急救常識（下）

文/劉中民 編輯/青鳥

選自中華醫學會災難醫學分會主委、同濟大學附屬東方醫院院長劉中民主編的《圖說災難避險逃生自救科普叢書·急救常識篇》。

常見意外傷害的現場救護

出血

家中突發意外或受外傷，常有出血或大出血的場面出現，如果不能及時止血，就有可能危及生命。

鼻出血

1.安慰傷者不要緊張，盡量放松，做慢而深的呼吸。如果血液流到口腔，要吐出來，不要咽下，以免引起惡心、嘔吐。

2.讓傷者坐下，頭稍向前傾，用拇指和食指捏住兩側鼻翼，壓迫5—10分鐘。

3.用浸了涼水的毛巾、手絹或冰袋敷在前額鼻根部或脖子后面，使血管收縮，減少出血。

4.如經過上述各種方法處理后仍不能止血，要盡快送醫院醫治。

5.如果鼻子經常出血，要及時到醫院檢查原因，對因治療。

外傷出血

發生外傷后及時妥善地包扎，可以起到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛和固定骨折等作用。包扎常用的材料有繃帶、三角巾、紗布墊等。如果沒有專用的包扎材料，可以就地取材，使用干凈的毛巾、手絹、床單、衣物、口罩、領帶等作為臨時的包扎材料。外傷出血時的包扎方法如下。

1.消毒：用消毒藥水或干凈流水沖洗消毒傷口。

2.止血：讓傷者坐在舒適的地方，安慰患者并舉高傷肢，用消毒紗布蓋住傷口，用手壓在敷料上，施以適量壓力，協助止血。

3.包扎：如果敷料上沒發現有血滲出，就說明傷口已經基本上止住了血。用繃帶扎緊包扎，打結要松緊適宜，避開傷口。

4.小而深的傷口應清創消毒后再包扎，并帶傷者到醫院進一步檢查和治療，注射破傷風抗毒素。

皮膚燒燙傷

生活中常有被燒傷、燙傷的事故發生，但由于傷者及家屬往往沒有做緊急處理，錯過了最初的救治時機，使傷者的痛苦加深。萬一遇到燒燙傷，我們應采取有效地急救措施。

因水、火、油造成皮膚燒燙傷的急救措施

1.沖：迅速將受傷部位浸泡于冷水中，或用流動的自來水沖洗，以快速降低皮膚表面熱度。沖洗時間可持續半小時以上，以脫離冷源后疼痛顯著減輕為準。

2.脫：充分泡濕后，再小心除去衣物。必要時可以用剪刀剪開衣物，或暫時保留粘住部分。如有水泡，不可將水泡弄破，以免引起感染。

3.泡：進一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩定情緒。但若燙傷面積廣大且受傷者年齡較小，則不要浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時機。

4.蓋：用清潔干凈的床單或紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹醬油、牙膏、草藥等，以免影響醫護人員的判斷和緊急處理。

5.送：除極小的燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫院做進一步的傷口處理。若傷勢較大需要住院治療，則最好送到設施條件好、經驗豐富的燒傷?？?。

寵物咬傷

隨著人們生活水平的不斷提高，飼養寵物者日益增多，犬咬傷和狂犬病也逐年增多，而狂犬病的病死率幾乎是100%。所以，人一旦不幸被狗、貓等寵物咬傷、抓傷、舔舐傷口后，要立即采取以下處理措施。

徹底清洗

1.被犬咬傷后，應立即用20%的肥皂水徹底清洗傷口，再用大量清水沖洗，清洗和沖洗時間不少于20—30分鐘。沖洗傷口要徹底，沖洗的時候盡可能把傷口擴大。如果周圍一時無水源，可以用人尿代替清水沖洗，隨后再設法找水源。

2.沖洗傷口的同時，從近心端向傷口處擠壓出血，設法把沾污在傷口上面的狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈，排除帶毒液的污血。

消毒處理

徹底清洗后用2%—3%碘酒和75%酒精（或50°—70°的白酒）涂擦傷口數次，以清除或殺滅局部的病毒。

清洗和消毒后處理

對于未傷及大血管的傷口，不要急著止血，也不必包扎。盡量暴露傷口，因為日光中的紫外線、酒精等可以滅殺病毒。

注射疫苗

傷口處理后，及時到正規醫療單位進行正規治療。于24小時內注射狂犬病疫苗第一針和抗狂犬病免疫血清，并且規律、全程接種狂犬疫苗。

小貼士：養寵物的人，家中應該常備一些急救物品，如消毒用的75%酒精、脫脂棉、一次性注射器、500毫升礦泉水空瓶一個、皂粉100克（與500毫升清水即可調配出20%的肥皂水）。

