健全醫院內部財務控制體系方法初探

來桑桑

（武警浙江省總隊杭州醫院，杭州310051）

一、醫院內部財務控制中存在的不足

（一）財務控制制度不完善

財務控制制度對完善醫院內部控制體系有著重要的意義。但是就目前來看，中國各大醫院內部的財務控制制度存在著諸多問題，這些問題主要就體現在四個方面：第一，制度過于片面，相關管理人員在制定財務控制制度時，無法將各個影響因素結合起來。第二，醫院的領導者過于重視業務發展，忽視了制度建設的重要性。第三，獎懲制度嚴重失衡，相關工作人員一旦在工作過程中出現一些錯誤，其所在的部門就會對其進行嚴厲的懲罰措施，這種處理方式并不能有效地健全醫院內部財務控制體系，相反，會嚴重地降低工作人員的工作積極性。第四，審計監督機制并不能有效地發揮出其所具有的職能，其獨立性不高，經常會受到領導層的影響。

（二）管理層忽視財務控制工作

現階段，在中國醫院內部財務控制工作中存在的不足主要體現在管理層忽視財務控制工作。就目前來看，中國醫院內部的管理層大多都是該領域的權威人士，雖然這些權威人士的專業基礎較為扎實，但是其管理經驗相對而言較為欠缺，他們不能準確地認知財務控制工作對醫院發展的重要性。而健全醫院內部財務控制體系基礎，就是醫院內部的各個工作人員能夠有效地認知財務控制工作的重要性，但是大多數管理人員認為健全醫院內部財務控制體系與他們關系不大，并且認為財務控制體系即使被完善了，也無法快速有效地推動醫院的發展進程。這種觀念直接導致醫院內部的各個管理人員只是重視經營工作，對財務控制工作不聞不問。進而就導致醫院內部財務控制體系的不完善、不準確、不合理，無法發揮出其所具有的職能效應。最終制約了醫療機構的發展進程。

（三）財務工作人員的綜合素質普遍偏低

財務工作人員的綜合素質普遍偏低，同樣也是醫院財務控制體系無法完善的重要因素之一。財務工作人員在整個財務控制體系中占據著主導地位，他們是財務控制體系的重要組成部分，他們的綜合素質水平直接影響著財務控制的工作水平。就目前各大醫院內部財務控制工作現狀來看，相關工作人員的綜合素質普遍偏低，這種問題主要體現在四個方面：第一，相關的財務控制工作人員無法掌握財務專業知識。第二、財務工作人員不能夠具體地了解醫院財務運作模式。第三，財務控制人員在進行相關工作時，常常會受到上級領導的影響，為了滿足管理者的需求，常常最做出一些不符合標準的行為，進而就導致了財務控制工作無法準確有效的按照標準進行落實。第四，還有部分財務工作者嚴重的缺乏法治道德觀念，為了追求個人的經濟利益常常只法律于不顧，做出一些貪污腐敗的行為，進而就使財務控制工作出現嚴重的偏差，對醫院造成重大的經濟損失。以上這些問題，就是直接導致健全醫院內部財務控制體系工作無法順利進行的根本原因。

二、健全醫院內部財務控制體系的策略

（一）完善醫院財務內部控制制度

無論是對企業而言，還是對國家而言，制度是保證其有效發展的前提。就醫院而言，醫院內部財務控制制度對醫院的發展有著重要的作用。首先，為了有效地健全醫院內部財務控制制度，使相關管理者擁有科學的管理理念是首要工作，只有這樣他們才能深刻地認識到財務內部控制制度對醫院能夠有效發展的重要性。其次，要在醫院內部建立相關的監督審評制度，只有這樣才能使相關工作人員緊張起來，進而提升其工作效率，保證醫院內部的員工不會消極懈怠。再次，完善財務部門的工作制度，使相關工作人員能夠明確自身的職責，各個部門能夠合理的分配工作，進而使醫院內部的財務工作實現現代化管理中的崗位責任制，這樣能夠有效地提升相關工作人員的工作積極性。最后，要建立醫院票據監督制度，明確規定一切與費用支出有關的票據必須要兩個或兩個以上的部門一起來完成，并且只有獲得相關部門負責人的簽字授權之后票據才具有法律效應。除了以上這些，醫院財務控制制度的策劃人，必須要保證其所制定出的制度具有實效性、科學合理性，并且還要保證這些制度能夠有效地落實到實際工作當中。只有這樣才能為健全醫院財務內部控制體系工作打好堅實的基礎，進而推動醫療機構的發展進程。

