重建鋼板內固定手術治療鎖骨骨折療效觀察

吳虎

【摘要】目的 了解重建鋼板內固定手術治療鎖骨骨折的臨床的治療方法和效果。方法 選取2015年1月～2018年06月本醫院的病歷20例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各10例。實驗組采用重建鋼板內固定手術治療；對照組進行克氏針張力帶治療。通過對兩組實驗對象的治療和觀察，總結兩種方法的作用效果。同時要注意記錄兩組實驗的手術的用時、手術的出血量、克氏針的偏移、骨折的愈合情況。結果 兩組的治療的成功率分別為100%和78%，根據這個我們可以知道，重建鋼板內固定用于鎖骨骨折折的效果與克氏針張力帶固定的臨床醫療效果相比較而言，它的效果要更加的優越。同時在對手術出血量和骨折的術后恢復情況的統計和分析上，可以發現，實驗組中的手術的出血量和手術后的恢復情況使明顯的好于對照組的。結論 重建鋼板內固定手術治療骨折的臨床的效果作用更加明顯，固定作用更顯著，值得在臨床上的大量應用和推廣。

【關鍵詞】鎖骨骨折；治療；重建鋼板；內固定

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

骨折應該是骨科疾病中比較有象征意的一種疾病，我們的身體是由很多的骨骼連接而成的。鎖骨是使人體的重要的一部分，人體的支撐離不開鎖骨，鎖骨是連接軀體和上肢帶骨的唯一的也是重要的結構。本文就是以重建鋼板固定手術和克氏針張力帶固定手術為例來研究重建鋼板內固定手術的臨床的治療情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年06月本醫院的病歷20例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各10例。其中，實驗組采用重建鋼板內固定手術治療；對照組進行克氏針張力帶治療。均除了骨折問題外，身體健康狀況良好，無其它的疾病情況。從骨折的發生到入院接受治療的時間為4天以內。骨折原因有機動車沖撞6例，重物的下落砸傷5例，意外的摔傷跌傷6例，其他的一些情況3例。實驗組男性有6例，女性有4例，年齡在50歲到70歲之間，骨折部位：左側的鎖骨有4例，右側的鎖骨有6例，對照組男性有6例，女性有4例，年齡在50歲到70歲之間，骨折部位：左側的鎖骨有5例，右側的鎖骨有5例。兩組患者的致傷的原因、骨折的部位等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對實驗組的患者需要采用重建鋼板內固定手術進行治療，使患者仰臥，注入麻醉劑后，切開肌肉使骨折處暴露，消除血腫，把骨折處復位，用合適的重建鋼板置放于鎖骨上方，然后固定好，最后縫補傷口。用克氏針張力帶的方法去對對照組的骨折患者進行相應的治療，將骨折處復位后，用克氏針、鋼絲等進行固定，縫補好傷口。

1.3 觀察指標

通過對兩組臨床治療效果、手術時間、手術中出血量和骨折愈合的情況等的記錄和總結，得出相應的結論。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

兩組實驗的治療的成功率，分別為100%和70%，實驗組比對照組有著明顯的優勢，同時實驗組中，患者全部康復成功，并且重建鋼板內固定技術，在臨床的治療效果上要明顯的高于克氏針張力帶固定技術，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 手術情況

在手術的時間上，以及在手術出血量中，實驗組比對照組明顯的較短和較少，在骨折愈合所用的時間上，實驗組比對照組明顯的較短，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發癥的發生情況

在克氏針滑移和肩周炎等癥狀的發生率上，實驗組比對照組要明顯的低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

當人的鎖骨發生骨折后，一方面給患者帶來了身體上的疼痛，另一方面也影響了患者身體的美觀，給患者帶來了周圍人的異樣的眼光，使患者的內心承受著極大的煎熬和糾結，極大地影響了患者的正常的生活。與克氏針固定技術相比較，重建鋼板內固定技術要有著明顯的優越性，該技術對皮膚的影響較小，同時又能夠顯著的對抗彎曲能力，極大的提高了手術的成功率和術后恢復的穩定性。它對于骨折的愈合有著顯著的提高和益處。

通常情況下，在手術后，骨折病人的飲食也要特別注意。在手術剛結束后，骨折患者可能會感覺到身體的疼痛不止，精神上受到折磨。良好的食療可以給患者帶來不一樣的心情，所以說患者術后的飲食是極其重要的?；颊叩娘嬍硲撌侨嬗袪I養的、健康美味的，常見的補充營養的有粥，粥是半流體狀態的，易于飲食者的消化和吸收。也可以給患者蒸雞蛋羹，便于患者消化和吸收。所以患者的食物應該是流體狀態的，這時候，粥就是一個不錯的選擇，既患者吸收，又富有營養。同時，術后的恢復也是重要的。從骨折剛開始就應該注意這個問題。除了飲食上的補充營養外，身體上的鍛煉也是必不可少的。然而由于術后患者的身心很虛弱，大多數患者術后都會忽視手術后的身體鍛煉。因此可能會對身體造成傷害。鍛煉時也要注意安全，不安全的鍛煉可能會導致手臂浮腫，僵硬等等的情況。手術后需要的康復訓練手術結束后一周左右，傷口疼痛許可減輕，患者嘗試下地活動。一星期后開始，患肢進行旋轉、握拳等動作的練習，活動時間大概5 min。術后2周，患者就可以去接受相關的康復專家的治療，在專家的指導下合理地去進行身體的康復訓練。定期的根據康復的情況去調整相應的恢復鍛煉，去使自己有一個更好的術后恢復過程。從最開始的運動患肢，到后來的逐漸使用患肢去生活和勞動，進一步使自己恢復到沒有疾病的正常生活當中去。

綜上所述，在治療患者鎖骨骨折上，重建鋼板內固定技術比克氏針張力帶固定技術具有更好的治療效果，同時在一定的程度上也降低了克氏針的滑移等并發癥的發生率，是值得我們在臨床治療上的大力推廣和應用。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