護理干預在胃癌患者胃鏡檢查中的效果研究

孫莉麗

胃癌屬于消化科較為常見的惡性腫瘤,胃癌早期診斷對于患者臨床治療效果有直接影響,為了提高患者診斷準確率,胃鏡檢查在臨床中較為常用［1］。通過胃鏡檢查能讓醫生直觀地發現胃黏膜中的微小病變,并且能提高胃癌患者早期診斷率。但是胃鏡檢查屬于侵入性檢查方式,在檢查操作過程中會使患者產生嘔吐、惡心等相關不良反應,嚴重時會影響患者心率,甚至會威脅患者生命［2］。本次研究對胃癌患者進行胃鏡檢查并采取護理干預的效果進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年9月～2018年2月本院收治的110例胃癌患者作為研究對象,患者均進行胃鏡檢查并經病理組織學檢查確診為胃癌患者。排除標準：患有嚴重心血管疾病、精神疾病、免疫系統疾病、不愿配合本次研究患者。所有患者均簽訂知情同意書。將患者根據隨機對照法分為觀察組和對照組,每組55例。觀察組患者中男35例,女20例；年齡35～72歲,平均年齡56.3歲。對照組患者中男33例,女22例；年齡36～73歲,平均年齡56.4歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均于提交胃鏡檢查單和檢查前30 min測量心率、收縮壓、呼吸頻率,兩組患者檢查前準備、檢查器械、操作人員、檢查方法均相同,檢查前要求患者6 h內禁食、禁水,準備好相關搶救藥品和物品,并詢問患者既往病史情況［3］。

對照組患者采用常規胃鏡護理,觀察組患者采用護理干預,具體如下。在提交胃鏡檢查申請單時對患者進行心理干預,在檢查前對患者介紹胃鏡檢查室的環境,采用通俗易懂的話語解釋胃鏡檢查的臨床意義及安全性,并向患者介紹在胃鏡檢查中可能會出現的不適感,與患者積極溝通,了解患者內心想法,消除患者心中疑慮,緩解患者憂慮情緒,在與患者交談中盡量減少專業術語,減少患者恐慌；在胃鏡檢查的準備階段讓患者學習在胃鏡檢查操作中需要配合的呼吸方法,并叮囑患者進行大小便,協助患者在檢查中采取正確姿勢,在胃鏡檢查后應攙扶患者下床,并將其衣服整理好,并與家屬和患者溝通檢查結果［4,5］；通過心電監護儀能夠獲得患者血壓、呼吸、脈搏,在插管順利完成后確定患者檢查成功,當插管過程中出現困難,或患者出現脈搏、呼吸、面色改變等情況應立刻停止檢查。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者提交胃鏡檢查單、胃鏡檢查前15 min、胃鏡檢查結束時心率、呼吸頻率、收縮壓情況。采用問卷調查方式評價患者護理滿意度。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者收縮壓、心率、呼吸頻率比較 觀察組患者提交胃鏡檢查單、胃鏡檢查前30 min、胃鏡檢查結束時心率、呼吸頻率、收縮壓均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者收縮壓、心率、呼吸頻率比較( )

表1 兩組患者收縮壓、心率、呼吸頻率比較( )

注 ：與對照組同時間比較 ,aP＜0.05 ；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數 時間 收縮壓(mm Hg) 心率(次/min) 呼吸頻率(次/min)對照組 55 提交胃鏡檢查單 122±11 76±8 18.8±2.2胃鏡檢查前30 min 141±11 87±11 19.2±2.3胃鏡檢查結束 152±7 91±12 22.3±1.8觀察組 55 提交胃鏡檢查單 116±11a 72±7a 17.7±2.2a胃鏡檢查前30 min 134±10a 82±5a 18.2±1.3a胃鏡檢查結束 141±8a 85±9a 19.5±1.0a

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者中53例護理滿意,護理滿意度為96.4%；對照組患者中42例護理滿意,護理滿意度為76.4%；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胃癌患者進行胃鏡檢查是十分必要的,在胃鏡檢查前和檢查中患者均會產生一系列心理應激反應,也會導致產生生理應激反應,此類應激反應會影響檢查能否順利進行［6-8］。在對胃癌患者調查中發現,患者在檢查前和檢查中均會產生焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒［9,10］。如在胃鏡檢查中護理干預不到位,會直接影響胃鏡檢查成功率。本次研究對象為本院2016年9月～2018年2月收治的胃癌患者110例,對照組患者采用常規胃鏡護理,觀察組患者采用護理干預,結果顯示：觀察組患者提交胃鏡檢查單、胃鏡檢查前30 min、胃鏡檢查結束時心率、呼吸頻率、收縮壓均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者中53例護理滿意,護理滿意度為96.4%；對照組患者中42例護理滿意,護理滿意度為76.4%；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用護理干預可有效緩解胃癌患者胃鏡檢查的應激反應,提高患者護理滿意度,值得在臨床中廣泛借鑒。