新型城鎮化背景下農村養老問題探索

丁曉云

摘要：新型城鎮化背景下農村養老面臨挑戰，以人為本的理念在養老問題上非常重要，需要考慮老年人的心理情感需求，提高農村養老保障水平。

關鍵詞：城鎮化 農村養老 問題

一、引言

隨著城市化進程加快，城市在就業、教育、醫療等方面的條件吸引農村勞動力向城市流動，農村空心化、農村家庭結構進一步小型化逐步顯現。但隨著農村勞動力的轉移，包括勞動力個體流動、家庭化流動和舉家遷移，農村老年人的養老問題面臨困境。加之農村人口老齡化水平遠高于城市，農村老年人口數量也大于城市老年人口數，在新型城鎮化背景下，農村養老存在的問題主要有：家庭養老壓力較大，養老資金不足；農村醫療衛生保障水平有限，醫療資源匱乏；農村的養老保障制度不夠完善，給養老問題帶來一系列難題；老齡化群體精神慰藉缺乏，老年人娛樂生活單調，農村養老問題亟待解決。在以人為本的新型城鎮化理念下，老年人的養老問題有必要放在突出位置考慮，這對完善農村養老模式、加快城市化進程和建設美好鄉村都有重要意義。

目前我國關于農村養老問題的研究較多，主要分為農村養老概念、農村養老問題及對策研究，在農村養老概念方面主要對農村養老內容、養老模式和養老保障進行研究，在養老問題及對策方面，主要研究農村養老的需求、醫療保障制度、家庭養老的壓力及政策保障等。谷玉良（2018）通過進行實地訪談，研究了農村勞動力轉移的不同模式下農村養老面臨的困境，并給出了相應對策建議。楊麗（2017）以吳沃行政村為例，探析了城市化背景下不同的養老模式，針對農村養老模式存在的弊端提出了意見和建議。沈瑞山（2018）指出現今農村存在的幾大主要養老問題，并對其原因做了詳細分析。

二、新型城鎮化背景下農村養老存在的問題

（一）家庭養老壓力過大，養老資金不足

當前，家庭養老是農村養老的主要模式，其在發展中也面臨著困境。隨著我國進入老齡化社會，老齡人口增多，如前文所提，農村老齡人口的數量比城市人口多，養老問題更是亟待解決，但我國當前的經濟發展并不足以支持所有的老人進行社會養老，所以居家養老仍是養老的主要模式。其次，由于較低的生育率和勞動力的轉移，農村家庭呈現小型化的特點，家庭規模發生變化，家庭養老的壓力越來越大。家庭養老的壓力主要是老年人養老經濟來源少，一是農村經濟發展落后，農民生活水平普遍不高；二是給老年人養老的子女經濟負擔重；三是老年人自身沒有退休金，大部分只靠耕地收入，收入相對較低；四是農村老年人的社會保障和福利不夠。養老資金不足給農村養老帶來了巨大難題。

（二）農村醫療衛生保障水平有限，醫療資源匱乏

相對于城市農村的醫療條件并不好，農村的患病率比較高，老年人本身就容易患病，加之農村的老人經歷長久的體力勞動，更容易患病，而較低的醫療水平對老年人的就醫不利。其次，老年人的就醫難度大，一是因為他們往往不愿意去醫院，保持“小病不當事，大病看不起”的心態；二是由于他們獨居生活，患病了也沒有人可以在他們身邊照料并及時送他們去醫院，而由于路途的遙遠和自身身體狀況的不允許，他們只能選擇不就醫。再者，農村的衛生醫療體制并不能為老年人提供全面的服務。在醫療保障方面，老年人就醫的報銷難度比較大，手續繁雜；對于一些不需要住院、資金花費不大的就診情況，報銷力度更是有限。此外，農村醫療資源匱乏，醫療設備不足，專業人才缺失，老年人一旦患大病短時間很難解決看病問題。

（三）農村養老保障體系不夠完善，養老制度不均衡

經濟發展水平制約著農村養老保障水平。正如前文提到的，當前我國經濟的發展水平并不足以支持全部老人的社會養老，但如果我國經濟發展到了一個新的水平，就很容易解決養老方面的問題了，可見在現有的經濟水平下，農村老年人受保障的程度還是比較低的。首先，政府在養老保險方面的資金投入不足，加之政府秉持農民自愿投保的原則，農民的參保意識比較弱，養老資金的籌集就非常困難。其次，農民在農村養老方面的福利和補貼相對來說較少，也是由于政府投入不足造成的。另外，我國在農村養老方面的法律制度尚不健全，還沒有專門針對農村養老保障的法律，沒有法律的支撐，相關政策的執行性就不夠強，養老保障就不能落到實處。最后，企業對農村養老產業方面的投資也是非常少的，企業的社會作用并不明顯，農村養老沒能形成家庭養老和其他養老模式相結合的養老服務體系。

