個體化心理護理聯合健康教育對剖宮產產婦的影響

匡衛紅

（南昌仁愛婦產醫院婦產科，江西 南昌 330000）

剖宮產又稱剖腹產，是外科手術的一種，在進行手術時，醫生用手術刀切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒，是產科領域中的重要手術之一。剖宮產手術有利有弊，其中優點[1]有：剖宮產手術可以使得孩子更加平安的降生；由于母親的某種原因，產婦不能從陰道分娩，則會選擇使用剖宮產手術及時挽救母親與嬰兒的生命；另外剖宮產手術指標明確，麻醉和手術過程一般都很順利[2]。因此，本文將研究個體化心理護理聯合健康教育對剖宮產產婦的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年12月～2018年2月來本院進行剖宮產手術的90例剖宮產產婦，通過隨機分組的方式，將產婦分別分為對照組與實驗組，兩組產婦各45例，對照組中，患者的年齡25～43歲，平均年齡（34.2±6.4）歲。孕周35～41周，平均孕周（38.1±2.2）周。實驗組中，患者的年齡26～45歲，平均年齡（35.5±3.7）歲。孕周34～42周，平均孕周（38.1±2.3）年。兩組患者在年齡、性別、孕周等臨床資料比較差異無統計學意義。納入標準：①產婦妊娠周期已經足月或者近足月；②產婦以及家屬均簽署同意書；③產婦具有基本的理解能力和表達能力。排除標準為：①產婦有精神病史或其他致命性疾?。虎诋a婦具有嚴重的藥物過敏史。

1.2 方法 對對照組產婦予以常規護理，具體方法如下：①給予產婦安排干凈、舒適的病房，并且定期打掃消毒；②在手術之前指導產婦進行相關知識和注意事項的了解；③對產婦的各項體征進行監測和記錄，防止意外情況的發生[3]。

在此基礎上，對實驗組產婦實施個性化心理護理聯合健康教育護理干預。具體方法如下：①個性化心理護理：護理人員每天定期與產婦進行交流和溝通，了解產婦內心的不安與焦慮，告訴產婦在手術時必要的疼痛，幫助產婦建立手術的自信心，正確對待分娩的過程以及宮縮時所產生的疼痛感[4]。護理人員與產婦的家屬進行相關性的知識指導，建立溫馨的家庭環境，促使產婦家屬與產婦進行交流，鼓勵產婦以積極的心態面對手術，讓產婦感受到家庭的關系和支持，為產婦建立堅固的心理后盾。護理人員根據產婦填寫的入院資料，了解產婦的喜好，在與產婦進行溝通時，多根據產婦的喜好來深入了解產婦的日常生活，引導產婦對于新生兒的美好期盼，幫助產婦轉移對于剖宮產手術恐懼的注意力，同時給予產婦一定的安全感。在手術即將進行前，通過巡視病房，穩定產婦焦慮、恐懼的情緒，以日常中建立的形象給予產婦心理安慰，幫助產婦轉變角色，為即將誕生的嬰兒做出強大的心理建設。在手術進行時，除了通過語言鼓勵，護理人員可以通過手臂、肩膀等肢體接觸，給予產婦心理安慰和生產的信心，在生產中幫助產婦調整呼吸，盡快的完成剖宮產手術，順利的將嬰兒分娩出來。②健康教育護理干預：護理人員對產婦采取“一對一”的健康知識講解。為每一位產婦發放健康知識手冊，陪同產婦進行健康知識的閱讀以及疑問點的講解，幫助產婦建立全面的知識體系，了解剖宮產的好處、治療手段以及注意事項[5]。醫院組織一定的專家團隊，開展相關的講座，給予剖宮產產婦集體性的健康知識講座，方便產婦以及產婦家屬與醫生進行問題的交流，及時找出問題的答案，解決產婦內心的癥結。

1.3 觀察指標 以及療效標準對兩組產婦持續觀察5周，記錄兩組產婦焦慮、抑郁等負面情緒評分。其中，負面情緒評分包括焦慮、抑郁、恐懼等等，評分越高，負面情緒越嚴重。并且記錄兩組產婦對于護理的滿意度評分，采用醫院自制的護理滿意度量表進行調查，評分標準為十分滿意、比較滿意和不滿意[6]。

1.4 統計學方法 采用用SPSS 22.0對所收集到的患者資料進行統計分析，計數資料采用s”表示，采用t檢驗，計數資料組間率（%）比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的焦慮、抑郁等負面情緒評分 實驗組產婦的焦慮、抑郁等負面情緒評分明顯低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的焦慮、抑郁等負面情緒評分的比較Table1 Acomparison of anxiety and depression scores between the two groups

2.2 兩組產婦的護理滿意度比較 實驗組產婦的護理滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05)，見表2。

3 討論

由于產婦個人身體因素的不同，或者難以忍受順產的痛苦，越來越多的產婦會選擇剖宮產。實施剖宮產手術有利于縮短產婦生產時間，提高產婦的分娩率，大大的降低了產婦的疼痛時間和疼痛程度。大多數產婦選擇剖宮產的原因[7]有：新生兒體質量偏重，產婦畏懼疼痛，為了保持在產后的良好身材，防止身材走樣等。因此，產后的護理工作也成了臨床醫學的研究重點，本文將研究個體化心理護理聯合健康教育對剖宮產產婦的影響。

表2 兩組產婦對護理的滿意度的比較Table2 Comparison of two groups of maternal satisfaction with nursing

通過以上簡單的討論可以得知：實驗組患者護理后的負面情緒評分明顯低于對照組患者，并且實驗組患者對于護理的滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05）。原因主要有以下幾點：對產婦實施個體化心理護理，有利于針對性的解決產婦對于剖宮產片面性的了解。消除或者減少產婦對于生產的恐懼和焦慮情緒。剖宮產避免了自然分娩時所承受的疼痛感，但也對產婦造成了一定的損傷，提高了產后并發癥發生的可能性。因此，產婦會畏懼或者后悔選擇剖宮產，護理人員通過個體化心理護理給予產婦足夠的信心和安全感，有利于產婦積極的面對手術過程，提高分娩的效率，穩定產婦的情緒，很大程度上緩解了產婦抑郁、焦慮等不良情緒的產生[8]。個性化護理可以幫助患者更好的降低并發癥的發生和傷口的感染，在產婦恢復期間，良好的護理對于產婦來說是十分重要的，只有護理人員仔細認真的護理，才可以減少患者由于剖宮產所帶來的心理或生理程度的疼痛感。護理人員對產婦進行健康知識教育，有利于產婦形成全面的知識體系，客觀的評價和認識剖宮產手術，積極配合醫生和護理人員的治療方案，縮短康復的時間，重新以飽滿的姿態迎接新生活。健康教育可以幫助患者更加全面的了解如何進行術后護理，以及對并發癥和不良反應進行預防，從而提高產婦對剖宮產后護理的重視度，幫助產婦可以更好的恢復身體健康。個體化心理護理聯合健康知識護理干預有利于幫助產婦了解術后康復的措施提高對于護理人員工作的滿意度，緩解和控制術后不良癥狀的產生。

綜上所述，對進行剖宮產手術的患者實施個體化心理護理聯合健康教育護理干預，可以幫助產婦消除心理障礙，正確認識剖宮產手術的利弊，積極配合醫生以及護理人員做好術后的健康恢復。同時，提高產婦對于剖宮產相關知識的認識，提高對護理的滿意度，增加產婦術后康復的效率，提高產婦術后的生活質量和精神狀態，具有顯著的臨床護理價值，因此值得被推廣。