觸電

隨著家用電器使用越來越頻繁，觸電事故也經常發生。人觸電會造成電燒傷，常有生命危險。發生有人觸電，千萬不要驚慌，切記如下搶救方法。

立即切斷電源

1.關閉插座上的開關或拔除插頭，或直接關閉電源總開關。切勿試圖關上那件電器用具的開關，因為很可能正是該開關漏電。如果觸電者靠近高壓電，施救者一定要保持在50米以外，不要盲目施救，應盡快打電話通知供電部門和醫院。

2.若無法關閉開關，可站在絕緣物上，如一疊厚報紙、塑料布、木板等，用掃帚或木椅等將電線挑離觸電者身體，或將傷者撥離電源，或是用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部，把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質把傷者撥開，這樣會導致施救者也遭到電擊，不能因救人心切而忘了自身安全。

緊急救護

當傷員脫離電源后，如果神志清醒，要檢查其全身有無燒傷、外傷并及時處理，盡快送醫院做進一步的治療。若觸電者意識喪失，要立即檢查其呼吸和脈搏。若觸電者呼吸、心跳停止，要立即對其實施心肺復蘇術，同時呼叫救護車。

眼內異物

生活中經常會有異物，如昆蟲、灰沙、鐵屑等進入眼內，甚至還有石灰、洗衣液、漂白粉等化學物質濺入雙眼。有時異物會被眼淚沖掉，但多數不會隨淚水流出來，這時應采取以下正確措施。

1.施救者用兩個手指頭捏住傷者上眼皮，輕輕向前提起，向眼內輕吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出?；蛴们逅疀_洗傷者眼睛，讓異物隨清水流出。切忌用手或手帕揉擦，否則會使眼結合膜和角膜遭受損傷。

2. 如果進入眼內的異物是強堿、強酸或是洗潔精等有刺激性的物質時，應立即用大量清水仔細沖洗15分鐘，然后迅速到醫院請醫生處置。

3.若是生石灰濺入眼睛內，切記不能用手揉，也不能直接用水沖洗。先用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復沖洗傷眼，至少15分鐘，再去醫院檢查和接受治療。

4.若是眼部受到外傷時，嚴禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物，只需在傷眼上加蓋清潔的敷料，用繃帶輕輕纏繞包扎（所有眼部外傷均需雙眼包扎），然后迅速送到醫院就醫。

溺水

許多人喜歡游泳，而因為缺少安全常識而溺水也時有發生。溺水的救護，必須爭分奪秒地進行現場急救，切不可急于送醫院而失去寶貴的搶救時機。

1.發現有人溺水，應該立刻求援，并撥打120。

2.下水救護時，如果溺水者并未昏迷，應從溺水者的后方向其靠攏；如果溺水者已經昏迷，可從正面向其靠近。如果溺水者呈俯臥姿勢，要輕輕地用雙手夾住患者，并將其身體翻轉過來，呈仰臥姿勢。用手腕托住溺水者的下頜，讓其頭部露出水面，然后游向岸邊。

3.溺水者的頸部有可能受到損傷，因此要保護好頸部，盡力保持呼吸通暢。

4.將溺水者救上岸后，應盡量放在平坦的地方，使其仰臥，檢查是否有脈搏和呼吸。

5.溺水者多有嚴重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻內污物，然后再做控水處理。救護者一條腿跪地，另一條腿向前屈膝，將溺水者俯臥于救護者屈曲的膝上，且頭部下垂，將水倒出。

6.如呼吸心跳都已停止，應立即進行心肺復蘇。

7.不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應搶救更長時間，直到專業醫務人員到達現場。

8.現場救護成功，擦干溺水者的身體，用較厚的布裹住全身進行保溫，再將其送往醫院。

意外災害避險與救護

為了在遭遇災難時能進行有效的自救和互救，每個家庭都應備有一只防災包。在防災包的選擇上，雙肩背包便于攜帶、耐磨，顏色以醒目為宜，正面最好有反光條設計，夜間能起安全警示作用。防災包要放在易拿之處，包容所有應急用品。在家庭防災包中，要準備的物品有以下幾類。

1. 電池收音機、干電池、手電筒、急救和常用藥品。

2. 易帶、易保管的食品（如罐頭、餅干等），瓶裝飲用水。

3. 鏟子、錘子、繩索、鉗子、刀等防護和救生用品。

4. 應急衣物、毯子、塑料袋、打火機和少量日常用品。

5. 重要證件的復印件，如身份證復印件、保險單據及銀行存折復印件等。

6. 重要電話號碼和信息、書籍等。