實施宮腹腔鏡聯合手術治療的效果較好。

關鍵詞 輸卵管堵塞；宮腹腔鏡聯合手術；治療效果

輸卵管堵塞是導致女性不孕的一個主要原因。近幾年來，輸卵管堵塞患者的發病人數逐漸增多[1、2]。為了進一步研究宮腹腔鏡聯合手術治療的應用效果，本研究收治輸卵管堵塞患者60例，分析其治療情況，為以后臨床研究提供依據。

資料與方法

2014年4月-2017年4月收治輸卵管堵塞患者60例，以隨機數字表法進行分組。對照組30例，年齡20～ 48歲，平均年齡（33.24±1.27）歲；觀察組30例，年齡21～ 47歲，平均年齡（33.23±1.29）歲。分析兩組基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組采用傳統的開腹手術治療。具體方法：使患者保持平臥位，予以硬膜外麻醉，沿著患者的下腹縱切，將輸卵管暴露出來，經患者的宮頸輸卵管通液，硬外導管可以經過傘端實施逆行通液，促使輸卵管的復通。②觀察組實施宮腹腔鏡聯合手術治療。具體方法：使患者保持膀胱截石位，予以靜吸復合全麻，于臍下左右的麥氏點行切口，置入腹腔鏡，將膨宮介質（5%葡萄糖注射液）注入，對宮頸口擴張，置入官腔鏡，經患者的宮頸將亞甲藍溶液注入予以輸卵管通液，當患者間質出現堵塞的時候實施插管通液，對官腔鏡下發現的病變予以治療，腹腔鏡下實施造口、輸卵管整形等相關手術，使用生理鹽水沖洗和消毒患者的盆腔等。

觀察指標：①統計兩組輸卵管再通率數據。②統計兩組妊娠成功率。

統計學方法：此次選取SPSS 21.0統計學軟件分析所有數據，對兩組輸卵管再通率、妊娠成功率以率（%）的形式表示，采取X 2檢驗；對兩組計量資料以（x±s）形式表示，采取t檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組輸卵管再通率比較：觀察組輸卵管再通率86.67%，對照組56.67%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組妊娠成功率比較：觀察組妊娠成功率76.67%，對照組50.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

傳統開腹手術治療輸卵管堵塞患者具有一定的療效，但手術損害比較大，術后容易出現并發癥，預后不佳[3]。對輸卵管堵塞患者采取宮腹腔鏡聯合手術治療時，官腔鏡可以對輸卵管堵塞患者的官腔病變予以探查和診治，對輸卵管近端的梗阻予以疏通，腹腔鏡可以對患者盆腔內的臟器異常狀況進行直接觀察，尋找患者不孕的原因，促使患者輸卵管相關功能恢復，使患者的輸卵管通暢度改善[4、5]。筆者研究發現，觀察組輸卵管再通率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組妊娠成功率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示將宮腹腔鏡聯合手術治療方法應用在輸卵管堵塞患者中的價值和意義，比傳統的開腹手術治療方法有明顯優勢。

綜上所述，對輸卵管堵塞患者采取宮腹腔鏡聯合手術治療的效果比較好，可明顯提升輸卵管堵塞患者的輸卵管再通情況，有助于輸卵管堵塞患者的妊娠成功，具有十分重要的使用價值。

參考文獻

[1]蕭嘯，鄭平勇.分析探討宮腹腔鏡聯合手術在治療輸卵管堵塞中的臨床意義及應用價值[J].中國實用醫藥，2015，3（20）：65-66.

[2]劉瑩，付妍妍.88例輸卵管堵塞患者采用宮腹腔鏡聯合手術治療的療效觀察[J].醫學信息，2015，28（21）：175.

[3]崔偉，文璞.探討宮腹腔鏡聯合手術在治療輸卵管堵塞中的臨床意義[J].中外醫療，2015（29）：60-61

[4]何薇薇.探討宮腹腔鏡聯合手術在治療輸卵管堵塞中的臨床意義[J]醫學信息，2014，（34）：300.

[5]沈秀珍，童定金.宮腹腔鏡聯合手術對輸卵管堵塞患者的療效及妊娠率的影響分析[J].浙江創傷外科，2017，22（1）：133-135.