艾滋病咨詢檢測診室艾滋病和梅毒患者預防知識知曉率調查及影響因素

尤柳萍 李瑤

[摘要] 目的 探究艾滋病和梅毒患者預防知識知曉率調查及影響因素。方法 研究對象為該院艾滋病咨詢檢測診室于2016年6月—2017年6月確診艾滋病和梅毒患者128例，綜合設計調查表，對研究患者的一般人口學資料、艾滋病和梅毒預防知識知曉率情況進行調查分析。探討艾滋病和梅毒預防知識知曉率及影響因素。 結果 所選取調查對象中共有87例患者未掌握艾滋病和梅毒患者預防知識，占67.97%。經過分析后發現在性別、學歷、性取向、職業上差異有統計學意義（P<0.05）。使用Logistic回歸方程將上述因素帶入計算發現，上述情況均是引起艾滋病和梅毒患者相關預防知識未達標的影響因素。結論 艾滋病和梅毒患者對其疾病相關知識了解程度匱乏，半數以上者未能掌握其相關知識，影響因素與性別、學歷、性取向、職業，臨床可針對性給予相關宣教，以減少性病發生率。

[關鍵詞] 艾滋??；梅毒；預防知識；影響因素

[中圖分類號] R512 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）10（b）-0073-03

[Abstract] Objective To investigate the awareness rate and influencing factors of prevention knowledge among patients with AIDS and syphilis. Methods The study subjects were diagnosed in the AIDS counseling and testing clinic of the hospital from June 2016 to June 2017. 128 cases of AIDS and syphilis were diagnosed. The comprehensive design questionnaire was used to investigate and analyze the general demographic data of the patients and the awareness rate of AIDS and syphilis prevention knowledge. Explore the awareness rate and influencing factors of AIDS and syphilis prevention knowledge. Results A total of 87 patients in the selected subjects did not have knowledge of prevention of AIDS and syphilis， accounting for 67.97%. After analysis， it was found that there were differences in gender， education， sexual orientation and occupation （P<0.05）. Using Logistic regression equations to bring the above factors into the calculations， the above-mentioned conditions were the influencing factors that cause the relevant prevention knowledge of AIDS and syphilis patients to fail. Conclusion Patients with AIDS and syphilis have a poor understanding of their disease-related knowledge. More than half of them have not mastered their relevant knowledge， influencing factors and gender， education， sexual orientation， occupation， and clinically targeted education to reduce the incidence of sexually transmitted diseases.

[Key words] AIDS； Syphilis； Prevention knowledge； Influencing factors

性病是指通過性交行為進行傳染的疾病，主要病變位置發生在男性或者女性的生殖部位，是一種世界流行的常見傳染病，而且現階段流行范圍逐漸擴大，已經成為人類的一大威脅[1]。艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病，上述疾病均會使人體喪失免疫功能，增加人體患病可能性，誘使人體出現惡性腫瘤，致死率較高[2]。隨著近年來全球對兩類疾病重視力度增加，相關預防知識的不斷傳播，其控制效果已初現成效，但仍有相當一部分人對艾滋病和梅毒相關預防知識了解不多，該研究旨在探討艾滋病和梅毒患者預防知識知曉率調查及影響因素，給臨床干預提供理論依據，現展開研究，將該院艾滋病咨詢檢測診室于2016年6月—2017年6月確診的128例艾滋病和梅毒患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院艾滋病咨詢檢測診室確診的128例艾滋病和梅毒患者，男女比例為76/52例，年齡19～65歲，平均（43.57±4.29）歲。經過所有患者及家屬同意并自愿加入該次研究中，均已簽署知情同意書；經過該院倫理委員會批準。

納入標準[3]：①所有患者均經過臨床檢查（暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學試驗、機體免疫功能檢查及HIV抗體檢測等實驗室檢查）確診為艾滋病、梅毒。②有不潔性生活史。③注射毒品史。

排除標準[4]：①不愿加入該次研究者。②資料不全者。③合并嚴重精神障礙者。

1.2 方法

通過查閱相關研究文獻與資料，結合臨床實際情況，綜合設計調查表，采用統一的問卷了解被調查者情況，對研究對象進行一對一采訪，題目設計有單項選擇、不定項選擇等形式，共有8個梅毒預防知識選擇題和8個艾滋病預防知識選擇題，內容主要包括姓名、性別、年齡、婚姻情況、文化水平、性取向、職業等一般人口學資料?？梢哉_回答各6個及以上艾滋病、梅毒相關預防知識選擇題即可判斷為預防知識知曉者，其知曉率=正確回答6個及以上艾滋病、梅毒預防知識選擇題例數/總例數×100.00%。

1.3 觀察指標

統計所有患者對艾滋病、梅毒相關預防知識知曉率，并根據收集到的資料分析預防知識知曉者與未知曉者在不同因素上的差異性，將有差異項目帶入Logistic回歸方程計算，分析引起艾滋病和梅毒患者預防知識知曉率低的因素。

