循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用

韓建紅

摘要 目的：探討循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者72例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組給予循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間、總滿意率、心律失常再次發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間、心律失常再次發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞 循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;應(yīng)用價(jià)值

臨床研究資料顯示，80%的急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常，1h內(nèi)死亡率達(dá)60%[1]。急性心肌梗死也是臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，并發(fā)心律失常會(huì)增加病死率，對(duì)患者的生命健康安全造成一定威脅。循證護(hù)理模式在醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展過(guò)程中具有越來(lái)越高的價(jià)值，循證護(hù)理成為護(hù)理人員計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中的關(guān)鍵措施，在臨床護(hù)理中具有十分重要的意義[2]。因此，需要對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者采取合理的護(hù)理措施。

資料與方法

2015年6月-2017年6月收治急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者72例，按照數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為兩組，每組36例。試驗(yàn)組男25例，女11例;平均年齡（62.36±11.15）歲：平均體重（62.36±12.87）kg;梗死部位：前壁12例，前間壁10例，廣泛前壁8例，下壁6例。對(duì)照組男26例，女10例;平均年齡（62.51±11.06）歲：平均體重（61.99±12.92）kg;梗死部位：前壁10例，前間壁13例，廣泛前壁6例，下壁7例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①知情并參與本研究;②均確診為急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①1個(gè)月內(nèi)需要進(jìn)行手術(shù)治療患者;②依從性差患者。

方法：（1）對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心電監(jiān)護(hù)處理，時(shí)刻觀察患者基本病情變化，同時(shí)給予常規(guī)治療（吸氧護(hù)理、臥床休息以及控制休克等），使其按照醫(yī)囑用藥。（2）試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容如下：①嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的基本病情：急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者正常情況下2周內(nèi)屬于急性階段，1d內(nèi)急性心肌梗死并發(fā)心律失常發(fā)生率達(dá)72.3%，因此護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖狀況，詳細(xì)了解患者心電圖，傾聽(tīng)主訴;一旦出現(xiàn)頭暈和心悸等異常情況時(shí)，需要立即處理。②心理護(hù)理：患者入院后進(jìn)入一個(gè)較陌生的環(huán)境中，加上基礎(chǔ)病情較為嚴(yán)重，所以容易出現(xiàn)緊張情緒和焦慮情緒。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的溝通，使其正確認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)展過(guò)程，使用親切的語(yǔ)言積極轉(zhuǎn)移患者注意力，向患者介紹一些成功案例，消除其負(fù)面情緒。③控制危險(xiǎn)因素：對(duì)患者的生活習(xí)慣以及梗死具體位置和心律失常類型等加以干預(yù)處理，最終預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者臥床期間，幫助其活動(dòng)四肢，降低血栓發(fā)生率。住院1周后測(cè)定其心功能，心功能正常后可以在床邊進(jìn)行活動(dòng)，加大活動(dòng)量。⑤飲食護(hù)理：根據(jù)患者臨床情況，積極指導(dǎo)其合理飲食，進(jìn)食過(guò)程中保持坐姿，遵守少食多餐的基本原則，避免過(guò)飽或者過(guò)餓。

觀察指標(biāo)：分析兩組患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間、護(hù)理總滿意率以及心律失常再次發(fā)生率。結(jié)果

試驗(yàn)組平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間、心律失常再次發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，急性心肌梗死發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[3]。急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)為心絞痛、呼吸困難、心律失常等[4]。急性心肌梗死并發(fā)心律失常會(huì)大大增加死亡率，最終降低患者的生活質(zhì)量[5]。循證護(hù)理從理論知識(shí)和臨床實(shí)踐等多個(gè)方面進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，最終為急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者提供合理的護(hù)理計(jì)劃，使醫(yī)療資源能夠合理分配。本研究結(jié)果顯示循證護(hù)理一方面能夠減少患者的平均住院費(fèi)用和縮短平均住院時(shí)間;另外一方面還能夠提高患者總滿意率;降低心律失常再次發(fā)生率。循證護(hù)理模式通過(guò)和患者積極溝通，再探查危險(xiǎn)因素，最終起到良好的治療效果。循證護(hù)理統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理過(guò)程中的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者主訴等，最后將實(shí)際證據(jù)運(yùn)用到臨床中，提高急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的臨床治療效果[6]。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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