膏方文化

文/胡國華 編輯/蘇二

膏方承載中醫藥文化精髓

開膏方最能體現中醫的整體觀，以臟腑、經絡、氣血、陰陽為基礎，從患者的上下、里外、寒熱、虛實來整體辨識。除通曉的“未病先防”“既病防變”“病后康復”，即“治未病”思想外，還有中醫體質文化。如秦伯未先生云：“膏方并非單純之補劑，乃包含救偏卻病之義，故膏方之選藥，須視各個之體質而施以平補、溫補、清補、澀補，亦須視各個之病根，而施以生津、益氣、固津、養血。”

中醫有三因之說，即因人、因地、因時制宜，體現中醫整體觀。注重個體差異，體質偏頗，辨證與辨體質相結合，施膏遣方當因人制宜。不同的地理環境、氣候條件及生活習慣有異，人的生理和病變特點也不同，故地異方宜，即使病證相同，治療用藥亦當考慮選藥、劑量不同。如陽虛者選用肉桂、附子、紅參等大辛大熱之品，在南方、北方的用量則有大小之別。即使服用膏方也常需結合時令，但并不拘泥于冬季，每個季節都有自己的特點。

膏方有完整的脈案

膏方與普通門診的病歷截然不同，膏方的書寫一般要求闡述患者的體質、癥狀和體征，探求病因，推演病機，確立治則治法。有的還要論述其選藥配伍原則、叮囑煎熬要求、服法注意事項等，用語古樸典雅，以文言文書寫膏方仍為醫家所推崇。

膏方的“脈案”能真實反映醫家的中醫理論功底和辨證思維水平，體現了醫者深厚的古代文化修養。一張文理并重的膏方，不但要以舒暢流利的文筆描述該方之理法方藥，還多要引經據典，娓娓道來，條分縷析，理貫古今，要有極強的理論說服力和實踐指導性，要簡潔明了、重點突出、層次分明。

膏方體現中醫人文關懷

中醫膏方作為獨特的中醫診療技術，也是中國傳統文化的結晶。在開具膏方的過程中，處處閃現著中醫的人文關懷，對求方者身心的關愛，蘊含著中醫“大醫精誠”的風采。

如在開具處方前闡述清楚治則治法，之后會專門加一句“以期早日安康”“以冀來年病除體健”“以冀健康長壽”等祝福之語。并在處方后指點預防、保健、服用注意事項、服法，如服膏期間忌辛辣、刺激、油膩、煙酒，若遇感冒、發熱、泄瀉則停服等。有的醫家則蓋上專門制作的圖章，有的還專門提示一下養生之道，人文關懷點滴可見。