優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用

河南科技大學第一附屬醫院（471003）牛曉鋒

為了觀察優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用效果，選擇2016年10月～2017年12月期間在我院接受甲狀腺手術的甲狀腺疾病患者44例作為研究對象進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月～2017年12月期間在我院接受甲狀腺手術的甲狀腺疾病患者44例作為研究對象。其中甲狀腺瘤16例，甲狀腺功能亢進28例。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組22例，年齡45～72歲，平均年齡(57.8±12.2)歲；男12例，女10例。對照組22例，年齡44～70歲，平均年齡(58.3±12.5)歲；男11例，女11例。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理：①術前準備：術前1～2d對患者展開甲狀腺手術相關知識教育，應用認知療法加深患者對疾病以及手術的理解程度，消除誤解和心理壓力，術前進行體位訓練，患者平臥位肩部墊軟枕，身體處于頭低位，充分暴露術野，確保患者能夠適應手術體位，確保患者能夠適應手術時間；②術中護理：提高患者術中舒適度，手術床放手術體位墊，根據患者體型以及頸椎情況調整枕頭高度，頸下墊軟枕，術前使用無菌治療巾卷成球墊在頸部兩側，分散頸部壓力，術中加強保暖，手術室內溫度控制在20℃～25℃，加強體溫監測，預防體溫過低，雙眼涂抹少量金霉素眼膏，減輕無影燈對眼睛的刺激；③術后干預：術后1～3次回訪2次，了解患者精神狀態、切口愈合情況和切口引流情況，詢問患者有無頭暈頭痛、惡心嘔吐、眼睛不適等不良反應，記錄患者術后不良反應情況，指導患者保護切口，調整臥位，正確排痰，調整心態，促進患者康復[1]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間，另統計兩組患者出現切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適以及腰酸背痛等不良反應的發生例數[2]。

1.4 統計學方法 使用SPSS19.0處理數據，計數資料（n，%）經卡方檢驗，計量資料（±s）經t檢驗，P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者平均手術時間(42.6±8.7)min，術中出血量(234.2±12.5)ml，住院時間(11.7±2.8)d，不良反應2例；對照組患者平均手術時間(67.7±9.3)min，術中出血量(384.7±15.4)ml，住院時間(16.8±2.3)d，不良反應8例；組間差異有統計學意義，P＜0.05。見附表。

3 討論

甲狀腺手術是一種常見外科手術，但是手術和疾病以及醫院陌生的環境對患者來說都是強烈的應激性刺激源，為了提高甲狀腺手術患者圍手術期護理服務質量，本次研究開展了甲狀腺手術患者圍手術期的優質護理，從術前、術中和術后三個不同階段入手，滿足患者護理與心理干預需求，取得了較好的效果[3]。

附表 手術情況與不良反應情況

甲狀腺手術圍手術期的優質護理要求護理工作人員在患者入院之后要及時開展健康教育工作，引導患者熟悉病房環境，認識主治醫師和責任護士，消除陌生感和緊張感，同時還要引導患者完成各種需要的檢查，并積極詢問患者病史，傾聽患者主訴，為患者講解手術方式、預后情況、護理配合相關知識，提高患者對疾病以及手術的了解程度。針對患者緊張焦慮的負面情緒和承受的心理壓力，護理工作人員還要針對患者的心理狀態提供有效的心理干預，幫助患者保持平靜的心態對待手術治療，術中注意保證患者的舒適度，加強體溫管理，術后積極預防各種并發癥，嚴密監測患者各項生命體征變化，促進患者康復。

綜上所述，優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用效果顯著，有較高的臨床應用和推廣價值。