心理護理對不孕不育患者不良心理和生活質量的影響

黃鈺景

現階段,隨著生活方式的改變、飲食結構發生變化、工作壓力的影響,不孕不育患者越來越多,發病率逐年呈上升趨勢,確診后患者會受到家庭方面、社會方面的影響,承受了巨大的心理負擔,嚴重患者還會出現輕生想法,嚴重降低了患者的生活質量［1］。相關研究表明,不孕不育患者在實施心理護理后,可顯著改善生活質量,減輕不良心理情緒［2］。本研究主要探討了心理護理對不孕不育患者不良心理和生活質量的影響,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年12月～2017年12月本院收治的130例不孕不育患者,隨機分為對照組和觀察組,各65例。所有患者均為女性。對照組患者年齡22～37歲,平均年齡 (29.84±4.08)歲；結婚時間 1.6～12.0年 ,平均結婚時間(7.4±2.1)年。觀察組患者年齡23～38歲,平均年齡(29.07±4.03)歲；結婚時間 1.6～12.0年,平均結婚時間(7.4±2.1)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理,觀察組在對照組基礎上實施心理護理,具體如下。

1. 2. 1 心理疏導 護理人員的言談舉止也會對患者心理產生影響,因此,為了給患者創造和諧、溫暖的心理治療環境,在與患者接觸中盡量讓患者感受到關懷和體貼,語言溫柔,鼓勵其訴說出對于疾病的想法,將內心的煩躁郁悶等情緒發泄出來。告知患者的配偶、家屬,他們的支持和鼓勵對病情治愈的重要性,日常多與患者溝通,消除心理障礙。

1. 2. 2 健康宣教 告知患者關于疾病的相關知識,如受孕最佳時間為排卵期24 h,負面情緒影響內分泌等。針對情緒起伏較大的患者可通過情緒轉移法疏理負面心理,鼓勵其注重運動鍛煉,參加社交活動,增強抵抗力,釋放壓抑情緒。

1. 2. 3 放松訓練 指導患者在焦慮或煩躁時可通過放松訓練排解不良情緒。播放輕音樂,吸氣握緊拳頭10 s再吐氣緩慢攤開手掌,胸腹、四肢、頭頸部均進行相同方法訓練,每個部位反復完成10次。

1. 3 觀察指標及判定標準 采用本院自制問卷調查患者滿意度,分為非常滿意、一般滿意及不滿意,滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數×100%。焦慮、抑郁情緒分別采用SAS［3］和 SDS［4］進行評分 ,分數越低情緒改善越明顯。生活質量采用問卷形式展開評價,主要包括生活功能、心理功能、生理功能等方面,分數越高則表示生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為98.5%,高于對照組的78.5%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護理前后SAS及SDS評分比較 護理前,兩組患者SAS評分和SDS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,兩組患者SAS評分和SDS評分均低于護理前,且觀察組低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2. 3 兩組患者各項生活質量評分比較 觀察組生活功能(27.85±4.34)分、心理功能(28.37±9.71)分、生理功能(27.08±5.22)分高于對照組的 (16.68±2.93)、(14.55±2.69)、(17.28±3.48)分,差異均有統計學意義 (P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組患者護理滿意度比較［n(%),%］

表2 兩組患者護理前后SAS及SDS評分比較( ,分)

表2 兩組患者護理前后SAS及SDS評分比較( ,分)

注 ：與護理前比較 ,aP＜0.05 ；與對照組比較 ,bP＜0.05

組別 例數 時間 SAS評分 SDS評分觀察組 65 護理前 51.17±2.55 49.76±1.63護理后 37.49±1.55ab 36.16±2.54ab對照組 65 護理前 51.28±2.66 49.47±1.67護理后 47.48±2.03a 44.38±2.09a

表3 兩組患者各項生活質量評分比較( ,分)

表3 兩組患者各項生活質量評分比較( ,分)

注 ：與對照組比較 ,aP＜0.05

組別 例數 生活功能 心理功能 生理功能觀察組 65 27.85±4.34a 28.37±9.71a 27.08±5.22a對照組 65 16.68±2.93 14.55±2.69 17.28±3.48 t 17.20 11.06 12.59 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在臨床中不孕不育屬于常見的生殖疾病,與卵巢雌激素分泌功能存在密切關系。卵巢是女性生殖器官的主要部分,具有分泌雌激素作用,維持女性第二特征［5］。如果卵巢功能出現異常,則會引起激素分泌紊亂,嚴重時也會導致生殖器官變形或者出現功能異常情況,進而對患者的生育功能和心理情緒產生影響［6］。根據相關數據顯示,大部分不孕不育患者均會存在不同程度的焦慮、抑郁情緒,隨著病程的延長不良情緒越發嚴重,隨之也增加了治療難度［7］。為了進一步提高治療效果,對患者實施心理護理可有效減輕不良心理情緒,增強其對疾病相關知識的了解程度,提高生活質量［8］。本次研究結果顯示,觀察組護理滿意度為98.5%,高于對照組的78.5%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理前,兩組患者SAS評分和SDS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后,兩組患者SAS評分和SDS評分均低于護理前,且觀察組低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。觀察組生活功能(27.85±4.34)分、心理功能(28.37±9.71)分、生理功能(27.08±5.22)分高于對照組的 (16.68±2.93)、(14.55±2.69)、(17.28±3.48)分 ,差異均有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述,對不孕不育患者實施心理護理的效果更為顯著,不但能改善焦慮、抑郁等不良心理情緒,也可提升生活質量,提高護理滿意度,值得臨床推廣。