優(yōu)質護理對剖宮產產婦圍術期睡眠質量的影響觀察

肖俊華

(中國人民解放軍一七四醫(yī)院，廈門，361003)

剖宮產的臨床應用率較高。圍產婦婦科孕產婦生存狀況的相關研究較少，圍產期心理壓力和睡眠質量與生存狀態(tài)密切相關，有必要進行剖宮產的圍產期護理。優(yōu)質護理作為一種干預模式，對孕產婦的預后有更大的優(yōu)勢，圍術期睡眠質量可影響孕產婦康復，因此需要針對睡眠質量進行特殊護理[1]。本研究分析了優(yōu)質護理對剖宮產產婦圍術期睡眠質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年6月中國人民解放軍一七四醫(yī)院收治的剖宮產產婦90例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組中初產婦32例，經產婦13例。年齡20～37歲，平均年齡(26.33±5.23)歲；出現(xiàn)胎兒窘迫2例，孕婦產力不足3例，頭盤不稱2例。初中文化11例，中專文化16例，高中文化10例，大專及以上文化8例。對照組中初產婦33例，經產婦12例。年齡20～37歲，平均年齡(26.31±5.21)歲；出現(xiàn)胎兒窘迫2例，孕婦產力不足3例，頭盤不稱1例。初中文化11例，中專文化17例，高中文化10例，大專及以上文化7例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組予基本護理，觀察組予圍術期優(yōu)質護理。1)術前護理。不僅教授常規(guī)任務的內容，還與母親交流以了解他們的需求，并回答和干預他們的內容和問題。術后基本飲食和環(huán)境保護以詳細的方式進行干預。了解每個產婦的需求和理解，說明睡眠質量對產后康復重要性。術前告知產婦的手術注意事項和要點，以消除孕婦的焦慮和恐懼。進行藥物過敏和皮膚準備實驗，并檢查急救藥物和監(jiān)測設備。藥物完成并且儀器有效后，可以開始手術。2)術中優(yōu)質護理：確保麻醉效果持續(xù)運行，密切注意產婦體征的變化。緊急情況下先采取緊急措施。3)術后優(yōu)質護理：術后產婦病房應保持清潔，安靜，溫度和濕度適合，以促進產婦康復。在消毒護理中，會陰和肛門每天護理消毒兩次，用柔軟的無菌紗布擦拭干凈。及時更換衛(wèi)生巾，確保傷口干燥。在飲食方面，手術后6 h可飲水和進食半流食。進食易消化，高纖維，高蛋白的食物[2-3]。意識恢復后，指導產婦早期下床活動，為產婦創(chuàng)造良好、安靜的環(huán)境，使其獲得充足睡眠和休息。產后疼痛的產婦需要通過轉移注意力和遵醫(yī)使用鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛。

1.3 觀察指標 比較2組滿意率；圍術期睡眠重要性認知、環(huán)境評分(100分最好，0分最差)；護理前后匹茲堡睡眠質量量表的評分值(0分最好，21分最差)、生命質量評分值(100分最好，0分最差)；剖宮產并發(fā)癥概率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，檢驗方法是卡方檢驗和t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組滿意率比較 觀察組滿意率高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組滿意率比較[例(%)]

2.2 護理前后匹茲堡睡眠質量量表的評分值、生命質量評分值比較 護理前2組匹茲堡睡眠質量量表的評分值、生命質量評分值相似(P>0.05)；護理后觀察組匹茲堡睡眠質量量表的評分值、生命質量評分值優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

2.3 2組圍術期睡眠重要性認知、環(huán)境評分比較 觀察組圍術期睡眠重要性認知、環(huán)境評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表3。

2.4 2組剖宮產并發(fā)癥概率比較 觀察組剖宮產并發(fā)癥概率低于對照組，P<0.05。見表4。

表2 護理前后匹茲堡睡眠質量量表的評分、生命質量評分比較分)

表3 2組圍術期睡眠重要性認知、環(huán)境評分比較分)

表4 2組剖宮產并發(fā)癥概率比較(例)

3 討論

剖宮產死亡率明顯高于自然分娩，麻醉事故，術后感染和羊水栓塞的發(fā)生率高于自然分娩，且圍術期的并發(fā)癥多，其中睡眠障礙也比較常見，可能和切口疼痛、產后便秘以及腹脹等有關[4]。因此，為改善睡眠質量，產前需要做好健康教育，并在產后鼓勵產婦盡快下床，可促進腸胃蠕動，加速消除腹腔內氣體，從而降低腹壓;同時促進惡露的早期排出，減輕疼痛，創(chuàng)造良好舒適的休息環(huán)境，加速產后康復[5]。

本研究中，對照組予基本護理，觀察組予圍術期優(yōu)質護理。結果顯示，觀察組滿意率、匹茲堡睡眠質量量表的評分值、生命質量評分值、圍術期睡眠重要性認知、環(huán)境評分、剖宮產并發(fā)癥概率方面相較于對照組更好(P<0.05)。

綜上所述，圍術期優(yōu)質護理在剖宮產護理中的效果確切，可改善匹茲堡睡眠質量量表的評分值、生命質量評分值，減少剖宮產并發(fā)癥概率。