高校學生運動猝死影響因素與預(yù)防措施

陳 杰

（汕頭職業(yè)技術(shù)學院，廣東 汕頭 515000）

這些年來，隨著高校學生在進行體育運動時出現(xiàn)運動猝死的情況逐漸增多，高校和教師已越來越關(guān)注運動性猝死相關(guān)的問題，因為學生出現(xiàn)運動性猝死不只是會給個人與學生的家庭帶來巨大的損失，而且還對高校教師的日常教學工作以及學校的發(fā)展造成了一些不利的影響。所以,需要對高校出現(xiàn)運動猝死的影響因素進行分析，具有針對性地進行預(yù)防，進而降低高校學生出現(xiàn)運動猝死事件概率。

1 運動猝死的影響因素

首先需要對造成運動猝死的原因進行分析。通過查閱大量的文獻與資料可以知道運動猝死的死亡原因主要有兩種，包括心源性猝死與腦源性猝死。造成心源性猝死最主要的原因是先天性的心臟病、心肌炎以及心力衰竭三種。造成腦源性猝死的最主要的原因是腦血管的畸形和腦動脈瘤以及腦動脈硬化等問題。心源性猝死的在運動猝死中占大多數(shù)，其次是腦源性的猝死。這就需要高校對學生進行體檢時一定要重視對學生的腦部與心臟這兩部分內(nèi)容的檢查工作，重點關(guān)注具有這類疾病的學生，并進行有效的預(yù)防工作。

造成運動猝死的因素除了心源性與腦源性這兩個因素外，還包括讓學生在熱環(huán)境下劇烈運動以及比賽，很有可能造成學生出現(xiàn)嚴重的中暑現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)死亡情況。此外其他的疾病，包括急性出血性胰腺炎和急性膽囊炎，還包括急性出血腎炎等也是導致運動猝死的原因。

導致大學生出現(xiàn)運動性猝死的影響因素有很多，根據(jù)對相關(guān)資料的查閱可知，出現(xiàn)運動性猝死現(xiàn)象的影響因素包括運動的負荷和心理的應(yīng)激反應(yīng)以及時間節(jié)律問題，另外還與男女的性別有一定的關(guān)系。并且運動性猝死發(fā)生的幾率會跟隨著運動絕對強度以及相對強度的提高而增加。在激烈運動的狀態(tài)下或者是情緒較為激動的狀態(tài)下，學生血液當中的兒茶酚胺濃度會隨著提升，這種狀態(tài)下比較容易產(chǎn)生心肌缺氧和缺血或者激發(fā)冠狀脈痙攣的現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查，部分學生出現(xiàn)運動猝死是在進行體育測試的過程中，推斷應(yīng)該是學生的考試壓力過大造成的，還有的運動猝死是在激烈運動之后過于興奮造成的。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，大學生出現(xiàn)運動性猝死主要是在春秋兩個季節(jié)，時間的節(jié)律主要是下午的時間段，推斷這也許和大學的學制問題有一定的關(guān)系。春秋這兩個季度是學校開學的時間段，大學生開始為春秋季的運動會比賽進行訓練，但是因為寒暑假期間學生普遍沒有進行足夠的體育運動，在這個時候?qū)W生的身體機能還無法適應(yīng)強度較高并且對抗較為激烈的體育比賽，因此較為容易發(fā)生運動猝死問題。并且運動猝死女生的比例小于男生的比例，這主要是因為參加體育運動和比賽的女生較少，并且女生對大負荷的運動與疲勞具有不易耐受的情況造成的。

2 高校學生運動猝死的預(yù)防措施

2.1 定期開展大學生體格檢查活動

高校相關(guān)的管理部門要重視對學生入學期間的體檢工作內(nèi)容，對相關(guān)的體檢運作流程進行有效的規(guī)范，這樣來保證不會產(chǎn)生漏檢和瞞檢以及體檢過程中走過場的情況。需要在教學期間定期對在校大學生做好體檢工作，有效明確具有運動性猝死潛在的人群與產(chǎn)生運動猝死的影響因素。還要按照對學生體檢的結(jié)果為學生建立詳細的健康信息檔案。對于需要參加劇烈的運動與激烈比賽的準備階段，事前要對相關(guān)的學生進行全面的體檢工作，通過臨床的檢查與機能的試驗來明確學生的體能，特別要關(guān)注到這些學生的心血管系統(tǒng)功能的檢測工作，通過這種方式降低學生出現(xiàn)心血管異常的概率。另外還需要對學生的既往病史與家族病史進行較為詳細的了解。

2.2 引導學生樹立科學的運動觀念

在做好對學生體檢工作的前提下，還要引導學生樹立科學的運動觀念，讓學生了解到運動安全的理論知識。也就是說要讓學生知道正確的運動知識，了解體育鍛煉應(yīng)該是一個長時間的過程，那些認為多出汗的體育活動才能夠起到提高身體素質(zhì)的作用是錯誤的，而最為正確的運動量是每周進行3～5次強度為中等的有氧運動才可以逐漸提升身體素質(zhì)，并且每次的運動時間保持在30～60分鐘。還要讓學生知道在運動過程中需要注意的安全問題，以及活動前期的準備工作，讓學生可以建立起良好的自我保護意識，讓學生可以根據(jù)指導來對自己的體能合理評估，進而可以選用適用于自身條件的鍛煉方法，循序漸進地進行鍛煉，防止運動過多以及不看自身條件而進行盲目的體能極限消耗，最終影響學生的身體健康。例如，在跑步鍛煉的過程中適宜緩慢進行，而不能立即快速進行，在跑步過后需要進行慢走活動，這樣來避免“重力性休克”問題的出現(xiàn)。還要注意的是，在運動完成后不可以直接大量補充水分，需要增加鹽分攝入量。在運動完成后也不可以直接洗熱水澡，這樣會導致血管出現(xiàn)擴張情況、需氧量快速增加，很容易造成猝死問題。如果學生存在感冒發(fā)熱以及例假的情況，則不適宜參加運動。

