高血壓患者實施健康教育的效果評價

馬曉杰

摘要目的：探討對高血壓患者實施健康教育的方法及效果。方法：收治高血壓患者120例，將其分為試驗組和對照組。對照組給予常規教育，試驗組給予系統性的健康教育。結果：試驗組對生活方式、疾病知識、用藥知識、自測血壓方法等健康知識的掌握情況明顯優于對照組，健康教育后試驗組的舒張壓和收縮壓均低于對照組（P<0.05）。結論：在對高血壓患者進行臨床治療過程中，為其提供系統性的健康教育，不僅可以使患者的血壓指標得到有效改善，還可以提高患者對健康知識的掌握程度，提高患者的治療效果。

關鍵詞高血壓；健康教育；效果

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治高血壓患者120例，將其分為試驗組和對照組，各60例。對照組男34例，女26例；年齡46～81歲，平均（57.3±1.5）歲；病程1～13年，平均（5.3±1.6）年。試驗組男35例，女25例；年齡44～82歲，平均（57.6±1.6）歲；病程1～12年；平均（5.2±1.6）年。兩組在性別、年齡、病程等方面的數據差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

方法：兩組入院之后均給予了針對性的治療。對照組給予常規教育。觀察組給予系統性的健康教育：健康教育方法：由護士長、責任護士、主治醫生組成健康教育小組，根據患者的病情特點，通過口頭宣講、床邊演示、電視錄像、發放教育手冊、定期講課等方式為患者實施健康教育，以確保患者對各個方面的內容有個全面的了解和掌握，提高患者治療的依從性。健康教育內容：①心理健康教育：大部分高血壓患者入院接受治療過程中，會產生不同程度的焦慮、憂郁、緊張、恐懼等不良心理情緒，其會誘發興奮中樞紊亂和大腦皮層抑制，從而導致皮層下血管收縮中樞持續興奮，引發全身細小動脈收縮痙攣，從而加重患者的病情。此時就需要護理人員為患者開展針對性的心理健康教育，使患者的不良心理情緒得到有效的緩解，確保患者血壓的控制效果。②用藥指導健康教育：護理人員要告知患者藥物治療的重要性，因此需要嚴格遵循醫囑服藥，避免血壓出現大范圍的波動，從而損害心、腦、腎等臟器。此時就需要護理人員指導患者進行科學、合理的用藥，認真閱讀藥物說明書，并耐心向患者解釋潛在的不良反應與高血壓、藥物治療無關，從而有效消除患者的顧慮，提高藥物治療的整體效果。③生活方式健康教育：飲食方面：臨床研究發現，高血壓一般與膳食組成、飲食習慣等有密切關系，如果患者鉀和鈣攝入不足、鈉攝入過多、熱量過剩等，將會增加高血壓的發生率。因此，高血壓患者需要以清淡飲食為主，切忌食用蛤貝類、腌制品、含鈉高的食物，將食鹽攝入量控制在3～5州。對于病情比較嚴重的患者，需要將食鹽攝入量控制在1～2g/d。少吃肝、腦、心等動物脂肪，因為動物膽固醇含量高，將會增加動脈硬化的概率。少食用甜食，因為甜食含糖量高，會轉化成脂肪。最好食用含鈣和鉀多的食物，促進鈉的排出，從而達到一定的降壓效果。含鉀高的食物有豆類、海帶、乳品、各種綠葉蔬菜等，水果有蘋果、香蕉、橘子、梨等。運動：對于高血壓患者而言，合理的運動也可以達到降壓的效果，在運動過程中，最好遵循循序漸進的原則，以輕、中度有氧代謝運動為主，首選快步走，同時也可以根據患者的身體狀況選擇游泳、騎自行車、慢跑、跳健身舞、爬山、扭秧歌、跳繩等運動項目。④血壓監測健康教育：在高血壓患者臨床治療過程中，血壓監測是比較關鍵的工作，是評價治療效果的主要依據。因此，高血壓患者住院治療過程中，醫護人員要耐心向患者講解血壓監測的正確方法，告知他們血壓監測要遵循定部位、定血壓計、定時間、定體位的原則，指導他們如何對血壓監測結果進行記錄，以確保患者出院后能夠自己進行血壓監測和記錄工作。

臨床評定標準：①借助我院自制的調查問卷，來分析和探究兩組患者對生活方式、疾病知識、用藥知識、自測血壓方法等健康知識的掌握情況。②對兩組患者教育前后的收縮壓和舒張壓指標進行記錄和對比。

統計學方法：借助SPSS 20.0統計學軟件對兩組患者的健康知識掌握情況及血壓指標進行統計與分析，計數資料采用百分數（%）表示；計量資料采（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組對健康知識的掌握情況：試驗組對生活方式、疾病知識、用藥知識、自測血壓方法等健康知識的掌握情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

健康教育前后兩組患者血壓指標對比：統計發現，健康教育前兩組患者的舒張壓和收縮壓指標差異不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）；而針對性的健康教育后，兩組舒張壓和收縮壓均出現了明顯的好轉，且試驗組的舒張壓和收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

高血壓屬于臨床上常見的慢性疾病。在對高血壓患者進行臨床治療過程中，除了針對性的治療外，還需要為患者提供系統性的健康教育，使患者對高血壓疾病的誘發因素、治療過程、不良反應、注意事項等知識有個全面的了解和掌握，同時還可以使患者焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒得到有效的改善，從而提高患者治療的自信心和依從性，使患者的血壓得到有效的改善。

綜上所述，在對高血壓患者進行臨床治療過程中，除了針對性的藥物治療外，還需要為患者提供系統性的健康教育，這樣既可以使患者的舒張壓和收縮壓得到有效的改善，而且還可以提高患者對健康知識的了解和掌握，提高患者的治療效果及生活質量。