1.4 統計方法

對實驗結果用SPSS 19.0統計學軟件展開數據分析，用χ2檢驗計數資料，表示方法為百分比（%）。采用Logistic回歸方程計算，以艾滋病和梅毒相關預防知識是否知曉為因變量，患者年齡、性別、婚姻、學歷、性取向、職業等一般資料為自變量，a=0.05位逐步篩選變量的標準，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 艾滋病、梅毒相關預防知識知曉率

該次研究中，共有87例患者艾滋病和梅毒相關預防知識問卷調查未能答對艾滋病和梅毒各6個問題，占67.97%。

2.2 一般對比

知曉率達標與未達標的研究對象在性別、學歷、性取向、職業上差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 影響因素

將性別、學歷、性取向、職業帶入Logistic回歸方程計算發現，均是引起艾滋病和梅毒患者相關預防知識未達標的影響因素，見表2。

3 討論

艾滋病與梅毒均屬于全球性性病，患者遍布世界各個地方，該病具有極強感染性，其感染途徑主要為性傳播，少數通過輸血或相關途徑傳染。梅毒與艾滋病對機體損害較強，尤其是艾滋病，主要以人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，患者易于感染各種疾病，病死率較高[5]。

秦其榮等人[6]研究發現，艾滋病和梅毒患者自身對性病預防知識了解程度普遍較低，其達標率不及40%。該文對該院艾滋病咨詢檢測診室于2016年6月—2017年6月確診的128例艾滋病和梅毒患者進行研究發現，共有87例患者艾滋病和梅毒相關預防知識問卷調查未能答對艾滋病和梅毒各6個問題，其治療率未達標者為67.97%，這與上述研究結果相符。經過分析后發現患者在性別、學歷、性取向、職業上差異有統計學意義（P<0.05）。使用Logistic回歸方程將上述因素帶入計算發現，上述情況均是引起艾滋病和梅毒患者相關預防知識未達標的影響因素。王更新等人[8]研究發現，艾滋病和梅毒患者與文化程度存在緊密聯系，文化程度越高艾滋病和梅毒發生占比越低，B=0.731。該研究中發現，學歷的確與艾滋病和梅毒患者性病預防知識知曉率有關（B=0.759）。除此以外，性別、性取向、職業均與預防知識知曉率有關（B=0.707、0.672、0.691）。在該次調查中，發現男性對于梅毒、艾滋病的知識知曉情況高于女性，由于性生活需要男女雙方共同參與，所以需要有意識的進行女性梅毒、艾滋病知識普及和自我防護知識宣教。結合男性梅毒、艾滋病的知識知曉豐富這一特性，可以發揮其優點，在知曉程度中發揮男性這一長處，使其在性生活中主動控制梅毒、艾滋病的傳播途徑，減少梅毒、艾滋病傳播概率，保障性生活安全。在農民工中，其對梅毒、艾滋病的了解程度不高，甚至部分農民工無法正確知道性病種類，而且大部分農名工不知道性病的傳播途徑[7-8]。小部分農民工對梅毒、艾滋病存在一定誤區，在進行梅毒、艾滋病知識普及教育同時，要考慮農民工接受學習能力，做好預防工作，為梅毒、艾滋病的預防工作提供提供正確決策。在農民工中，避孕套不僅可以起到避孕作用，也可以進行梅毒、艾滋病防治，從一定層面上增強農名工自我保護意識，使其在行為上做出重大改變，促進性生活衛生，讓農民工深刻意識到梅毒、艾滋病帶來的危害，才能使梅毒、艾滋病的防治工作有序進行。在性取向方面，該次研究中同性戀者較之異性戀者知曉率更高，分析原因可能與其自身身份特殊，因此對相關知識關注度有關。該次研究中所存在的研究不足與局限性：①樣本選取存在一定局限性，雖按相應標準進行了篩選，但所選取的標本是否合理有待商榷。②樣本選取例數較少，臨床可進一步擴大研究對象人數，提升準確性。

綜上所述，艾滋病和梅毒患者相關預防知識知曉率不高，尤其是在性別、學歷、性取向、職業存在差異，臨床可根據此點，針對性制定相關健康宣教方案，以減少艾滋病和梅毒等性病發生率。

[參考文獻]

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[5] 潘曉紅，蔣均，何歡，等.浙江省2011年新型毒品使用者艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染狀況及其危險行為特征分析[J].中華流行病學雜志，2015，36（9）：934-940.

[6] 秦其榮，高媛，趙發仁，等.馬鞍山市初中生艾滋病、梅毒、丙型肝炎相關知識水平干預效果[J].職業與健康，2016，32（10）：1415-1418.

[7] 胡桂林，李向東，曾藝，等.300例中老年MSM人群艾滋病抗體檢測及影響因素調查[J].重慶醫學，2016，45（22）：3112-3114.

[8] 王更新，劉天軍，闞震，等.237名女性性工作者艾滋病知識行為調查[J].預防醫學情報雜志，2017，33（12）：1205-1209.

（收稿日期：2018-07-18）