關于全面實施工傷保險省級統籌的思考

劉睿

[摘 要] 工傷保險作為社會保險主要險種之一，在保障勞動者權益、降低企業風險、促進社會經濟發展中發揮著重要作用。我國目前以設區市的市級統籌為主的工傷保險統籌層次已出現不足，需提高和完善工傷保險統籌層次。文章將通過對我國當下工傷保險的統籌現狀的研究，分析省級統籌存在的現實問題，結合現有實踐經驗提出合理建議。

[關鍵詞] 工傷保險；省級統籌；激勵機制

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.35.060

隨著我國社會保險制度不斷完善，社會保險的統籌層次也在逐步提高，工傷保險逐步實現省級統籌也是國家和社會的需要。2017年，人力資源和社會保障部財政部做出《關于工傷保險基金省級統籌的指導意見》，明確要求各地區在2020年底前全面實現工傷保險省級統籌。當前我國工傷保險統籌層次是以設區市實行市級統籌為主、四個直轄市、個別省份和個別行業實行省級統籌，統籌層次較低，工傷保險準則千差萬別，沒有統一實施細則，地區間經濟發展差異也較大。因此，完成好工傷保險省級統籌工作將是推進我國社會保險趨于完善的重要一步。

1 我國工傷保險省級統籌現實問題

1.1 工傷保險相關標準不統一

當前我國工傷保險的統籌層次處在市級統籌，少數省份已經進行省級統籌。然而從縣級統籌到市級統籌的過渡還沒有完全實現，在大部分省級區域內，各市級之間甚至有的縣級工傷保險運行各不相同，市級相關部門在工傷保險相關處理上享有自主權，依據市級社會平均工資等標準所實行的政策規范和各項工傷標準千差萬別。同時，各市區之間的政策執行力度不同，對本地區真實情況進行監督和管理的力度也有所差距，沒有完全發揮工傷保險在工傷預防與康復中的積極作用，反而會加深勞資雙方矛盾，導致勞動糾紛增加。

1.2 地方權責劃分困難

推進工傷保險省級統籌，實際上也是工傷保險管理權責的向上轉移，省級相關部門的頂層作用將變得更突出，地方相關部門的執行職能變得更加重要。在當前工傷保險省級統籌的實踐經驗下，省級管理部門出發的角度沒有明確，地方仍然承擔主要管理權責，如何打破當前管理局面，合理劃分地方各級政府的管理權責，平衡好各級權力與義務變得至關重要。如果沒有統一行動的管理體系，各級地方政府權責不明確，政策運行起來將會十分混亂，效率低下，不能滿足社會發展的需要，也無法及時解決社會大眾的困難需求。

1.3 缺乏系統的信息交流平臺

當前，工傷保險市級統籌對信息交流的要求不高，信息化平臺建設只存在于滿足市級統籌管理需要的層次上。由于工傷保險在各市級之間獨立運行，各市級的信息交流平臺信息化程度不高，互動性較差，短時間內無法完成信息互通。同時，市級信息化平臺使用效率低下，市級轄區內溝通還是以紙質版或者電子文檔的溝通交流形式為主，信息平臺維護不及時，信息平臺沒有完全發揮應有作用，有的信息技術相對落后，無法實現新需求。

1.4 地方利益制約

一旦工傷保險基金由省級統一管理，地方無權管理基金運行，地方將會失去從工傷保險基金中獲得的利益，地方的積極性也會降低。在經濟發展差距大的地區，發展情況好、經濟實力強的地方區域承擔的工傷保險基金數目可能會高，而在工傷保險基金受益上卻沒有得到優待；相反，在經濟欠發達的地方，上繳的基金數目不多，享受的工傷支付卻遠高于統籌前，這種情況在一定程度上使地方利益相沖突，制約政策的制定。

2 推進工傷保險省級統籌的建議

2.1 制定和完善統一的工傷保險相關規范

升級工傷保險相關部門需要依據本地區工傷保險升級統籌所面臨的擴張形式，以《工傷保險條例》為基本準則，認真考察本地區實際情況，聘請高級專家學者組成研究團隊，制定和完善本地區工傷保險法律政策規范和細則，建立健全工傷保險法律政策體系，讓工傷保險在省級統籌實施的過程中有法可依、有理可循。依托現有工傷保險體系，健全工傷保險監督機構及職能，引進社會保險、法律等高層次人才，保證工傷保險法律體系中的隊伍素質。利用統計數據對全省范圍的工傷保險費用支出進行分析，確定合理的繳費基數及比例，完善工傷保險業務流程、具體操作方法及規范，使省級區域內工傷保險實施細則統一，方便地區之間工傷事務的流通與協同。

2.2 合理劃分各級管理層級的權責

要明確合理的省級部門和地方各級部門的管理定位，優化省級部門的領導責任，樹立省級部門在工傷保險重大事項上的決策地位，更好發揮省級部門在工傷保險制度中的監督、審核責任的效果。同時，要突出地方各級部門在日常事務上的管理權，適當賦予地方處理事務的權限，弱化上級部門在工傷保險具體實務操作的職能，逐步形成上級部門重決策，地方部門重實務的管理層次。優化各級工傷保險管理隊伍素質，采用多種形式引進高層次專業人才，構建一支專業化程度高的隊伍，確保工傷保險省級統籌統一、高效運行。

2.3 搭建統一高效的信息平臺

工傷保險省級統籌要求信息、資源在省級范圍內的流通，就必須建立起升級的信息交流平臺。省級工傷保險部門要聯合信息技術管理部門，充分了解地方信息平臺建設情況，借鑒養老保險、醫療保險等較為成熟的平臺建設經驗，在較為完善的地方信息平臺的基礎上，立足全省需求，淘汰技術落后的平臺，建立融合工傷保險繳費等級、工傷申請、工傷待遇支付等具體經辦流程和信息收集、數據處理分析等功能為一體的信息交流平臺，在平臺建立過程中保證新舊平臺之間信息的平穩過渡，防止信息丟失、遺漏。

2.4 建立健全激勵機制

管理權責在工傷保險省級統籌中的層級變化，必須增強地方管理部門的責任意識，通過建立健全行政問責制度，設立工傷保險管理不能逾越的紅線，實行獎罰分明的原則，規范地方管理部門權力的發揮，減少和杜絕管理部門、用人單位的不規范行為。同時可以下放地方管理部門一定的工傷保險基金使用權，調動地方管理部門的積極性，推進地方管理部門完善工傷預防與康復工作，激勵地方管理部門做好安全生產工作。

3 結 論

經濟社會的不斷進步發展，使得社會保險制度也要不斷健全和完善，工傷保險作為社會保險的重要組成部分，在保障勞動者安全上發揮著不可替代的作用。工傷保險制度的不斷完善，工傷保險統籌層次的不斷提高，是國家和社會的必然選擇，是社會公平日益實現的必然要求。工傷保險省級統籌是工傷保險事業發展的一個階段性任務，需要政府、社會、用人單位、勞動者等共同努力實現，工傷保險事業任重道遠。

參考文獻：

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