醫院財務內部控制與風險管理對策初探

為了讓我國人民獲得更好的醫療體驗，提升我國整體的醫療水平，醫療體制改革不斷深入，革除了存在于我國醫療事業發展中的弊端，為我國人民的就醫創造了良好的環境。但是，在當前醫療事業的發展過程中，依舊存在很多問題限制其改革創新，比如醫院財務管理中存在風險，會對整個醫院的長遠發展產生重大影響。因此，在當前醫院的發展過程中，對于財務內部控制和風險管理的重視程度越來越高。醫院財務內部控制涉及的內容繁雜，提升財務內部控制和風險管理的規范性與合理性，有助于促進醫療體制改革的不斷創新，及時發現存在于醫院發展中的問題，提升醫療資源的利用率，為我國醫療事業的整體服務質量提升奠定堅實的基礎。因此，應該對當前醫院財務內部控制存在的問題進行深入分析。

一、醫院財務內部控制的基本內容

在醫院各項工作開展的過程中，都會與財務管理產生密切聯系，加強醫院財務內部控制，是保障各項工作開展高效性的基礎與前提。只有保障經濟數據信息的真實性與可靠性，才能夠為領導者制定科學的決策提供依據，實現醫院長遠發展戰略計劃的部署。醫院財務內部控制工作，能夠調控醫院經濟預算，防范財務管理中的風險，實現醫院服務質量的提升[1]。醫院財務內部控制主要包括了財務預算控制、資金安全控制和信息控制。財務預算的有效控制能夠保障醫院工作的收支平衡；資金安全控制能夠提升醫院資金流轉速度，避免醫院經濟狀況遭受風險威脅；信息控制指的是醫院財務支出預算、調整財務結構等，實現資金的有效管控。

二、醫院財務內部控制存在的問題

(一)監督與評價工作缺失

在醫院財務工作開展的過程中，需要進行嚴格的監督和評價，這樣才能夠保障其規范性與專業性的提升。但是，在當前醫院財務內部控制工作的開展過程中，往往不夠重視監督與評價工作，導致內部控制的功能得不到真正發揮。另一方面，監督與評價標準缺乏統一性，也會導致監督與評價的價值得不到體現，失去了其應有的作用。醫院考核目標的缺失，內部審計制度的缺失，會引發醫院財務管理中出現腐敗現象，嚴重影響醫院的財務狀況，不利于醫院的長遠發展。

(二)財務內部控制制度缺失

制度是保障實際工作順利進行的基礎與前提，在醫院財務內部控制與風險管理當中，只有建立完善的制度體系，才能夠對實踐工作展開指導，提升財務內部控制工作開展的規范性。但是，在當前很多醫院的發展過程中，由于未建立完善的財務內部控制制度，使得工作開展不能夠做到有法可依、有章可循，工作執行效果受到人的主觀因素影響較大[2]。很多醫院在部門職能劃分上不夠明確，導致出現一人多崗或者一崗多人的現象，造成了醫療資源的極大浪費，職責不夠明確也會導致工作懈怠的狀況，不利于內部控制工作的順利開展。

(三)財務人員專業水平低

要想保障醫院財務內部控制與風險管理工作的順利開展，首先應該做到以人為本，不斷發揮人的積極性與創造性，這也是保障各項制度能夠落實的關鍵，尤其是在現代化醫院發展過程中，高素質人才成為不可或缺的重要資源。但是，在很多醫院財務內部控制與風險管理中，存在著財務人員專業水平低的問題，專業知識和技能的缺失，會使得醫院財務內部控制與風險管理缺乏專業性。不能夠根據當前醫療事業發展狀況，及醫院工作的實際開展情況，實現工作模式的改革與創新，導致財務內部控制與風險管理效率低下，造成部門機構的人員冗余。

三、醫院財務內部控制與風險管理對策

(一)完善醫院內部控制制度

只有不斷完善醫院內部控制制度，才能夠為財務內部控制和風險管理工作的開展提供保障，保障管理工作有法可依、有章可循，不斷提升醫院的財務管理水平。首先，應該實現醫院財務內部控制制度的完善。應該在制度中明確劃分醫院財務管理的崗位，將財務內部控制的責任落實到每一個部門中，并且能夠加強部門之間的協同合作，提升管理的效率。在當前醫院采取內部控制工作中，往往出現一人多崗或者一崗多人的情況，限制了醫療資源的高效利用。因此，完善醫院財務內部控制制度，能夠明確崗位職責，規范財務核算。這不僅有利于提升醫院的管理水平和服務質量，也能夠促進醫院經濟效益的提升。其次，應該實現醫院財務內部預算制度的完善。在當前醫院發展的過程中，往往沒有形成統一的預算管理，這就使得醫院活動開展受阻。因此，需要完善醫院財務內部預算制度，對于各個環節的預算進行統一管理，提升預算工作的合理性，避免出現不必要的資源浪費，實現醫院財務內部控制水平的提升。

