胃必治聯合奧美拉唑對慢性淺表性胃炎的治療效果分析

鄧成華 符應欽 薛萍芳 李惠珠

摘要 目的：探討胃必治聯合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的效果。方法：收治慢性淺表性胃炎患者102例，分為對照組50例與試驗組52例，對照組給予奧美拉唑治療，試驗組在此基礎上聯合胃必治治療。結果：試驗組患者癥狀改善率明顯高于對照組，且試驗組患者不良反應發生率、復發率較低，與對照組相比差異顯著，而試驗組患者的滿意度相對高于對照組（P<0 05）。結論：胃必治聯合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎有助于快速改善患者臨床癥狀，控制患者疾病復發率，且用藥安全性更高，有助于促進患者康復，使患者更加滿意。

關鍵詞 慢性淺表性胃炎；胃必治；奧美拉唑；聯合治療；治療效果

慢性淺表性胃炎患者的胃黏膜會呈現慢性淺表性的炎癥，屬于消化系統的常見病，是慢性胃炎當中的常見類型，其發病率大約為慢性胃炎的76.3%左右[1]。相關的研究發現，慢性淺表性胃炎在中年人群中多發，且男性的發病率高于女性，該病的病因相當復雜，可因幽門螺桿菌感染、日常生活作息不佳、飲食不規律等問題所造成。比如當前人們多比較喜歡飲酒、喝咖啡等[2]?；颊邥憩F出不同程度的消化系統癥狀，比如進食后上腹脹痛、隱痛、不適，還會伴隨泛酸、惡心、噯氣等癥狀[3]。

資料與方法

2013年1月-2014年12月收治慢性淺表性胃炎102例，基于其入院編號納入對照組50例，試驗組52例。對照組男33例，女17例，年齡20～ 78歲，平均（41.22±10.53）歲；病程2～18年，平均（6.12±1.23）年。試驗組男37例，女15例，年齡21～ 77歲，平均（40.92±10.83）歲；病程2～ 17年，平均（6.03±1.34）年。臨床表現均存在惡心嘔吐、上腹疼痛脹氣、反酸厭食、暖氣等癥狀。經胃鏡檢查發現患者胃黏膜下出現水腫、充血，并呈花斑狀的紅白相間病變，部分患者可見出血點或局限性糜爛。通過胃組織活檢發現，所有患者的胃小凹間的固有膜內存在炎性細胞浸潤。兩組年齡、病情等資料比較無明顯差異（P>0.05），且患者簽署知情同意書。

方法：對照組口服奧美拉唑予以治療，早、晚餐前口服，20 mg/次，持續治療30 d。試驗組應用奧美拉唑的同時，服用胃必治進行聯合治療，3次/d，餐后嚼碎服用，1片/次，持續治療30d。

評價指標：（1）癥狀改善率：①痊愈：患者腹痛、腹脹、暖氣等癥狀完全消失，經胃鏡檢查發現出血、糜爛消失，且并無復發；②顯效：患者的腹痛、暖氣等主要癥狀明顯減輕，經胃鏡檢查發現出血、糜爛顯著改善；③有效：患者腹痛、暖氣等臨床癥狀有所好轉，經胃鏡檢查發現胃黏膜病變的范圍縮小大約1/2；④無效：患者癥狀無顯著改善，甚至加重。（2）患者滿意度：對兩組患者進行至少為期6個月的隨訪，在最后1次隨訪中由患者匿名填寫滿意度調查表。滿意度調查表為本院自制，內容包含治療效果、藥物服用的方便性、是否出現不良反應等，具體包含很滿意、滿意、基本滿意、尚可、不滿意評定項目，分值1～5分。100分為滿分，≥85分為滿意，70～ 84分較滿意，<70分不滿意?；颊邼M意度=很滿意+滿意+基本滿意。（3）不良反應發生率以及復發率：在隨訪中對患者的不良反應發生率、復發率予以記錄。

統計學分析：使用統計學軟件SPSS20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用X2與t值予以檢驗，P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

試驗組患者癥狀改善率明顯高于對照組，且試驗組患者不良反應發生率、復發率較低，與對照組相比差異顯著，而試驗組患者的滿意度相對高于對照組，各項評分比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1和表2。

討論

慢性淺表性胃炎的病變主要是上皮細胞出現變性，胃小凹的固有膜和上皮增生均出現炎性細胞浸潤，胃竇是主要的病變部位[4]。慢性淺表性胃炎與下列因素緊密關聯，如患者為急性胃炎遺患，存在藥物或理化損傷，再如患者自身免疫能力較差等[5]。在治療中均以抑制胃酸、解痙止痛、保護胃黏膜、改善胃動力、清除HP等為原則[6]。但是大部分研究都采用單一用藥，治療效果卻不夠理想。

采用胃必治聯合奧美拉唑治療的試驗組患者恢復效果更加理想，且患者不良反應發生率較低，證實了藥物聯合應用的有效性與安全性價值。奧美拉唑能夠快速發揮胃酸分泌控制效果，且對患者胃壁細胞中的質子泵能夠實施選擇性預防，從而減慢胃部中的藥物排空速度，保證藥物的長效發揮；與此同時還能夠將幽門螺桿菌進行有效清除，破壞其生存環境，在消除炎癥的同時還能夠抑制復發。而胃必治能夠在胃黏膜的表面形成防御屏障，提高胃壁對食物或者胃酸侵蝕的抵抗能力，從而有利于糜爛或出血點的修復及愈合。碳酸鎂能夠增加胃腸蠕動，有助于保持胃腸道的通暢。

參考文獻

[1]黃生.阿莫西林、奧米拉唑、嗎叮啉、胃必治聯合治療慢性淺表性胃炎和多灶萎縮性胃炎療效觀察[C].第二屆江西省科協學術年會第三十六分會場暨江西省中醫藥學會2012年學術年會論文集，2012：188-190.

[2]武四超.胃康靈膠囊聯合西沙必利治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），201 1，13（23）：194.

[3]李淑明.胃康靈膠囊聯合西沙必利治療慢性淺表性胃炎療效探析[J].醫學信息，2013，17（14）：567.

[4]林志蘭.中西醫聯合治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J]健康必讀（中旬刊），2013，12（10）：216.

[5]施宏，王聚新，楊淑清，等.小劑量奧美拉唑聯合瑞巴派特治療Helicobecter pylori相關慢性淺表性胃炎臨床研究[J]胃腸病學和肝病學雜志，2012，15（4）：414-419.

[6]馮盛才，夏敏，晏明君，等.多潘立酮聚肌胞與奧美拉唑治療Hp（一y幔性淺表陛胃炎療效的比較研究[J].四川醫學，2011，32（8）：1269-1270.