（二）加強財務管理人才的培養

在醫院內部財務控制體系當中，相關的工作人員是保證財務控制體系能夠有效運行的源動力。而財務工作人員綜合素質的高低，直接影響著醫院內部財務控制工作水平的高低。只有加強相關管理人才的培養才能使財務控制工作有效運行。為了加強財務管理人才方面的培養，需要做好四項工作，第一，要對相關工作人員進行文化知識方面的培訓，在培訓過程中向其傳授一些與財務工作相關的理論專業知識，只有這樣才能滿足在新時代背景下醫院發展的需求，進而提升相關工作人員解決問題的能力。第二，隨著信息技術的不斷發展，中國各大醫院內部在進行財務控制工作時逐漸的將一些現代化信息設備投入到實際工作當中，因此，醫院要加強財務控制工作人員的信息化教育，傳授其現代化信息設備的使用方法，使其能夠有效地掌握現代化信息技術，進而提升醫院內部財務控制工作的工作效率。第三，加強財務工作者法律觀念的建設，在對相關工作人員盡心培訓的過程中，要適當地向其傳授一些相關的法律知識，使其能夠依法有效的完成內部財務控制工作，進而保證醫院財務財務控制體系的合法性。第四，加強相關工作人員的職業道德建設。在培訓的過程當中，醫院培訓部門要對相關的財務工作人員進行道德思想教育，幫助其樹立爭取的工作觀念，避免其在實際工作工程中出現違規違紀的行為。只有將這些培訓措施有效地落實到實際工作中，才能有效地健全醫院內部財務控制體系，進而推動整個醫療行業的發展進程。

（三）加強內部審計監督工作

只有保證醫院內部的審計監督工作能夠有效地進行，才能為醫院內部的財務控制工作提供安全保障。為了有效地發揮出醫院內部審計監督工作的職能效應，首先，要在醫院內部建立相關的審計監督部門，并且招收一些具有相關工作經驗的專業性人才，審計監督部門在工作時，醫院要保證其工作的獨立性，不受任何部門的影響。這一部門可以說是醫院內部財務控制工作的最后一道防線，其工作內容主要就是對醫院的一些財務活動進行審計監督，對醫院財務控制體系效果進行考察，對醫院內部的各類賬目進行審查，然后將審計結果直接遞交給醫院的負責人。其次，要保證審計監督工作人員能夠有效地行使其審計監督的權利，進而保證其審計監督結果的真實性、準確性以及有效性。只有保證醫院內部的審計監督工作能夠有效地進行，才能夠健全醫院內部財務控制體系，進而促進醫院持續有效的發展。

（四）加強對財務控制工作重點工作環節的管理

在醫院財務控制體系中，有著諸多工作關節，在這些工作環節中，一些工作在整個體系中占據著主導地位，只有加強對這些重點工作環節的管理，才能夠健全醫院內部財務控制體系。為了有效地加強對財務控制工作重點環節的管理，首先，要加強對醫院內部收入的管理，工作人員在實際工作過程中要保證醫院的資金是否能夠及時到位，并且要對退費項目進行嚴格的審查。其次，加強對成本支出的管理，醫院在進行各項活動的過程當中，財務管理部門必須要嚴格的審查活動的成本支出。保證資金能夠有效地應用到實際活動中，并且保證在資金審批時不會出現越級審批的情況出現。再次，醫院內部財務控制部門要及時核算醫院內部的各類財務報表，有效的管理醫院的收入資金，進而為醫院的收支平衡提供保障。最后，醫院財務控制部門要加強醫院固有資產的管理，保證醫院在進行各項工作時能夠有效地利用到其所擁有的資源，并且要對這些固有資產進行定期盤點，進而保證醫院不會出現資產流失的現象。只有將這些措施有效地落實都實際管理工作當中，才能夠有效地健全醫院財務控制體系，進而提升醫療機構的市場競爭力。

綜上所述，健全醫院內部財務控制體系對醫院的發展有著重要的意義，完善的財務控制體系是保證財務工作能夠順利進行的基礎。但是就目前來看，中國絕大多數的醫院仍然無法有效地完善內部財務控制體系，這也是國家醫療行業得不到有效發展的重要因素，所以相關工作人員必須將重點工作放到健全內部財務控制體系上，只有這樣才能有效地健全醫院內部財務控制體系，進而推動整個醫療行業的發展進程。

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