醫療檔案管理中檔案管理模式改革的應用

陳明喜

摘 要：醫療檔案為我國醫院經營、管理工作提供了重要的參考資料，清楚地記錄了所有病人的診治信息，又記載著醫院臨床治療的經驗，為提升醫院的綜合實力打下重要基礎。因此，加強醫療檔案的有效管理，構建科學的管理制度，不斷創新檔案管理模式尤為關鍵。基于此，本文闡述了醫院檔案管理中的問題，探討了檔案管理方式的改革策略。

關鍵詞：醫療檔案；管理模式；問題分析；改革策略

檔案資料的管理工作直接關系到整個醫院的運行與發展。醫院是確保我國人民群眾健康的有力保障。而提升檔案的管理質量，可以為病人就醫帶來標準化、科學化、規范化的信息。然而，目前我國很多醫院的檔案管理工作依然存在一些亟待解決的問題。因此，如何創新檔案管理的方式是相關工作者重要課題。

1 當前醫院中檔案管理工作的問題

1.1 管理思想較為薄弱

隨著我國社會經濟的發展，醫療事業取得了較快的發展。同時，醫療檔案也大量增加。然而，大部分院領導及醫務工作人員沒有對檔案資料的管理工作產生足夠的重視。皆以為醫療檔案在實際的醫療過程中未發揮明顯的功能。同時，檔案人員缺乏對醫療檔案價值的了解，嚴重缺少檔案管理相關的知識。

1.2 缺乏科學的管理制度

現階段，很多醫院內部的檔案管理制度不夠完善，沒有結合本院的具體情況，建立統一的檔案管理制度。從某種意義上使得檔案管理工作缺乏規范性，顯得比較松散。由于制度的缺失，使得醫院檔案資料的管理方式日趨陳舊。據調查，有些醫院依然沿用人工方式進行歸檔。時常存在筆跡潦草、字跡不清、內容不全面的問題。在檔案管理工作中存在較大的缺陷，嚴重影響了整體的管理水平。

1.3 檔案信息不完整

醫院的檔案管理一般會涉及到很多單位，這樣，在收集檔案信息、歸檔、整理過程中很可能產生某種疏漏，使得大量關鍵的材料缺失，不利于醫療檔案的管理有序進行。因為有些醫院未對檔案進行嚴格的、有針對性的管理，極易引發忘記歸還檔案的問題，影響了資料的完整性，給醫院的正常運行帶來阻礙。

1.4 管理工作者素質偏低

通常情況下，醫院的檔案管理人員年齡偏大，他們的思想保守，知識結構較為傳統。大部分工作者缺乏必備的計算機技能。總體而言，醫院缺乏綜合性的管理人才。盡管近年來，醫院普遍重視引進新興的人才，可是，大多側重于臨床醫學，沒有重視檔案管理工作。這樣，使得醫院高素質、高技能的檔案管理人員嚴重不足，難以更好地適應社會發展的要求。

1.5 缺乏工作的主動性

因為醫療檔案資料的管理工作中，沒有產生非常大的偏差，使得相關的醫務工作者普遍缺乏強烈的管理意識。很多工作人員誤以為有效地保管、查閱相關的檔案資料就足夠了，沒有深入研究檔案管理工作與醫院運行發展的聯系。醫患之間的關系對醫院的整體發展具有較大的聯系。醫務人員與患者的關系在檔案中有所記載。然而，由于醫院的醫療檔案的部分缺失，且大部分資料信息側重于規章制度、未來發展方面，工作人員嚴重缺少主動管理的思想，經常在上級領導檢查的壓力下歸檔管理。

2 醫院檔案管理工作的改革策略

2.1 樹立強烈的檔案管理觀念

第一，醫院的管理者應當高度重視醫療檔案的管理工作，并積極地宣傳檔案管理的重要性，引導全體職工樹立強烈的檔案管理的觀念。并按照醫院的經營狀況，科學地制定優化措施，提升整體的管理意識。第二，引導檔案管理者樹立分類管理信息的意識。因為醫院的檔案資料十分復雜，需要管理的信息較為繁雜，很容易產生信息重復采集的問題。因此，檔案人員必須對差異較大的信息劃分區域，分別處理。為歸檔、管理提供方便。第三，各個科室采集的信息是醫療檔案的重要來源，應當確保檔案信息的準確性、完整性，以促進檔案管理方式的進一步優化。

2.2 不斷完善管理制度

第一，領導者應當對緊跟時代的發展，不僅要合理的采集、應用、保管相關的檔案資料，而且要積極地學習、引進先進的管理技術，充分發揮領導的表率作用。第二，醫院必須不斷完善檔案的管理制度，規范檔案人員的工作。第三，加強相關人員的培訓，清晰劃分所有管理者的職責范圍，確保資料收集的完整性。此外，還需要建立檔案監管的長效運行機制，以便對具體的檔案管理工作展開實時性的監督，以免信息的遺失。對產生問題的檔案，必須及時向相關的科室咨詢。

2.3 加強檔案的信息化建設

第一，加強檔案信息的信息化建設。信息時代下，需要每一位醫務工作人員積極地轉變傳統的管理思想，充分意識到醫療檔案的重要性。并不斷改進檔案管理的程序，提升管理水平。第二，建立信息化的網絡管理平臺。在此期間，醫院管理者應當加強新技術的引進與應用，以提升資料的整合效率。加強互聯網的建設，在醫院中配備相關的硬軟件設施，建立新的管理平臺，實現檔案管理的信息化。

2.4 不斷更新管理方式

近年來，我國很多醫院的檔案信息不斷增多，需要不斷拓寬醫院的檔案管理范圍，有效地調節管理手段。例如：在建設醫院文化的時候，可以通過第一手的資料信息，為本院的長期發展提供參考建議，有效發揮照片的功能，不斷完善檔案信息，推動醫院健康的發展。而且，還要全面地應用醫院的內部資源，開拓服務范圍，主動展開科室的調研工作，更新傳統的檔案管理方式，將為客戶提供上門服務的理念落實到位，提升檔案信息的利用率。此外，檔案機構也需要充分結合本身的實際，加強改革力度，積極地協同各個科室的工作，有效應用現有的檔案信息，為醫院帶來更加優質、廣泛的服務。

2.5 提升檔案人員的整體素質

相關的檔案管理者本身的工作素質直接關系到醫院整體的檔案管理程度。因此，唯有切實地提升檔案管理人員的素質，才會促進各項工作正常進行，進而提升醫院的管理效率。為此，相關的管理者應當積極組織各類的培訓與教育活動，加強對檔案工作人員專業素養、職業道德、法律觀念的培養。加強理論聯系實際的有機結合，不斷提升檔案人員的管理觀念，充分意識到醫療檔案信息的重要性。而且，還需要加強對檔案人員管理技能的考核，促進其操作技術的提升，推進醫院檔案管理方式的改革。此外，需要積極引進專業的、綜合性的管理人才，實行持續的檔案資料的管理，提升檔案的管理水平。

3 結束語

總之，醫療檔案是醫院管理工作的重要成分。相關管理者應當對醫療檔案的管理工作產生高度的重視，結合當前時代發展的特征，積極地轉變管理理念，引導全體職工樹立強烈的檔案管理的觀念，建立完善的檔案管理制度，加強檔案管理信息化建設，提升相關工作者的綜合素質，有利于各項醫療工作的開展，促進醫院長期、健康地

發展。

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