康復鍛煉聯合健康教育對老年中風后遺癥患者生活質量的影響

孔玉娟

摘要 目的：探討康復鍛煉聯合健康教育對老年中風后遺癥患者生活質量的影響。方法：收治老年中風后遺癥患者82例，隨機分成對照組和觀察組，對照組采用常規內科治療，觀察組在對照組基礎上加用康復鍛煉和健康教育，比較兩組治療效果。結果：觀察組健康教育知識掌握優良率和生活質量評分均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對老年中風后遺癥患者在常規治療基礎上實施康復鍛煉和健康教育干預手段，有利于提高患者的生活質量。

關鍵詞 老年中風后遺癥；康復鍛煉；健康教育；生活質量

近年來，隨著醫療技術水平的不斷發展，臨床上對老年中風后遺癥患者生活質量的關注程度逐漸提高。為了研究最佳的康復治療方案，對2015年10月-2016年10月收治的老年中風后遺癥患者82例進行分析，現報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年10月收治老年中風后遺癥患者82例，按照隨機的原則將患者平均分成對照組和觀察組。對照組41例，男22例，女19例，年齡61～79歲，平均（65.53±8.34）歲；病程2～12個月，平均（9.32±1.22）個月；其中腦梗死11例，腦出血30例。觀察組41例，男24例，女17例，年齡62～ 78歲，平均（64.22±8.21）歲；病程1N 13個月，平均（9.65±1.43）個月；其中腦梗死12例，腦出血29例。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

兩組患者均實施常規的內科治療，具體方法如下：在患者出院之后，通過電話隨訪方式向患者及其家屬講述疾病相關知識，強調日常生活中的注意事項，并指導患者和家屬進行康復鍛煉。觀察組患者在常規內科治療的基礎上在醫院康復指導中心實施針對性康復鍛煉+健康教育的綜合康復治療手段，每周進行5次，持續3個月時間。健康教育和康復鍛煉具體實施方法如下：①健康教育：我院康復指導中心有內科醫生、康復醫師以及健康教育專職職工，各科醫務人員積極配合，發揮協同作用，共同參與到患者及家屬的健康教育工作當中。采用集中授課方式利用通俗易懂的語言向患者以及家屬講述疾病相關知識、治療方法、注意事項等，同時還需要向患者以及家屬發放一些宣傳小冊子，讓患者及其家屬認真學習，掌握自我病情檢測以及自我狀態管理的方式方法，認識到配合醫務人員做好康復鍛煉的重要性和必要性，從而提高患者及其家屬的依從性，保證康復治療效果。②康復鍛煉：電動直立起立訓練，每次鍛煉的時間為10 min左右；指導患者抬腿30次，強化股四頭肌功能；為鍛煉上肢功能，每天進行5～ 10 min負重上肢拉力訓練；做好肋木訓練，每天鍛煉時間5～ 10 min；另外，每天需要鍛煉的項目還包括手指精細化運動訓練、上下樓訓練、智能上下肢體功能鍛煉，平行桿鍛煉以及日常生活活動能力訓練等。每個項目鍛煉時間5～ 10 min.每天鍛煉總時間40～ 60 min。具體的鍛煉強度需要以患者的耐受度為依據，切不可急功近利，導致鍛煉強度過大，對患者造成額外傷害。

觀察項目和評價標準：①健康知識掌握程度：通過調查問卷方式明確患者對健康知識的掌握情況，了解80%以上判定為優，60%～ 80%為良，40%～ 60%。判定為中，40%以下判定為差[1]。優良率=（優+良）/例數。②生活質量評分：采用腦卒中專用生活質量表（SS-QOL）對患者的生活質量進行評價，分數越高，表示生活質量越好[2]。

統計學方法：采用SPSS 14.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用X2檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者健康教育知識掌握程度對比分析：觀察組患者對健康教育知識掌握的優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療前后生活質量對比分析：治療前兩組患者的生活質量評分相比無顯著差異，治療后兩組患者的生活質量評分均有所提升，且觀察組患者提升更加明顯，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。多，常見的有偏癱、失語或者語言欠流利，導致患者生活不能自理，嚴重降低了老年患者的生活質量，采取有效的措施促使老年中風后遺癥患者康復至關重要[3-5]。通過健康教育活動可以提高患者及其家屬對疾病相關知識的認識程度，確保患者認識到積極配合康復治療的重要性?？祻湾憻捰欣诒M快恢復患者的肢體功能，促使患者盡快恢復到生活可以自理的狀態，從而提高患者的生存質量，延長患者的生命期限[6]。本文研究發現，在醫院康復指導中心進行康復治療的患者取得了更好的治療效果，具有重要的臨床應用價值。綜上所述，對于老年中風后遺癥患者來說，在常規治療的基礎上配合實施康復鍛煉和健康教育干預手段，有利于提高治療效果，提升患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

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