探討預見性護理在急診科腦卒中患者的應用效果

董健梅

【摘 要】目的：探討預見性護理在急診科腦卒中患者的應用效果。方法：選取我院急診科腦卒中患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組行常規護理，基于此觀察組行預見性護理。比較兩組并發癥情況及滿意度。結果：觀察組并發癥發生率為10.0%（5/50）較對照組34.0%（17/50）明顯較低，且P<0.05。觀察組護理滿意度為94.0%（47/50）較對照組80.0%（40/50）明顯較高，且P<0.05。結論：針對急診科腦卒中患者應用預見性護理的效果顯著，即可有效減少患者各種并發癥，并促使其達到較高滿意度，值得應用推廣。

【關鍵詞】急診科；腦卒中；預見性護理；應用效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

在臨床上，腦卒中是一種常見疾病，其臨床主要表現為偏癱，該病癥是一種高級功能損傷、肢體功能損害的綜合征主要是由腦動脈系統病變引起腦血管痙攣、閉塞甚至破裂，從而引發的一系列綜合征，其特征為急性腦局部循環障礙[1]。該病癥一旦發生，則患者具有“三高”特點，即高病死率、高發病率、高致殘率等[2]。有研究顯示。患者在接受臨床治療期間，對其加強預見性護理意義重大[3]。因此本文選取我院急診科腦卒中患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，即對預見性護理在急診科腦卒中患者的應用效果做了探討，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急診科腦卒中患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。其中，對照組男21例，女29例，年齡為35-86歲，平均年齡為（62.3±7.5）歲。觀察組男22例，女28例，年齡為35-84歲，平均年齡為（63.8±6.2）歲。兩組基本臨床資料對比差異不顯著，且P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 對照組行常規護理，基于此觀察組行預見性護理，具體為：（1）肺部感染預防護理。即對急性期昏迷的患者發病48小時后提供適量鼻飼流質，前提是患者無消化道出血。結束鼻飼后，保持原體位1-2h，以防反流、誤吸。同時抬高頭部15-30度，既能保持血流量，又能保持通暢呼吸。注意及時清除患者口腔嘔吐物、分泌物、食物殘渣等。患者清醒后指導其正確的咳嗽、呼吸，必要時可行霧化吸入護理，以減少肺部感染。（2）血糖改變預防護理。由于患者多數血糖會升高，因而會發生糖尿病表現或應激性反應，護士應嚴密監測血糖變化，當血糖值超過11.00mmol/L時需采取有效措施控制其血糖，當血糖低于2.8mmol/L時，應及時給予升血糖治療。（3）體位護理。即患者采取仰臥位時，在其患側下肢墊上軟物，注意高出床面20-30cm。而采取側臥位時，一般采取健側臥位為正確體位，且屈曲健側下肢，并對患側進行伸展，以防患肢受到壓迫。（4）壓瘡預防護理。即對患者壓瘡好發部位情況以及營養狀況予以充分評估，一旦患者出現壓瘡，則需準確評估其壓瘡深度、大小和部位，然后采取有效措施加以處理。（另外注意為患者定時更換體位，一般每2h更換1次。（5）靜脈保護。即靜脈輸液時，穿刺操作必須選擇健側肢體的血管，且盡可能的避免下肢靜脈輸液。輸液期間注意縮短扎止血帶的時間，且注意嚴格無菌操作，以防引起下肢靜脈血栓。

1.3 觀察指標 比較兩組并發癥情況及滿意度（采用自制問卷進行調查，分為滿意、一般、不滿意三個等級。）。

1.4 統計學分析 采用spss22.0進行數據處理。t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥情況對比 觀察組并發癥發生率為10.0%（5/50）較對照組34.0%（17/50）明顯較低，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組滿意度對比 觀察組護理滿意度為94.0%（47/50）較對照組80.0%（40/50）明顯較高，且P<0.05。見表2。

3 討論

針對急診科腦卒中患者，其關鍵在于緊急救治和搶救，而由于患者病情較為嚴重，因而在采取手術等大型醫療操作時，要求醫護人員達到較高水平，以防對患者生命產生威脅。而腦卒中患者具有病情進展快、發病迅速等特征，再加上其對病情存在擔憂、恐懼等心理，因而其心理壓力較大，所以易出現一系列并發癥[4]。而通過對患者采取預見性護理干預，即針對各種可能出現的并發癥如應激性潰瘍、肺部感染、下肢靜脈血栓、尿路感染、壓瘡等實施針對性護理，既能有效減少其各種并發癥發生率，還能促使其疾病獲得有效康復，同時還能增強患者治療的信心，從而是其積極配合完成各項治療操作，進而達到較高的滿意度[5]。本文的研究中，觀察組并發癥發生率為10.0%較對照組34.0%明顯較低，且P<0.05。觀察組護理滿意度為94.0%較對照組80.0%明顯較高，且P<0.05。因此可以看出，針對急診科腦卒中患者應用預見性護理具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，針對急診科腦卒中患者應用預見性護理的效果顯著，即可有效減少患者各種并發癥，并促使其達到較高滿意度，值得應用推廣。

參考文獻

劉茜哲.預見性護理在急診科腦卒中患者護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：12-13.

曾麗，張芳，羅春美.急診科腦卒中患者預見性護理的臨床觀察[J].當代醫學，2017，23（22）：143-144.

黃珍珍.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（42）：8214.

李玉文，鄧應美，唐訊波.預見性護理在急診科腦卒中患者中的應用探討[J].中國現代藥物應用，2015，9（11）：193-194.

葉琳琳，金曉瓊，鄭聲浩.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察[J].護士進修雜志，2013，28（09）：853-855.