思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉病療效分析

665000云南省普洱市思茅區人民醫院兒科

小兒腹瀉為兒科發生率較高的消化系統疾病，臨床癥狀主要表現為腹瀉、嘔吐等，對其正常生長和發育會產生阻礙。藥物治療可使患兒病情得到控制，此次研究旨在分析2016年3月-2017年12月我院收治的小兒腹瀉患兒應用思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療的效果，現報告如下。

資料與方法

收治小兒腹瀉患兒91例，所有患兒與其家屬均對本次研究有知情權且簽署治療同意書，排除嚴重臟器功能異常、血液循環系統疾病、先天性心臟病等患兒。將所抽取對象分為兩組，探討組(n=48)女23例，男25例；年齡10個月～9周歲，平均(4.2±1.1)歲；腹瀉時間1～6 d，平均(3.2±0.9)d。參考組(n=43)女20例，男23例；年齡8個月～9周歲，平均(4.0±1.2)歲；腹瀉時間1～8 d，平均(3.4±0.8)d。所抽取對象應用隨機雙盲法分為兩組后其基本臨床資料經對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：參考組患兒應用補液、酸堿失衡糾正治療以及抗感染治療等[1]。探討組患兒同時應用思密達保留灌腸治療以及葡萄糖酸鋅口服治療，將3 g思密達溶入50 mL 0.9%氯化鈉注射液，對患兒進行保留灌腸治療，2次/d，每次口服10 mg葡萄糖酸鋅，1次/d[2]。

觀察項目：觀察和比較兩組患兒腹瀉等臨床癥狀改善時間、大便改善情況，記錄和比較兩組患兒臨床癥狀消失時間和治療時間。

療效判定：①無效：持續治療3 d后患兒腹瀉、嘔吐等臨床病癥沒有出現良性變化或者部分患兒病情加重；②緩解：持續治療2 d后患兒臨床病癥較治療前減輕，患兒腹瀉次數明顯減少，大便濕度明顯低于治療前；③改善：治療1 d后患兒臨床病癥基本消失，大便性狀以及頻率基本恢復正常[3]。

結 果

兩組患兒臨床治療效果對比：探討組患兒病情總緩解率97.92%，參考組患兒83.72%，兩組數據對比差異有統計學意義(P＜0.05)。其中，探討組病情緩解患兒47例，治療無效患兒1例；參考組病情緩解患兒36例，治療無效患兒7例，見表1。

兩組患兒止瀉時間、治療時間對比：探討組患兒止瀉時間、治療時間均明顯較參考組患兒短，各項目對比數據差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

小兒腹瀉屬于臨床高發消化道綜合征，引發因素主要包括先天性酶缺陷、免疫缺陷、輪狀病毒感染等，若未及時給予患兒得當的治療，容易導致營養不良并阻礙患兒正常發育。臨床上多應用補液、抗病毒等治療方式，臨床療效不甚理想[4]。思密達為臨床應用頻率較高的消化道黏膜保護劑，可有效抑制消化道內細菌以及病毒，同時還可改善患兒腸腔黏膜厚度，可對腸黏膜上細胞發揮保護作用，保留灌腸可避免藥物被吸收至血液中，從而能夠減少不良反應并加快患兒病情改善[5]。作為常用鋅制劑，葡萄糖酸鋅可提升腸黏膜細胞再生速度，可有效修復腸黏膜，能夠改善腸黏膜對鈉以及水的重吸收作用，可使電解質、水等分泌得到明顯減少，從而使患兒腹瀉得到明顯緩解。此外，該藥還可提升腸黏膜刷狀緣酶水平，可使腸道分泌性免疫球蛋白分泌得到增加，不但能夠緩解患兒臨床癥狀還有助于提升其抵抗力和免疫力。腹瀉患兒同時應用思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療，既可緩解其臨床癥狀，又能使用藥安全性得到提高[6]。

表1 2組患兒臨床治療效果對比[n(%)]

表2 兩組患兒止瀉時間、治療時間對比(±s，d)

表2 兩組患兒止瀉時間、治療時間對比(±s，d)

組別 止瀉時間 治療時間探討組 1.1±0.3 5.1±0.7參考組 3.6±0.7 7.6±1.1 t 22.5505 13.0706 P 0.0388 0.0269

綜上所述，小兒腹瀉病患兒應用思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑可加快臨床癥狀緩解，有助于推動患兒正常發育和生長。