同伴教育聯合專題講座對廣東某高校大學生AIDS健康教育的效果

韓菊梅,溫玫玫,李慈華

(廣東工業大學a.醫院內科；b.計劃生育辦公室,廣州510006)

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由感染人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種病死率極高的惡性傳染病。據聯合國艾滋病規劃署估計,截止2016年,全球仍有3670萬AIDS患者,并且感染人數呈繼續上升的趨勢[1-2],而廣州AIDS疫情也較為嚴重,根據《廣州市全國第三輪艾滋病綜合防治示范區青少年學生艾滋病防控專項工作方案(2015—2018年)》,截至2014年底,廣州市青少年學生AIDS防治形勢日益嚴峻,報告數以年均增長46.37%的速度快速上升,且青少年感染情況堪憂[3]。盡管開展健康教育在性病、AIDS防治中取得了較為顯著的效果[4],但其采用的是視頻播放、發放宣傳手冊及宣傳手冊與專題講座的形式,沒有考慮AIDS防治中性教育問題的私密性。為此,筆者采用同伴教育聯合專題講座對114名廣東省某高校大學生進行AIDS相關知識的健康教育,并評價其健康教育干預的效果。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2016年9月至2017年9月,以336名廣東省某高校大學生為調查對象,根據干預方式的不同,將336名廣東省某高校大學生分為3組：同伴教育組(A組)112名,男43人,女69人,年齡(18.80±0.51)歲。居住地：農村67人,縣城17人,城市28人。同伴教育聯合專題講座組(B組)114名,男37人,女77人,年齡(18.60±0.75)歲。居住地：農村50人,縣城25人,城市39人。對照組(C組)110名,男38人,女72人,年齡(18.69±0.75)歲。居住地：農村46人,縣城23人,城市41人。3組性別、年齡及居住地比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。調查對象對本調查簽署知情同意書并同意參加。

1.2 健康教育及調查方法

1)健康教育：A組采用同伴教育,其方法是：采取小組講課形式,同伴教育老師介紹相關知識,內容包括病原體、臨床表現、AIDS傳播途徑及預防知識、對待AIDS/HIV感染者的態度、自身行為等。再小組展開討論,小組報告,組間分享；最后,老師總結,提出指導性意見。B組采用同伴教育聯合專題講座,同伴教育方法同A組。專題講座方法是：采取傳統講課形式,內容包括病原體、傳播途徑、臨床表現、診斷和預防治療等。C組不接受任何健康教育。

2)調查方法：采用自制的問卷調查表對3組進行問卷調查,內容包括：①對AIDS健康教育的需求；②AIDS接觸傳播方式(AIDS病人一起用餐不會感染AIDS、握手或擁抱AIDS病人不會感染AIDS、同教室上課不會感染AIDS和共用水杯、餐具、睡具可感染AIDS及接吻可感染AIDS)的知曉；③對AIDS傳播途徑(發生無保護性的性行為可傳播AIDS,咳嗽、打噴嚏不會傳播AIDS和母親懷孕,分娩或哺乳可傳播AIDS及蚊子叮咬不會傳播AIDS、輸血或使用血制品可傳播AIDS、共用注射器可傳播AIDS)的知曉；④對AIDS健康知識[安全套是AIDS預防的必要措施、吸毒(尤靜脈吸毒)可傳播AIDS、用不潔凈的器具剃須等可感染AIDS、外表上不能判斷感染HIV及AIDS距離自己很近,關系大]的知曉；⑤對AIDS相關態度行為(性交時能(要求)使用安全套、愿意與HIV朋友繼續來往、不愿意為HIV感染者保密、你能拒絕毒品誘惑嗎(能)和不慎感染艾滋病,你會采取什么行動(積極治療)、愿意關心幫助HIV感染者、愿意做預防AIDS宣傳員及愿意與HIV朋友同室上課)的回答正確情況。

1.3 統計學方法

數據錄入Excel表格中,再轉至SPSS18.0統計軟件進行數據處理。計數資料比較采用χ2檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 3組對AIDS健康教育的需求率比較

A、B 2組對AIDS健康教育的需求率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。A、B 2組對AIDS健康教育的需求率均明顯低于C組(均P＜0.05)。見表1。

表1 3組對AIDS健康教育的需求率比較

2.2 3組對AIDS接觸傳播方式的知曉率比較

A組對與AIDS病人一起用餐不會感染AIDS、握手或擁抱AIDS病人不會感染AIDS及同教室上課不會感染AIDS的知曉率與C組比較差異無統計學意義(P＞0.05),B組對與AIDS病人一起用餐不會感染AIDS、握手或擁抱AIDS病人不會感染AIDS、同教室上課不會感染AIDS和共用水杯、餐具、睡具可感染AIDS及接吻可感染AIDS的知曉率與C組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。A組對共用水杯、餐具、睡具可感染AIDS及接吻可感染AIDS的知曉率均明顯高于C組(均P＜0.05)。見表2。