(二)提升醫院財務內部控制意識

在開展醫院財務內部控制與風險管理工作的過程中，應該調動全員的積極性與主動性，提升管理效率的同時，培養良好的財務內部控制意識。這就需要領導人員能夠樹立良好的榜樣，引導醫護人員、業務人員等參與到醫院財務內部控制和風險管理工作中。可以對醫院領導人員和部門負責人進行專業培訓，掌握醫院財務內部控制和風險管理的基本知識和技能，意識到現代化醫院發展過程中財務內部控制和風險管理的重要性[3]。加強醫院不同部門之間的交流協作，在每一個工作環節落實財務內部控制措施，強化每一個工作人員的風險意識。還應該加強管理人員的培訓，提升管理人員專業技能的同時，提高其財務內部控制與風險管理理念的宣傳能力。

(三)重視醫院成本管理工作

應該控制和管理醫院的成本費用支出，對于降低成本的指標進行分類，有效管理醫院材料庫存，實現醫療資源利用率的提升，避免出現資源浪費的狀況。在醫院庫存中，醫療衛生材料所占比重較大，如果不能夠及時周轉，會影響醫院資金的使用狀況。所以，應該加強醫院庫存管理中的醫療衛生材料管理，有效控制醫療衛生材料的數量及采購計劃，并且保障醫療衛生材料能夠滿足醫院工作需求，避免出現醫療衛生材料不足的狀況。同時，為了避免給醫院資源流轉造成壓力，也應該避免醫療衛生材料庫存量過多，根據市場變化和醫院實際工作狀況，及時調整庫存數量。預警機制的建立，能夠促進醫院成本管理工作的順利開展，對于醫療衛生材料的使用狀況進行獲取和分析，實現數據庫的建立，以便于指導工作人員根據數據分析結果開展醫療衛生材料的采購工作，實現資金的有效周轉。預警制度的建立，還能夠幫助工作人員及時發現成本管理中存在的問題，便于采取具有針對性的解決措施，將醫院的運行成本控制在合理范圍，降低風險因素的影響。

(四)提升財務人員專業水平

制度體系的建立，能夠保障醫院財務內部控制和風險管理工作的有效落實，在實際的工作中，還需要不斷提升財務人員的專業水平，增強財務內部控制與風險管理的專業性。注重工作人員審計預算能力的提升，在財務內部控制工作開展的過程中，應該加強監督，完善相應的考核機制，避免工作人員的工作方式和工作內容出現違章違規現象，營造良好的內部控制與風險管理環境[4]。應該重視醫院財務審計部門的功能發揮，監督財務內部控制工作開展狀況，增強財務人員專業知識和技能的同時，掌握審計方法和程序，保障醫院內部財務控制工作的專業性與規范性，促進醫院的良性發展。

(五)完善風險預警機制

為了能夠對醫院發展中存在的財務風險進行控制和管理，需要不斷完善風險預警機制，對于風險事項進行提前防范，促進醫院財務管理工作的正常進行。這就需要不斷提升內部控制人員的風險意識，認識到風險因素的種類以及可能導致的嚴重后果[5]。內部控制人員需要時刻注重分析醫院運營狀況及財務管理工作進展狀況，從而對于潛在風險進行不斷明確，并實現風險種類、風險程度以及發生概率的深入分析，采取具有針對性的解決措施，將風險因素控制在合理的范圍內。

四、結語

在現代化醫院的發展過程中，由于涉及的工作內容更加繁雜，這也給財務內部控制和風險管理工作帶來了困難。財務內部控制和風險管理，能夠實現醫院經濟狀況的有效控制，將風險因素控制在合理的范圍之內，促進醫院經濟效益和服務質量提升的同時，能夠保障其長遠穩定發展。在完善內部控制制度的基礎上，應該實現財務人員專業素質的提升，重視成本管理及風險預警機制的建立，提升醫院的財務管理水平。