健身氣功對老年人認知功能的影響

王莉華 高 亮 (南京信息職業技術學院體育部，江蘇 南京 20023)

人口老齡化所產生的問題主要表現為老年人的健康問題，而感知覺、注意力、記憶力和思維言語等認知功能的下降對老年人健康影響最大〔1〕。已證實〔2，3〕，體育鍛煉對老年人的心境、焦慮、抑郁、認知效應均有積極影響，身體活動能直接降低執行功能的老化〔4〕、體育鍛煉對記憶、運算能力、語言能力、智商、反應時和知覺等的認知功能都有一定的影響〔5～7〕。本研究分析健身氣功對老年人認知功能的干預作用。

1 對象與方法

1.1 試驗對象 從自愿參與試驗的老齡群體中，隨機抽取無鍛煉健身氣功經歷的200名≥60歲的老年人隨機分成5組，每組40人，命名為鍛煉六字訣組、鍛煉易筋經組、鍛煉八段錦組、鍛煉五禽戲組和對照組。試驗結束后，排除不符合試驗設計要求的研究對象，最終鍛煉組136人，對照組37人，各鍛煉組和對照組年齡、性別上差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 試驗方法 鍛煉組先集中進行2 w的健身氣功功法的理論與技術培訓后正式實施試驗，試驗期間鍛煉組只鍛煉健身氣功，不得鍛煉其他體育項目，對照組按原有生活方式不變。鍛煉組每周鍛煉健身氣功≥5次，每次≥60 min，鍛煉強度以身體微微出汗為標準(中等強度)〔8〕，在天氣允許的條件下，每天上午8∶00～9∶00以小組集體鍛煉為主，下雨等惡劣天氣要求在家自行鍛煉，并記錄臺賬。試驗周期為2014年5月10日至2014年11月10日，共計6個月。試驗前及試驗3、6個月采用《認知功能自評量表》、腳踏復用反應時測定儀進行認知功能評價(集中測試)。《認知功能自評量表》〔9〕得分從0～30分，得分越高，認知功能越好，本次測試1 w重測信度為0.801;腳踏復用反應時測定儀能客觀測量反應時、動作時和動作速度，該測定儀中反應時設有10個信號輸入點:右上信號輸入點是測試結果查詢輸入點;中間信號輸入點是開始與反應時測試共用輸入點;其余8個信號輸入點是動作時測試輸入點。使用流程是一輪測試共測8次反應時和動作時，測試結果取平均值。每一次反應時和動作時的測試均先按住中間信號輸入點，不松開，當聽到短暫提示聲時(嘟…)，迅速松開中間信號輸入點，并盡快按到有燈亮的動作時測試輸入點，這樣完成一次反應時和動作時的測試，重復8次，完成一輪測試，當聽到短暫提示聲時(嘟…)，表明本輪測試結束，此后可查詢測試結果。

1.3 統計學方法 運用SPSS13.0軟件進行t檢驗和方差分析。

2 結果

2.1 鍛煉組與對照組試驗前后認知功能的變化 除認知功能自評得分鍛煉組主效應及交互作用無顯著變化外，反應時、動作時和動作速度指標鍛煉主效應及交互作用變化顯著，而組間所有指標主效應都沒有顯著變化。表明鍛煉前兩組認知功能無明顯差異，但是通過6個月健身氣功鍛煉后，兩組反應時、動作時、動作速度差異顯著(P＜0.05)，見表1。

2.2 鍛煉組試驗不同階段認知功能的變化 “球對稱”檢驗結果(P＞0.05)顯示測試數據符合Huynh-Feldt條件，以鍛煉組各指標得分作為因變量，試驗前、試驗后3和6個月為自變量，不同時間點，認知功能主觀自評得分變化不顯著，但反應時、動作時及動作速度等認知功能客觀評價指標的變化顯著(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組和組間的主體效應和交互作用

表2 鍛煉組不同階段認知功能(，n=136)

表2 鍛煉組不同階段認知功能(，n=136)

與試驗前比較:1)P＜0.05，2)P＜0.01，3)P＜0.001;與試驗后 3個月比較:4)P＜0.05

變量 試驗前 試驗后3個月 試驗后6個月 F值 P值認知功能自評(分) 21.78±4.74 22.19±4.63 21.95±4.90 0.250 0.779反應時(s) 0.23±0.11 0.21±0.081) 0.19±0.082) 6.134 0.002動作時(s) 0.55±0.16 0.52±0.15 0.50±0.141) 3.572 0.028動作速度(m/s) 7.38±3.17 8.25±2.161) 8.95±2.923)4) 11.635 0.000

3 討論

Spirduso等〔10〕對長期參與體育鍛煉老年人的簡單反應時和選擇反應時進行研究發現，長期參與體育運動的老年人測驗成績明顯好于不參加體育運動的老年人，該結果激發了多學科領域學者對體育運動與老年人認知功能關系的關注〔11〕。大量有關健康人群和實驗動物模型研究都發現體力活動和有氧運動訓練具有增強健康老年人的認知功能和神經保護的作用〔12～15〕。但也有研究表明，不是所有的體育運動都對老年人認知功能有著積極的影響，存在運動項目的差異性〔16〕。本研究表明老年人鍛煉健身氣功對其認知功能具有積極改善作用，支持上述研究結論。

健身氣功習練過程中不斷地調息(呼吸吐納)，使得老年人心肺功能得到改善，進而改善大腦血液循環和氧供，對認知功能產生效益。研究證實，養生功的調息能提高人體生物電流和機體活性，改善神經系統功能，使大腦各區域腦電波趨向同步，腦細胞電磁活動高度有序化、神經傳導加快等，改善神經系統功能〔17〕。練習過程中的調心(心理調節)，也使得老年人從整體上處于平靜、舒暢的精神狀態，通過冥想、意念等集中注意力，能提高個體對認知取向的警覺。也有研究表明，冥想可從改變腦功能和腦結構、心理調適和維持完整的端粒結構等方面改善老年人的認知功能，對預防和改善老年人認知功能障礙有積極的影響〔18〕。習練過程中為達到心、意、力、氣、形的高度統一，還不斷進行動作方向、幅度、勁力、速度和時間上的恰到好處的調身運動，這也使得肢體運動過程中相關的腦區也得到活動，刺激大腦細胞的興奮性，有利于保持中樞神經系統高度的協調性和準確性，有助于維持大腦感知覺功能，進而改善老年人記憶力，達到健腦的功效〔19〕。健身氣功強調內練“心、神、意”，外練“氣、力、勁”，達到心與意合，意與氣合，氣與力合，意運轉、氣領行、形相隨的協調統一。初學健身氣功的老年人要在短期內掌握并達到上述習練要求實屬困難，只有較長時間的習練才能逐步達到意、氣和形的協調統一，進而產生較好的鍛煉效應;這與體育鍛煉干預周期控制在8～12 w以內起到的鍛煉效果最佳〔20，21〕的研究結論有一定差異。這也提示，在進行傳統體育項目干預試驗時，試驗周期不應低于3個月。總之，健身氣功“三調”合一運動特點，強調以意念、冥想(大腦皮層)等方法控制肌肉松緊來進行身體鍛煉，要求在鍛煉過程中大腦中樞神經系統高度參與，使得老年人長期鍛煉健身氣功提高了中樞神經系統的工作能力，進而改善認知功能。