寶寶與多事之“秋”

文/屠志強（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院兒科） 編輯/丙丁

今年的夏天格外炎熱，大人小孩歷經了酷暑的煎熬，眼看著就能享受到令人向往的秋爽，不少年輕爸爸媽媽更是在積極籌劃著秋天旅程。然而這為眾人所神往的季節，還有另一個名字——“多事之秋”。

夏秋季節交替，忽冷忽熱，氣溫不恒定，早晚溫差大。孩子們的各系統發育均尚未完善，免疫能力較差，加之夏日作息習慣一時還未改變，非常容易受外界環境的影響而生病。因此，在秋天的兒科門急診常見到以感冒、支氣管炎、肺炎、哮喘等為代表的呼吸系統疾病，以腹瀉、嘔吐、厭食為代表的消化系統疾病。

1.呼吸系統疾病。當氣溫降低，淋雨等事件發生時，小朋友很容易出現感冒。由于孩子的呼吸道局部及全身免疫防御能力差，一旦感冒，病情容易變化，轉變為支氣管炎、肺炎，若未引起重視，可引發腎炎、病毒性心肌炎、敗血癥，甚至出現感染性休克而危及生命。

另外，有一些哮喘患兒，他們經歷過春夏季節規范用藥后癥狀基本緩解或消失，家長秉著“是藥三分毒”的顧忌就自行予以減藥甚至停藥。秋季氣溫下降，加之夏末秋初空氣中是以野草類花粉大量釋放為主的漂浮物，可引起較重癥的季節性過敏性鼻炎及哮喘發作。

2.消化系統疾病。由于嬰幼兒消化系統發育不成熟，酶的活性較差，但營養需要相對又高，腸道負擔重。加之免疫功能不成熟，調節機能較差，入秋后消化道功能紊亂，極易出現相關癥狀，代表性疾病是秋季腹瀉。多數由輪狀病毒感染所致，因多發生在秋冬季，故通常稱為“秋季腹瀉”。本病呈散發或小流行，經糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。

在臨床上有三大特征，即感冒、嘔吐、腹瀉。多發生在6—24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。病初可有嘔吐，常先于腹瀉發生。大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。本病為自限性疾病，自然病程約3—8天。若嚴重脫水，預后差。

3.秋季常見的傳染病。秋季有霍亂、傷寒、細菌性痢疾、手足口病、甲型肝炎、急性出血性結膜炎、流行性乙腦等傳染性疾病流行。患兒接觸上述疾病病毒后出現高熱、腹瀉、嘔吐、皮疹、抽搐等，眼睛出現疼痛、紅癢、流淚、畏光、充血、水腫等。

所以在告別炎熱、擁抱涼爽之際，年輕父母對孩子的健康要比平常多留點心，一旦孩子有什么不舒服，要趕緊送醫院進行診治。

那么，在秋季年輕父母該注意什么問題呢？

第一，注意保暖，不可貪涼。要根據氣候變化隨時增減衣服。保持通風。不要勞累，保證睡眠時間充足。如果外出旅行，需特別注意兒童的疲勞問題。

第二，飲食上也要注意吃清淡容易消化的食物。勤洗手，注意飲食衛生，避免“病從口入”。秋季天氣開始干燥，小孩鼻出血、咳嗽等病都會有所增加，所以，要注意給孩子多喝水，多吃蔬菜水果，少吃干燥辛辣食物，必要時可使用加濕器等。

第三，有支氣管哮喘、變應性鼻炎等過敏性疾病的患兒，需要避免接觸粉塵、花粉等過敏原，外出可戴口罩。

第四，勤曬被褥。被褥上人體蒸發的汗水和油脂浸漬受潮后細菌病毒易繁殖生長。常曬被褥，一可借太陽光中的紫外線殺死這些細菌病毒，二可使被褥干燥、松軟，對預防感冒有好處。

如果年輕父母能注意到上述問題，相信寶寶在“多事之秋”中也會平安無事。