2.3 體育教師要觀察高危群體出現(xiàn)的猝死先兆癥

根據(jù)相關(guān)的研究，在運動猝死前期階段有一半的人會具有發(fā)熱、胸痛、胸悶，或者胸部出現(xiàn)壓迫感，另外還有頭痛、氣急以及腸胃不適的先兆癥狀，尤其是學生在進行運動時發(fā)生臉色蒼白并且出汗過多，嘴唇顏色發(fā)紫，同時伴有心率不齊的癥狀時，需要盡快中止其運動，盡快對其進行詳細全面的醫(yī)學檢查。體育教師一定要了解這些高危人群出現(xiàn)猝死的先兆癥狀，并且加強對學生的觀察，在進行教學時要加強對高危學生的觀察和指導，并且在他們運動過程中與運動結(jié)束后要觀察是否出現(xiàn)不適癥狀，如果出現(xiàn)猝死的先兆癥狀，需要盡快使用正確的急救方式進行急救，防止悲劇出現(xiàn)。

2.4 強化對大學生猝死的監(jiān)督工作，健全診斷體系

近些年來，大學生的運動猝死概率逐漸增加，然而大學生的運動性猝死的絕對死亡率還是非常低的。各高校想要防止和降低輿論方面和法律方面的壓力，一般在解決大學生猝死問題時，主要采用較為消極的方法與手段，同時對于這方面的的調(diào)查工作一般都持回避的態(tài)度與做法。另外,大部分猝死者的家屬因為情感方面因素影響對尸檢也沒有積極的態(tài)度，最終對調(diào)查大學生猝死的實際因素產(chǎn)生了不利的影響。所以需要加強對大學生猝死的監(jiān)督工作，建立健全的診斷體系，制定相關(guān)的法律和政策，使得教育和醫(yī)療人員能夠獲得及時和準確的診斷信息和資料，提高對大學生猝死的檢查與預(yù)防工作，降低大學生出現(xiàn)運動猝死的幾率。

2.5 教師要加強體育安全的宣傳與教育工作

高校要積極強化體育安全的宣傳與教育工作，尤其是體育課堂的安全宣傳與課外體育的安全宣傳工作，一方面要鼓勵大學生參與到體育鍛煉當中，提高學生的身體素質(zhì)，另一方面要掌握全體體育教師和大學生的安全運動知識與急救措施，對于比較容易產(chǎn)生猝死情況的體育運動更要加強防范。高校需要讓教師與學生可以系統(tǒng)地學習和掌握運動猝死的有關(guān)理論知識和急救操作措施，如發(fā)病的機制和發(fā)病的前兆癥狀，還有預(yù)防的手段等。還應(yīng)讓全體學生知道和掌握科學的運動方式與手段。如果學生的家族中存在心臟病的病史和腦血管的意外病史以及猝死的病史，或者具有暈厥史、高血壓病、高血脂、糖尿病，有可能會引發(fā)有家族史的學生猝死，需要做到盡快識別并特別注意。在體育教學活動中要讓學生在進行體育訓練的準備階段進行全面的熱身，讓身體適應(yīng)運動的狀態(tài)，避免讓學生突然進行大量運動以及參加高強度的比賽活動。另外，部分身體素質(zhì)比較差的學生在進行運動的過程中身體生理功能無法滿足運動的需求，容易造成學生出現(xiàn)運動性猝死。所以，高校要加強宣傳，讓學生樹立終身體育理念，形成科學的鍛煉方式與手段，在運動中逐漸提升學生的身體素質(zhì)，在根源上避免運動猝死出現(xiàn)的概率。

2.6 加強對運動猝死的急救知識的教育

運動猝死的死亡速度較為迅速，發(fā)病也特別突然，很難對其進行預(yù)料。在發(fā)病時進行積極的和正確的急救可以有效降低其死亡率。所以，在體育訓練進行開展與組織的過程中，體育教師要在教學中加強對急救知識的教學與實踐。如果發(fā)生運動猝死的狀況，需要鎮(zhèn)靜面對，實施科學有效的急救措施。具體的搶救手段是要把學生放置平臥位，并掐其人中以及拍打?qū)W生的面頰部，大聲呼叫學生的名字。其他學生可以試探猝死學生的呼吸和心臟以及動脈的狀態(tài),明確其是否需要實施搶救工作。如果病者能夠搶救，就要對其實施心肺復蘇的方法進行救治工作，具體步驟是把病者的頭部放置后仰狀態(tài)，使患者保持暢通的氣道，再統(tǒng)一胸外重壓以及拳擊的手段實施急救工作，再對其實施人工呼吸，這樣來讓患者在醫(yī)生來之前就可以得到有效的救治，提高病者的救治成功率。通過相關(guān)的調(diào)查知道，運動猝死的學生得到有效的救治可以提高其存活率，通常是在五分之一以上。這個概率是非常大的，因此必須在教學的過程中加強對運動猝死急救措施的教育，有效降低運動猝死的概率。

3 結(jié) 語

隨著教育的逐漸改革，高校在逐漸擴招，高校的人數(shù)快速提升,身體狀態(tài)不佳的學生也逐漸增多，因此需要高校關(guān)注運動猝死的問題，強化對學生中高危群體的觀察與指導，加強對高校大學生的安全教育和急救知識的教學，在教學過程中引導學生形成科學的鍛煉手段與方法，通過各種方式來有效降低高校學生運動猝死的概率，促進高校的和諧健康發(fā)展。

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