信息化條件下開(kāi)展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的思考

文/許慶紅，無(wú)錫市第二中醫(yī)醫(yī)院

統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)管理是醫(yī)院完善管理工作的重要根據(jù)，傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)管理工作需要大量的人力投入，同時(shí)也無(wú)法保證統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量和效率，給醫(yī)院的管理和改革工作帶來(lái)了難題。伴隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院需要在新形勢(shì)下探索如何在信息化技術(shù)的支撐之下加大統(tǒng)計(jì)信息化和現(xiàn)代化建設(shè)，打造系統(tǒng)完善的統(tǒng)計(jì)信息化管理系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。在具體的工作實(shí)踐中，醫(yī)院需要加大投入和轉(zhuǎn)變思想觀念，創(chuàng)新統(tǒng)計(jì)工作方法，讓信息化技術(shù)和醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作完美融合。

1 設(shè)計(jì)信息化統(tǒng)計(jì)工作流程

要想讓統(tǒng)計(jì)信息化真正落到實(shí)處，一個(gè)必不可少的條件就是推動(dòng)統(tǒng)計(jì)工作流程信息化的發(fā)展步伐，保證各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)信息的處理均能夠?qū)崿F(xiàn)全程電子化，真正將人力處理轉(zhuǎn)化成為信息化處理。統(tǒng)計(jì)工作流程信息化建設(shè)需要有多個(gè)方面的保障：第一，在統(tǒng)計(jì)資料的采集方面需要將網(wǎng)絡(luò)傳輸作為主要的方法和路徑，改變以往利用統(tǒng)計(jì)報(bào)表傳遞信息的方法，提高信息傳遞的速率，同時(shí)也保證統(tǒng)計(jì)信息處理的有效性。第二，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作流程進(jìn)行制度約束，將信息化的統(tǒng)計(jì)信息處理和管理工作納入到統(tǒng)計(jì)制度當(dāng)中，明確提出統(tǒng)計(jì)工作處理要經(jīng)歷的信息化工作流程，確保每一個(gè)工作人員都能夠嚴(yán)格遵照制度完成各自的工作任務(wù)。第三，做好現(xiàn)些交互系統(tǒng)建設(shè)，一方面確保醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料可以實(shí)現(xiàn)共享以及電子化的收集，確保各個(gè)部門(mén)可以就統(tǒng)計(jì)信息做好及時(shí)的互動(dòng)交流，徹底改革醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作模式。另一方面要加大醫(yī)院與統(tǒng)計(jì)部門(mén)的溝通交互力度，確保醫(yī)院能夠?qū)⒈匾慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行及時(shí)的網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，有效減少統(tǒng)計(jì)報(bào)送環(huán)節(jié)，縮短數(shù)據(jù)傳遞時(shí)間，保證數(shù)據(jù)信息化統(tǒng)計(jì)的有序推進(jìn)。第四，要關(guān)注網(wǎng)絡(luò)安全，構(gòu)建安全統(tǒng)計(jì)渠道，保證統(tǒng)計(jì)信息的處理流程，都能夠在安全環(huán)境之下開(kāi)展。

2 構(gòu)建統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬式基礎(chǔ)表格

醫(yī)院在開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作的過(guò)程中需要處理和應(yīng)用到的數(shù)據(jù)繁多，為了保證通氣工作的質(zhì)量，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性以及合理化應(yīng)用，降低諸多誤差的實(shí)現(xiàn)，就必須利用好信息化條件，并在信息技術(shù)支持以及結(jié)合工作實(shí)際構(gòu)建統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬式基礎(chǔ)表格，其目的在于實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)的可追溯性，在統(tǒng)計(jì)工作當(dāng)中，遇到問(wèn)題之后，可以及時(shí)查找失物源頭，避免由數(shù)據(jù)錄入不當(dāng)造成的錯(cuò)誤或者是一定的誤差。一方面，要構(gòu)建醫(yī)生工作量的統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬的內(nèi)容涵蓋分時(shí)間、科室、醫(yī)生的統(tǒng)計(jì)出的不同類(lèi)型掛號(hào)狀況、對(duì)應(yīng)有關(guān)藥品應(yīng)用狀況、經(jīng)濟(jì)收入情況等。不過(guò)各項(xiàng)數(shù)據(jù)材料的獲得不能違法，需維護(hù)數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。另一方面，要構(gòu)建住院信息統(tǒng)計(jì)工作臺(tái)賬。在住院信息工作臺(tái)賬當(dāng)中，需要在原有工作基礎(chǔ)之上加入患者出入院統(tǒng)計(jì)，包含效果、手術(shù)、搶救、住院時(shí)長(zhǎng)、病案等諸多內(nèi)容，以便為更深層次統(tǒng)計(jì)分析工作提供內(nèi)容詳細(xì)準(zhǔn)確的基本信息。另外，可根據(jù)工作需要建立原始數(shù)據(jù)的追溯性制度，以便督促?gòu)V大工作人員盡可能的減少工作失誤，提升其整體責(zé)任意識(shí)。

3 創(chuàng)新統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的撰寫(xiě)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入開(kāi)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)營(yíng)的過(guò)程當(dāng)中想要利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及有關(guān)信息對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成效進(jìn)行監(jiān)督跟蹤，同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的安全隱患問(wèn)題，在制定相關(guān)決策時(shí)更加科學(xué)有效以及主動(dòng)。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量的要求有了很大程度的提高，其要求具體體現(xiàn)在信息覆蓋面要大、統(tǒng)計(jì)信息力求完整、統(tǒng)計(jì)資料時(shí)效性強(qiáng)、統(tǒng)計(jì)內(nèi)容準(zhǔn)確度高。所以醫(yī)院做好統(tǒng)計(jì)信息化工作是非常必要的，確保統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的信息化生成。就目前而言，可選數(shù)據(jù)庫(kù)有Access、Oracle、SyBase等，可選計(jì)算機(jī)分析處理軟件有 Excel、Spss、Stata 等。醫(yī)院在統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)的過(guò)程當(dāng)中要注意把這些重要的信息化軟件與醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行整合，創(chuàng)新統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的撰寫(xiě)生成模式，滿(mǎn)足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重要決策提出的要求。例如，醫(yī)院想要獲得病床使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日等指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果，就可以借助醫(yī)院綜合性的統(tǒng)計(jì)信息工作系統(tǒng)輸入質(zhì)量指標(biāo)信息，然后由系統(tǒng)直接生成統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。在這個(gè)過(guò)程中，統(tǒng)計(jì)人員需要做好監(jiān)督工作，確保各個(gè)統(tǒng)計(jì)工作流程規(guī)范化開(kāi)展，也最終保障整個(gè)報(bào)告的準(zhǔn)確性與應(yīng)用價(jià)值。

統(tǒng)計(jì)工作的信息化建設(shè)是醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)療改革要求和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的必然選擇，有助于提高統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量和效率，同時(shí)也可以為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和運(yùn)營(yíng)提供良好條件。而信息化統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)現(xiàn)并不是一蹴而就的，需要醫(yī)院方面順應(yīng)信息化時(shí)代的要求，認(rèn)真分析醫(yī)院在統(tǒng)計(jì)工作當(dāng)中的特征和需要，優(yōu)化統(tǒng)計(jì)信息化操作方法，讓醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。