對哮喘反復發作，我們一起說NO！

文/高逸雯 姚屹瑾 周劍平（上海瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科） 編輯/一帆

2018年，迎來世界第20個防治哮喘日。目前，哮喘病已經成為當今世界最為普遍的疾病之一。據統計，全球約有3億哮喘病患者，相當于每25個人中就有1人患有哮喘。中國哮喘患者約有3 000萬人，哮喘病已經成為我國的第二大呼吸道疾病。現在正值秋冬季節，氣溫波動大，致使哮喘患者增多，今天我們就來說一說怎么預防哮喘反復發作。

小張的哮喘苦惱

小張，男性，34歲，正值壯年。第一次突發哮喘是在一年前的冬天，下班時突遇大風，著涼后出現咳嗽、胸悶和呼吸困難，入院被診斷為支氣管哮喘。今年3月各大公園推出“賞花季”，小張一時興起組織全家出游賞花，回家后哮喘復發，急忙掛了急診進行治療。情況平穩后，醫生囑咐回家按時、按量服藥。在服藥一段時間后，小張覺得癥狀好轉便自行停藥，之后又哮喘發作。小張苦不堪言：“難道我一輩子都要被哮喘折磨嗎？”

什么是哮喘及其癥狀?

哮喘又稱為支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。

急性哮喘發作前有哪些癥狀可以引起我們的注意？

1.連續數日的咳嗽，咳痰、胸悶以及痰量明顯增多卻又不易咳出。

2.過敏性鼻炎的癥狀加劇，打噴嚏、流眼淚等。

3.會出現發燒、喉嚨疼、鼻塞等上呼吸道感染的癥狀。

4.女性既往有月經前哮喘，在月經前5-7天長期干咳沒有得到良好的控制時。

5.在春秋等哮喘好發的季節，長時間過度疲勞、精神勞頓時。

哮喘的發病原因有哪些呢？

1.遺傳因素。遺傳因素使許多人對敏感源更敏感。如果父母中有一方患有哮喘，兒童患有哮喘的幾率是普通兒童的2—5倍。如果父母雙方都患有哮喘，那兒童患有哮喘的幾率是普通兒童的10倍。

2.環境因素。室內灰塵中含有多種過敏性物質，如塵螨、花粉、動物皮毛、人的上皮脫屑、植物纖維、霉菌等。

3.季節因素。冬春季是支氣管哮喘高發季節，寒冷刺激會使呼吸道黏膜抵抗力降低，免疫力下降，因而容易誘發哮喘。春秋時節，各種花粉漂浮在空氣中，也是誘發哮喘的重要原因。

4.精神因素。哮喘是一種慢性疾病，病痛的折磨、經濟負擔都會給家人和患者帶來精神壓力，容易產生恐懼、憂郁、緊張等精神因素的影響，導致哮喘的發作和加重。

5.食物因素。食物引起哮喘的因素有很多，主要是食物過敏導致。但是食物誘發的哮喘不是終身的，隨著年紀的增長，其發病機會逐步減少。

面對這么多的誘因，我們又該如何預防哮喘的反復發作呢？

1.注意保持居住環境的衛生，防止塵土飛揚。在家里避免鋪設地毯，如果有，注意定期清潔。常曬被褥，常洗衣物。

2.不養寵物，尤其不可在室內喂養寵物。

3.家人最好都戒煙。如不能戒煙，也不要在室內吸煙。

4.冬春季節注意保暖防寒，有風有霧的天氣不要外出，尤其是在春暖花開的時節。如果需要外出，要帶好口罩加強防護，減少對花粉的接觸。

5.如果是食物引起的哮喘，該種食物不要再次食用。

6.保持平和樂觀的心態，保持和諧的家庭和人際關系。

哮喘可以治愈嗎？

目前為止，還沒有所謂根治哮喘的辦法，但是經過正規的治療可以達到長期控制的目的。所謂長期控制就是不影響正常的生活和工作，藥物不能擅自停用，如果突然停用可能會導致哮喘的反復。可以嘗試逐漸減量，但要在醫生的指導下進行。

學會自我管理是有效預防哮喘反復發作的重點。多了解哮喘的防治知識，密切配合醫生的治療，進行長期的自我監測，定期隨訪醫生，只有這樣才可能使哮喘得到長期控制。