優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理促進(jìn)Ⅲ度壓瘡感染患者康復(fù)效果觀察

河南省黃河三門峽醫(yī)院（472000）張宇瑾

壓瘡?fù)ǔ０l(fā)生于患者坐骨結(jié)節(jié)、骶骨以及股骨大轉(zhuǎn)子等部位，臨床上通常表現(xiàn)為水泡、紅斑、潰瘍等臨床癥狀，若未及時(shí)采取有效的處理措施，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染癥狀[1]。目前，臨床上對(duì)于壓瘡?fù)ǔ２扇?duì)癥治療，加之局部護(hù)理，能夠有效避免患者出現(xiàn)局部持續(xù)受壓的癥狀[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月～2017年5月收治的86例III度壓瘡感染患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)比研究，按照不同的護(hù)理方法將所有接受研究的患者分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組患者43例。其中，優(yōu)質(zhì)組男性23例，女性20例，年齡36～74歲，平均年齡（56.68±4.18）歲；最大壓瘡面積20cm×15cm，最小壓瘡面積7cm×9cm，平均壓瘡面積為14cm×12cm。常規(guī)組男性25例，女性18例，年齡38～76歲，平均年齡（56.95±4.47）歲；最大壓瘡面積20cm×14cm，最小壓瘡面積6cm×10cm，平均壓瘡面積為15cm×14cm。兩組患者的一般資料和壓瘡面積等指標(biāo)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理。首先，由于壓瘡患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行臥床休息，將會(huì)伴發(fā)不同程度的大小便失禁的癥狀，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良心理情緒，加之活動(dòng)受限，對(duì)于整個(gè)護(hù)理工作的依從性相對(duì)較差。特別是對(duì)于III度壓瘡感染患者而言，由于整個(gè)創(chuàng)面面積較大，并且存在惡臭等異味，將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者對(duì)于治療的信心，并且存在一定的自卑感。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中，需要加強(qiáng)與患者之間的交流，及時(shí)了解患者存在負(fù)面心理情緒的原因，并講解有關(guān)的健康常識(shí)和注意事項(xiàng)，使其能夠正確樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心；其次，在患者接受治療的過(guò)程中需要定期進(jìn)行藥敏測(cè)試，并根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整用藥劑量，在此過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者創(chuàng)面變化的觀察力度。一旦發(fā)現(xiàn)患者創(chuàng)面分泌物的性質(zhì)發(fā)生改變，則需要及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行化驗(yàn)，做出相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。除此之外，護(hù)理人員需要時(shí)刻確保患者床單元的干凈和清潔程度，可以為患者準(zhǔn)備減壓床墊，確保衣服和被品均為純棉制品，定時(shí)為患者翻身以及物理治療，進(jìn)而改善患者壓瘡部位的血液循環(huán)。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組康復(fù)效果以及生活質(zhì)量。利用生活質(zhì)量量表評(píng)估患者的康復(fù)情況，分?jǐn)?shù)在0～100分之間，其中，藥物依賴性的分?jǐn)?shù)越低則表示患者的生活質(zhì)量越好，而其他項(xiàng)目則為分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組試驗(yàn)所研究的護(hù)理效果以及生活質(zhì)量等指標(biāo)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和核驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)[(±s),分]

附表 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)[(±s),分]

分組 例數(shù) 疼痛與不適 日常生活能力 藥物依賴性 總體健康優(yōu)質(zhì)組 43 91.45±5.34 91.57±5.25 32.18±5.47 87.36±5.25常規(guī)組 43 80.15±5.69 72.58±5.64 68.48±6.36 72.68±6.55 t - 9.496 16.161 28.376 11.468 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.1 比較兩組護(hù)理有效率 優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理有效率40例（93.02%）明顯高于常規(guī)組32例（74.42%），X2＝5.460，P＝0.019，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分 優(yōu)質(zhì)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表。

3 討論

臨床研究顯示，III度壓瘡感染發(fā)生將會(huì)形成大面積潰瘍，此時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)清理患者創(chuàng)面，并利用大量的生理鹽水進(jìn)行徹底清洗，覆蓋專用的醫(yī)用敷料，進(jìn)而確保患者創(chuàng)面濕潤(rùn)以及壓瘡周圍皮膚的干燥和清潔，積極為患者構(gòu)建一個(gè)良好而又舒適的康復(fù)環(huán)境。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理有效率40例（93.02%）明顯高于常規(guī)組32例（74.42%），優(yōu)質(zhì)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)III度壓瘡感染患者行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理指導(dǎo)，能夠加快患者的康復(fù)速度，同時(shí)，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果十分顯著。

綜上所述，通過(guò)行優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理，不僅能夠在一定程度上提高III度壓瘡感染患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，還能夠達(dá)到十分理想的康復(fù)效果。