優質綜合護理促進Ⅲ度壓瘡感染患者康復效果觀察

河南省黃河三門峽醫院（472000）張宇瑾

壓瘡通常發生于患者坐骨結節、骶骨以及股骨大轉子等部位，臨床上通常表現為水泡、紅斑、潰瘍等臨床癥狀，若未及時采取有效的處理措施，可能會導致患者出現嚴重的感染癥狀[1]。目前，臨床上對于壓瘡通常采取對癥治療，加之局部護理，能夠有效避免患者出現局部持續受壓的癥狀[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月～2017年5月收治的86例III度壓瘡感染患者隨機分為兩組進行對比研究，按照不同的護理方法將所有接受研究的患者分為優質組和常規組，每組患者43例。其中，優質組男性23例，女性20例，年齡36～74歲，平均年齡（56.68±4.18）歲；最大壓瘡面積20cm×15cm，最小壓瘡面積7cm×9cm，平均壓瘡面積為14cm×12cm。常規組男性25例，女性18例，年齡38～76歲，平均年齡（56.95±4.47）歲；最大壓瘡面積20cm×14cm，最小壓瘡面積6cm×10cm，平均壓瘡面積為15cm×14cm。兩組患者的一般資料和壓瘡面積等指標差異經統計學檢驗，不具有統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 護理方法 優質組行優質綜合護理。首先，由于壓瘡患者長時間進行臥床休息，將會伴發不同程度的大小便失禁的癥狀，容易出現焦慮和抑郁等不良心理情緒，加之活動受限，對于整個護理工作的依從性相對較差。特別是對于III度壓瘡感染患者而言，由于整個創面面積較大，并且存在惡臭等異味，將會嚴重損害患者對于治療的信心，并且存在一定的自卑感。護理人員在實施護理措施的過程中，需要加強與患者之間的交流，及時了解患者存在負面心理情緒的原因，并講解有關的健康常識和注意事項，使其能夠正確樹立對抗疾病的信心；其次，在患者接受治療的過程中需要定期進行藥敏測試，并根據患者病情的恢復情況及時調整用藥劑量，在此過程中需要加強對患者創面變化的觀察力度。一旦發現患者創面分泌物的性質發生改變，則需要及時送至實驗室進行化驗，做出相應護理干預。除此之外，護理人員需要時刻確保患者床單元的干凈和清潔程度，可以為患者準備減壓床墊，確保衣服和被品均為純棉制品，定時為患者翻身以及物理治療，進而改善患者壓瘡部位的血液循環。常規組行常規護理。

1.3 臨床觀察指標 觀察并對比兩組康復效果以及生活質量。利用生活質量量表評估患者的康復情況，分數在0～100分之間，其中，藥物依賴性的分數越低則表示患者的生活質量越好，而其他項目則為分數越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法 本組試驗所研究的護理效果以及生活質量等指標均使用SPSS17.0軟件進行處理和核驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

附表 兩組生活質量評分對[(±s),分]

附表 兩組生活質量評分對[(±s),分]

分組 例數 疼痛與不適 日常生活能力 藥物依賴性 總體健康優質組 43 91.45±5.34 91.57±5.25 32.18±5.47 87.36±5.25常規組 43 80.15±5.69 72.58±5.64 68.48±6.36 72.68±6.55 t - 9.496 16.161 28.376 11.468 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.1 比較兩組護理有效率 優質組的護理有效率40例（93.02%）明顯高于常規組32例（74.42%），X2＝5.460，P＝0.019，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組生活質量評分 優質組的生活質量評分明顯優于常規組，P＜0.05為差異具有統計學意義。見附表。

3 討論

臨床研究顯示，III度壓瘡感染發生將會形成大面積潰瘍，此時，護理人員需要及時清理患者創面，并利用大量的生理鹽水進行徹底清洗，覆蓋專用的醫用敷料，進而確保患者創面濕潤以及壓瘡周圍皮膚的干燥和清潔，積極為患者構建一個良好而又舒適的康復環境。

本研究結果顯示，優質組的護理有效率40例（93.02%）明顯高于常規組32例（74.42%），優質組的生活質量評分明顯優于常規組，P＜0.05為差異具有統計學意義。通過對III度壓瘡感染患者行優質綜合護理指導，能夠加快患者的康復速度，同時，提高患者的生活質量，護理效果十分顯著。

綜上所述，通過行優質綜合護理，不僅能夠在一定程度上提高III度壓瘡感染患者的生活質量，同時，還能夠達到十分理想的康復效果。