無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛改善情況、預后及護理滿意度的影響分析

410006長沙市第四醫院

本文主要對老年冠心病患者接受無縫隙護理對其心絞痛改善情況、預后以及護理滿意度的影響作分析，報告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治老年冠心病患者100例，以分段隨機化法分組，每組均為50例。試驗組中，男29例，女21例；年齡60～81歲，平均(73.02±11.25)歲；病程0.5～8年，平均(12.63±4.23)年；NYHA分級：10例為Ⅳ級，15例為Ⅲ級，25例為Ⅱ級。對照組中，男30例，女20例；年齡60～82歲，平均(73.11±11.22)歲；病程0.5～9年，平均(12.61±4.22)年；NYHA分級：9例為Ⅳ級，17例為Ⅲ級，24例為Ⅱ級。本研究已被倫理委員會批準，所有老年冠心病患者均可積極參與本研究，2組基本資料之間相比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組接受常規化護理，即指導患者臥床休息，加強其心電監護，給予其高流量吸氧，常規給予其調脂、抗栓等干預。⑵試驗組則接受無縫隙護理，具體如下：①成立無縫隙護理小組，以責任組長作為第一負責人，按照青、中、老的原則進行搭配，根據其具體的護理能力以及病情觀察能力，對1～3例患者進行分管，同時，生活護理員也參與到無縫隙護理小組中，合理安排生活護理人員的工作，使其積極參與至患者的日夜護理中，為患者提供更加全面的護理。②無縫隙護理的排班，實施APN排班制度，即A是08:00-16:00，P是15:00-22:00，N是22:00-08:00，合理排班，在節假日、連班時，適當增加護理人員，根據其具體的能力合理排班，對護理工作的安全性、連續性進行保證，并保證護理人員可以充分休息[1]。③無縫隙護理的實施，患者在入院后，無縫隙小組成員即評估患者的健康需求、心理狀態、疾病認知程度、生活方式、病情等[2]，制定相應護理計劃，在強化常規護理的同時，給予患者安全用藥、治療方法、臨床表現、致病因素、病理生理等知識的健康教育，實施生活方式指導、心理護理等干預。指導對自身行為進行控制，適當增加豆制品、蛋類、瘦肉等富含蛋白質食物的攝入量，對維生素的攝入量進行保證，可通過腹部按摩的方式，來保持大便處于通暢的狀態[3]。

觀察指標：對兩組護理后的心絞痛改善情況、預后情況以及護理滿意度進行觀察分析。心絞痛情況：以SAQ(西雅圖心絞痛量表)進行評分，包括疾病認知程度、活動受限、心絞痛穩定、心絞痛發作等項目，分數越高，表示心絞痛改善程度越好。預后情況包括心力衰竭、再次心梗、心絞痛以及死亡情況。護理滿意度：問卷調查的方式評價，包括不滿意，一般滿意、十分滿意。

結 果

兩組心絞痛改善情況：試驗組心絞痛改善情況優于對照組(P＜0.05)，見表1。

組預后情況對比：試驗組的預后情況優于對照組(P＜0.05)，見表2。

2組護理滿意度對比：試驗組老年冠心病患者的護理滿意度優于對照組(P＜0.05)，見表3。

討 論

無縫隙護理指的是從門診治療、入院至出院的一體化護理服務，其不僅能夠為患者實施更加全面的院內健康教育以及病情觀察，且可協助患者進行外出檢查，使得患者在住院的期間，可以接收到更加完整和細致的護理，從而對護理質量進行保證[7]。無縫隙護理實施的過程中，對不同級別、護理能力等的護理人員具體工作標準、職責進行制定，明確崗位的職能，將其責任心提高，其中的生活指導、心理護理以及健康知識宣教，可促進患者自我管理能力的提高，更好建立控制疾病的相關行為，將其疾病進展速度減緩，以此對其預后進行改善[7]。

綜上所述，無縫隙護理應用于老年冠心病患者中，可更好對其心絞痛情況以及預后情況進行改善，值得推廣。

表1 兩組心絞痛改善情況對比(±s，分)

表1 兩組心絞痛改善情況對比(±s，分)

組別 例數 疾病認知程度 活動受限 心絞痛穩定 心絞痛發作試驗組 50 72.15±14.56 72.23±11.66 89.13±10.37 93.23±12.57對照組 50 58.51±12.35 62.16±10.34 72.24±9.41 85.12±11.56 t 5.051 7 4.569 1 8.528 9 3.358 0 P 0.000 1 0.000 1 0.000 1 0.001 1

表2 兩組預后情況對比[n(%)]

表3 兩組護理滿意情況對比