表2 3組對AIDS接觸傳播方式的知曉率比較

2.3 3組對AIDS傳播途徑的知曉率比較

A、B 2組對發生無保護性的性行為可傳播AIDS、輸血或使用血制品可傳播AIDS及共用注射器可傳播AIDS的知曉率與C組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。A、B 2組對母親懷孕,分娩或哺乳可傳播AIDS及蚊子叮咬不會傳播AIDS的知曉率均明顯高于C組(均P＜0.05),B組對咳嗽、打噴嚏不會傳播AIDS的知曉率均明顯高于C組(均P＜0.05)。見表3。

表3 3組對AIDS傳播途徑的知曉率比較

2.4 3組對AIDS健康知識的知曉率比較

A、B 2組對用不潔凈的器具剃須等可感染AIDS、外表上不能判斷感染HIV及AIDS距離自己很近,關系大的知曉率與C組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。A組對安全套是AIDS預防的必要措施、吸毒(尤靜脈吸毒)可傳播AIDS的知曉率均明顯高于C組(均P＜0.05),B組對安全套是AIDS預防的必要措施知曉率明顯高于C組(均P＜0.05)。見表4。

表4 3組對AIDS健康知識的知曉率比較

2.5 3組對AIDS相關態度行為的回答正確率比較

A組對你能拒絕毒品誘惑嗎(能)和不慎感染艾滋病,你會采取什么行動(積極治療)、愿意關心幫助HIV感染者、愿意做預防AIDS宣傳員及愿意與HIV朋友同室上課的回答正確率與B組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。A、B 2組對性交時能(要求)使用安全套、愿意與HIV朋友繼續來往及不愿意為HIV感染者保密的回答正確率均明顯高于C組(均P＜0.05)。見表5。

表5 3組對AIDS相關態度行為的回答正確率比較

3 討論

目前,AIDS已成為全球關注的公共衛生問題,預防AIDS最有效方法是行為干預,而健康教育對大學生掌握AIDS健康知識及預防起著重要的作用[5]。本調查結果顯示,A、B 2組對AIDS健康教育的需求率均明顯低于C組(均P＜0.05),提示該校必須對新入校大學生進行相應的AIDS健康教育,以提高AIDS防治的應對能力[6]。

本調查結果顯示,A組對共用水杯、餐具、睡具可感染AIDS及接吻可感染AIDS的知曉率均明顯高于C組(均P＜0.05),提示同伴教育可顯著增加大學生對AIDS相關傳播方式的知曉率,且有明顯的近期效果[7]。同伴教育對大學生AIDS相關態度行為也有明顯的健康教育效果,A、B 2組對性交時能(要求)使用安全套、愿意與HIV朋友繼續來往的回答正確率均明顯高于C組(均P＜0.05),其與文獻[8]研究的結果相一致。

本調查結果顯示,A、B 2組對母親懷孕,分娩或哺乳可傳播AIDS及蚊子叮咬不會傳播AIDS的知曉率均明顯高于C組(均P＜0.05),B組對咳嗽、打噴嚏不會傳播AIDS的知曉率均明顯高于C組(均P＜0.05),提示在AIDS傳播途徑方面,同伴教育及同伴教育聯合專題講座均是改進大學生AIDS知信行的有效形式,可作為AIDS艾滋病防治的手段[9]。

本調查結果顯示,A組對安全套是AIDS預防的必要措施、吸毒(尤靜脈吸毒)可傳播AIDS的知曉率均明顯高于C組(均P＜0.05),B組對安全套是AIDS預防的必要措施知曉率明顯高于C組(均P＜0.05),提示同伴教育可增進大學新生對AIDS防治知識的了解,糾正對待AIDS病人的錯誤理念,并建立正確的性觀念[10-11],另同伴教育聯合專題講座能夠提高大學生的AIDS知識水平及大學生性行為時使用安全套的比例,但對于降低AIDS危險性行為的效果尚不十分理想[12]。此外,A、B 2組對用不潔凈的器具剃須等可感染AIDS、外表上不能判斷感染HIV及AIDS距離自己很近,關系大的知曉率與C組比較差異無統計學意義(P＞0.05),提示該校大學生對AIDS知識的認知方面相對較好,但仍需加強AIDS健康教育。