不是咽炎，是頸前蝴蝶“打結(jié)了”

文/王小平 編輯/蘇二

王阿姨總感覺咽部有異物感、聲音嘶啞，誤以為自己得了咽炎，久治不愈后來到上海市中醫(yī)醫(yī)院外二科，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其得的并不是咽炎，是王阿姨頸前蝴蝶“打結(jié)了”——甲狀腺結(jié)節(jié)病。

▲ 什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺是位于頸前部甲狀軟骨下方的形似蝴蝶的器官，甲狀腺內(nèi)的腫塊統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、炎性結(jié)節(jié)、良性腫瘤性結(jié)節(jié)及惡性腫瘤性結(jié)節(jié)（甲狀腺癌）等。

甲狀腺結(jié)節(jié)十分常見，根據(jù)調(diào)查，患病率高達20%－70%，換句話說，就是每5個人中至少有1個人有甲狀腺結(jié)節(jié)。現(xiàn)在，隨著大家健康意識的提高和體檢的普及，越來越多的人體檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。

▲ 為何常常會被誤認為“咽炎“呢？

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者是沒有任何臨床癥狀的。當(dāng)合并有甲狀腺功能異常時，便出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。但如果甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，可以發(fā)生聲音嘶啞、壓氣感、呼吸或吞咽困難。此時，很多人往往會誤以為自己得了“咽炎”，繼而錯過最佳治療時機。

▲ 得了甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？

當(dāng)前有一種“不開刀”的治療甲狀腺結(jié)節(jié)方法——微創(chuàng)消融術(shù)。微創(chuàng)消融術(shù)是在彩超的精準(zhǔn)定位下，利用發(fā)散能量的消融術(shù)針將甲狀腺結(jié)節(jié)“燙死”的一種微創(chuàng)手術(shù)。甲狀腺消融術(shù)分為三類，分別是“激光”“射頻”“微波”。上海市中醫(yī)醫(yī)院外二科開展的便是微波甲狀腺微創(chuàng)消融術(shù)。一般說來，術(shù)后的結(jié)節(jié)在3－6個月內(nèi)開始慢慢被吸收、變小。有研究數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后6個月10%－15%的甲狀腺結(jié)節(jié)能全部被吸收，70%－75%的甲狀腺結(jié)節(jié)大部分被吸收。

同時，對甲狀腺結(jié)節(jié)的患者實施中醫(yī)外治法配合微創(chuàng)消融術(shù)，起到促進術(shù)后結(jié)節(jié)吸收、幫助甲狀腺功能恢復(fù)、減少其惡變發(fā)生或復(fù)發(fā)的可能。中醫(yī)外治法主要包括：“中醫(yī)透藥治療”——采用名老中醫(yī)“消癭方”中藥外用制劑，直接透皮到達甲狀腺結(jié)節(jié)處被吸收；合用“經(jīng)絡(luò)穴位療法”——根據(jù)患者中醫(yī)證型，辨證選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)與穴位治療，每次治療約20分鐘，隔日1次，15次為一療程。患者配合口服中藥療效更佳。

▲ 如何保護“蝴蝶”不讓它打結(jié)呢？

要想保護好這頸前“蝴蝶”，讓它“不打結(jié)”，日常生活要注意以下幾點。

食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。積極鍛煉身體，提高抗病能力。保持精神愉快，是預(yù)防甲狀腺疾病發(fā)生的重要方式。

盡量避免兒童期頭頸部X線照射。拍X光片時，應(yīng)盡量避開甲狀腺部位。

遠離工作中和生活中的輻射環(huán)境。一般情況下，電腦、電視、微波爐、電磁爐等都是生活中常見的輻射源。比如使用電腦時，最好用一段時間后離開一會兒，以確保對甲狀腺不造成損害。

實行每年1次的定期檢查。鑒于甲狀腺疾病的高發(fā)態(tài)勢，在今后的體檢項目中要將甲狀腺的檢查納入其中，而且為了確保診斷正確，最好采用超聲波檢查。