慢性心力衰竭患者血清N末端一腦鈉肽前體的表達及臨床意義

聶戎劍 戴亨華

摘要 目的：探討慢性心力衰竭患者血清N末端一腦鈉肽前體（NT-proBNP）的表達程度及臨床意義。方法：收治心力衰竭患者32例為觀察組，選擇正常志愿者32例為對照組，比較兩組檢測結(jié)果。結(jié)果：對照組血清中NT-proBNP含量顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：NT-proBNP在慢性心力衰竭患者血清中表達較多，可作為慢性心力衰竭臨床診斷指標。

關(guān)鍵詞 慢性心力衰竭；NT-proBNP；診斷

近年來，慢性心力衰竭的患者逐年增加，嚴重降低患者的生活質(zhì)量，危害患者的身體健康^[1]。慢性心力衰竭的臨床癥狀類似于呼吸系統(tǒng)的一些疾病，容易誤診。但有研究發(fā)現(xiàn)，血清N末端腦鈉肽前體和肌鈣蛋白在慢性心力衰竭患者中表達有改變^[2]。為進一步驗證該結(jié)論，本研究以2015年1月-2017年1月收治的心力衰患者32例和健康志愿者32例為觀察研究對象，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年8月收治慢性心力衰竭患者32例為觀察組。男18例，女14例；年齡52～ 81歲，平均（69.85±5.26）歲；平均病程（6.73±2.56）年。健康志愿者32例為對照組，男17例，女15例；年齡56～ 82歲，平均（68.79±5.18）歲，平均病程（6.55±1.56）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組成員在性別組成、年齡以及一般臨床資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入和排除標準：根據(jù)美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）對心臟功能的分級，納入患者心臟分級Ⅲ～Ⅳ級。排除嚴重肝、肺功能衰竭患者。

觀察指標：對所有患者和志愿者，在清晨抽取患者空腹靜脈血，放置30 min，3 000 r/min離心，雙向流法測定兩組血清中NT-proBNP含量。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過測定和統(tǒng)計學(xué)分析，對照組志愿者血清中NT-proBNP含量（151±45）pg/mL，而觀察組患者血清中NT-proBNP含量（2851±545）pg/mL，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

心力衰竭是臨床常見的心血管疾病，具有高致殘率和高病死率。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，雖然心力衰竭患者生存率有所提高，但部分患者反復(fù)住院治療，增加了醫(yī)院感染的概率，尤其是并發(fā)肺部感染，而當今抗生素濫用情況日益增加，部分致病菌的抗藥性逐年增加，這為臨床治療帶來了巨大的難度。故對慢性心力衰竭及時做出正確的診斷尤為重要。本研究結(jié)果顯示，NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中表達程度更高，這與以往權(quán)威報道相一致。

NT-proBNP是一種腦鈉肽前體，在心室產(chǎn)生并分泌。它是一種神經(jīng)激素，具有擴張血管、排鈉、利尿等作用，當心室舒張末期壓力增加時，其水平也隨之升高，能夠較好地反映心力衰竭嚴重程度^[4]，與腦鈉肽相比，其穩(wěn)定性更好，半衰期更長，故能作為慢性心力衰竭臨床診斷的指標。

參考文獻

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