對老年慢性阻塞性肺氣腫患者運用舒適護理的價值探析

程晨

【摘要】目的 探究舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應(yīng)用價值。方法 收集60例老年慢性阻塞性肺氣腫病例進行研究，分為兩組，對照組28例采用常規(guī)護理干預(yù)，實驗組32例采用舒適護理。觀察兩組干預(yù)后護理滿意度、癥狀改善情況及身心舒適度。結(jié)果 實驗組經(jīng)舒適護理后，治療總有效率93.8%顯著優(yōu)于對照組78.6%，比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組經(jīng)舒適護理干預(yù)后，護理滿意度及身心舒適度評分均高于對照組，SCL-90評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 運用舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中，可有效改善臨床各癥狀，提高身心舒適度及患者護理滿意度，值得采用。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；慢性阻塞性肺氣腫；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

研究選取本院2017年6月～2018年6月間收治的60例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，運用舒適護理取得了滿意療效，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機收集60例老年慢性阻塞性肺氣腫病例，均收治于本院2017年6月～2018年6月間，經(jīng)肺部CT及MRI檢查確診，均存在胸悶、咳嗽、呼吸困難癥狀，分為兩組對比研究，32例納入實驗組，28例納入對照組。實驗組中，男18例，女14例，年齡51～68歲，平均年齡（59.5±2.5）歲；對照組中，男18例，女10例，年齡52～63歲，平均年齡（57.5±2.2）歲。兩組以上病歷資料比較無顯著差異性，P0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組均先給予常規(guī)護理干預(yù)，包括消炎、吸氧及解痙平喘等。實驗組在此基礎(chǔ)上給予舒適護理。方法為：①為患者營造更為舒心、安靜、整潔的治療環(huán)境，定期通風保持空氣清新，更換干凈整潔的被褥，并對病房內(nèi)地面及各項物品消毒以減少細菌。②指導(dǎo)舒適體位。指導(dǎo)患者半臥位，有利于呼吸通暢，鼓勵并指導(dǎo)患者正確排痰及咳嗽，如果痰液過于濃稠可采取霧化吸入祛痰法對痰液稀釋。將氣墊或者棉墊墊在患者后背及大腿下，將疲勞感減輕，使患者坐臥更加舒適。③身體舒適護理。除了幫助患者每日清洗手部、臉部以外，還要定期幫助清理口腔，指導(dǎo)正確漱口及刷牙，排痰后及時進行口腔清潔，以保持口腔舒適，減少細菌滋生。④心理舒適護理。作為一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者需長期入院治療，會出現(xiàn)煩躁、易怒、焦慮等情緒，護理人員要耐心開導(dǎo)并鼓勵，講解配合治療對于疾病恢復(fù)的重要性，耐心傾聽患者訴說，了解患者內(nèi)心想法，拉緊與患者距離，給予適當安慰及開導(dǎo)，真誠對待每一位患者。同時做好家屬工作，配合家屬完成心理疏導(dǎo)。⑤飲食及康復(fù)護理。日常以高蛋白、高纖維食物為主，盡量實用柔軟、易消化食物，減少辛辣、生冷食物的食用。每日三餐定時定量，培養(yǎng)患者養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣。日常進行口鼻吸氣與呼吸訓練，吸氣使腹部隆起，保持1～2 s后再呼氣，此時腹部下陷，保持1～2 s，每日2～3次。⑥呼吸道護理。對于痰多者，要定期協(xié)助翻身，每日排痰機排痰2次，對于氣道阻塞、不適感明顯的患者，要多喝水、幫助痰液稀釋。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預(yù)效果。并對干預(yù)后護理滿意度、癥狀改善及身心舒適度進行觀察。采用本院自制護理滿意度調(diào)查量表對滿意度進行調(diào)查，總分100分，分數(shù)越高，說明越滿意；采用癥狀自量表-SCL-90對癥狀改善情況調(diào)查評估，“無”記1分，“輕度”記2分，“中度”記3分，“嚴重”記4分，“非常嚴重”記5分；身心舒適度采用自制調(diào)查量表，總分0～100分，分數(shù)越高，表示舒適感越強。

1.4 療效判定

治療后患者咳嗽、喘息等癥狀及體征均消失，視為顯效；患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀均明顯改善，視為有效；治療后，患者所有癥狀及體征未發(fā)生變化或者加重，視為無效。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件包對研究涉及數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計處理，計數(shù)資料t檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組經(jīng)舒適護理，32例患者中，顯效27例（84.4%），有效3例（9.4%），無效2例（6.3%），總有效率93.8%；對照組28例患者中，顯效19例（67.9%），有效3例（10.7%），無效6例（21.4%），總有效率78.6%。兩組總有效率比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

實驗組經(jīng)舒適護理，護理滿意度（96.23±2.20）分、身心舒適度（94.20±2.10）分、SCL-90（1.25±0.10）分。而對照組以上各指標評分依次為（71.20±3.20）分、（77.21±3.22）分、（3.20±1.50）分。兩組比較差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫好發(fā)于老年群體，臨床以呼吸困難、帶血性咳嗽癥狀最為多見，且疾病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，嚴重降低了患者生活質(zhì)量，加強對其的護理對于疾病恢復(fù)有著重要意義[1]。

舒適化護理近年來被廣泛運用于臨床，是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上融合整體護理與人性化護理，致力于提升患者身心舒適度及護理滿意度的一種新興護理模式[2]。該護理模式始終堅持“以人為本”、“個性化護理”原則[3]，通過多種健康指導(dǎo)及身心護理，減輕患者身心壓力，提高治療依從性，并促進免疫力的提升，對于緩解病癥、促進疾病恢復(fù)有著非常顯著的價值[4]。此次通過運用舒適護理，從營造舒適治療環(huán)境、指導(dǎo)舒適體位、身體舒適護理、心理舒適護理等內(nèi)容上展開，同時開展飲食護理、呼吸道護理，使得患者身心均得到照顧，護理深度及廣度得以擴充，且更加具有針對性[5]。并且老年人抵抗力差、機體較為脆弱，常合并其他疾病，非常容易出現(xiàn)各類危險事件，舒適護理在老年群體中應(yīng)用更能在生活起居上減少不避免的傷害及不適感，充分照顧到了老年人脆弱的身體及內(nèi)心[6]。

此次研究結(jié)果也顯示，實驗組經(jīng)舒適護理，治療總有效率93.8%；對照組78.6%，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組經(jīng)舒適護理干預(yù)后，護理滿意度及身心舒適度評分均高于對照組，SCL-90評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。顯示了采取科學、合理的舒適護理方案，有效減輕患者臨床癥狀、提高了患者護理滿意度及身心舒適度，大大改善了生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護理應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中，可有效緩解各臨床癥狀，減輕疾病痛苦，增強身心舒適度，對于疾病早日康復(fù)有著積極作用。

參考文獻

[1] 秦悅.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（18）：121-122.

[2] 洪梅.舒適護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量和舒適度的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（10）：194-196.

[3] 宮蘇慶.老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中實施舒適護理干預(yù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（11）：2080+2082.

[4] 劉妍.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（10）：125-127.

[5] 趙水平，王燕.舒適護理與常規(guī)護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中的比較[J].大家健康（學術(shù)版），2015，9（17）：206-207.

[6] 劉妍.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（10）：125-127.

本文編輯：李 星