（四）老齡群體精神慰藉缺乏，娛樂生活單調

在城鎮化的背景下，農村勞動力外流，老年人大多獨自生活，普遍存在精神慰藉缺乏、娛樂生活單調的問題。第一，農村老年人的生活圈越來越小，他們在日常生活中很少與人交流，在情感上比較孤獨。第二，隨著勞動力的外遷，一是個體勞動力的流動，即老年人的子女外出，他們忙于工作，與老年人的聯系少，對老年人的關懷不夠，老年人無法得到生活的照料和情感關懷；二是家庭的遷移，即帶著老人一同前往城市生活，老人生活在城市，但在社會交往和生活習慣方面短時間難以適應，心情并沒有在農村時的輕松。農村老齡群體的晚年娛樂生活一般比較單調，這主要與他們的自身教育背景和經濟能力有關，他們的交際圈非常小，通常只局限于鄰里鄰居，村內村外，娛樂活動少。

三、解決農村養老問題的對策建議

（一）協調城鄉經濟發展，提高農村養老保障水平

由于農村經濟發展落后，農村養老保障水平較低。新型城鎮化的過程應當是“以人為本”的，最終形成城市與農村一體化的發展態勢，在這個進程中，老年人的養老問題必然要納入考慮。要積極促進城市與農村經濟的協調發展，提高了農村經濟的發展水平，才有可能提高農村養老保障水平。應積極找準農村的特色主導產業，發展特色產業，形成品牌優勢；引進高素質人才，提高農村的生產力水平，也要吸引勞動力回到農村創業，帶動農村經濟發展的同時給留守老人帶來親人的溫暖；將經濟發展與生態效益相結合，走可持續發展之路，促進農村經濟綠色發展。

（二）加大醫療衛生投入，推動醫療衛生與養老結合

總體來說，農村的醫療資源相對匱乏，需要加大基礎設施投入、專業人才引進，確保農村能有較好的醫療環境。老年人的收入水平有限，支付能力不足，政府應當擴大老年人就醫費用報銷范圍，提高報銷比例，給老年人提供基本的醫療保障服務。企業也應當承擔起社會責任，大力發展慈善產業，支持民間醫療救助機構。此外，將醫療衛生與養老產業結合，為老年人提供專門的醫療服務，可以在醫院，也可以在各個村鎮設立專門的醫療救助站，這樣有利于提高老年人的就診效率。

（三）大力發展農村養老產業，健全農村養老服務體系

我國農村養老現主要以家庭養老模式為主，有一定的局限性。應當大力發展農村養老產業，建立多層次的養老服務網絡結構，發揮政府的引導作用，帶動社會和企業的力量，建立養老服務中心、醫療衛生服務中心、敬老院、福利院等服務設施與機構，讓養老形成產業化發展的趨勢。養老產業化發展有利于提高農村就業水平，繁榮農村經濟，同時減少農村勞動力外流，讓老人和其子女相聚。健全養老服務體系，不僅僅只有家庭養老存在，還可以通過社區養老、機構養老等養老模式，將健康的老年人集中照料，保障老年人的物質生活和心理情感需求。

（四）關愛空巢老人，豐富老年人精神生活

關愛老人不是停留在嘴邊，首先子女要多多給老人情感關懷，如果在外地打工就常回家看看，對老人真情實意，讓老人感受到關懷和愛；社會對老人的關愛也是，必不可少的，社會需要創造尊老愛幼的社會氛圍，一些社會組織可以通過舉辦相關活動，給老人送去歡笑和祝福，讓老人真真切切感受到社會的溫情。對老人自身來說，需要轉變思想，嘗試接受新的養老模式；積極參與社會活動，擴大自己的社交圈和生活圈，保持身心健康。

四、結語

城鎮化進程和人口老齡化的加快，使我國的農村養老問題更加嚴重。針對農村養老中出現的現實問題，要從外部環境和老年人的內在需求考慮，尤其是老年人的情感需求，發揮政府的引導作用，切實有效的解決農村養老問題。