RBL模式在《病理學》實驗教學應用的探討*

（長沙醫學院基礎醫學院 湖南長沙 410219）

病理學是介于基礎醫學與臨床醫學之間的重要的“橋梁”學科，具有很強的理論性和實踐性。病理學實驗教學是豐富理論知識和培養探究性臨床思維最重要的基礎階段，其教學水平直接影響著“橋梁”的搭建質量。傳統病理學實驗教學方法基本上以驗證為主，其通過大體標本和病理切片的觀察，驗證和鞏固理論知識，教學方法單調，教學效果不理想。故國內外都在積極進行教學改革的探索。

一、什么是RBL模式

“以資源為基礎的學習”（Resourse-Based Learning，RBL）或“以探究為基礎的學習”（Research-Based Learning，RBL） 的RBL教學模式是一種開放式的、學生主動參與的教學模式。學生根據老師選定的主題，利用網絡、圖書館數據庫等查閱資料，自行設計研究方法和研究步驟，并獨立完成實驗。RBL教學模式于1977年提出，當時可利用的學習資源相對局限，其應用受限。互聯網時代到來，日益增長的數字化資料，為RBL教學模式的推廣提供豐富的教學資源[1]。國外RBL研究逐年增多，而國內主要集中在公辦院校非醫學學科[2]和少量醫學學科[3]，民辦醫學院校發展時間較短，中青年教師為主，利用有限的資源在教學中實施RBL教學模式的實踐探索在教學改革的具有重要意義。

二、開展RBL教學的必要性

開展RBL模式的教改嘗試，為病理學教學質量的提高提供新的思路，為培養醫學生的臨床思維提供良好途徑，為醫學生綜合素質和科研能力的提高及為社會培養創新型、探究型醫學人才提供良好前景。

三、開展RBL教學的條件

不是所有的實驗教學內容均適合于RBL教學模式，故首要要調整病理學實驗教學內容和學時分配等。在此基礎上試行RBL教學模式。將課堂教學與課外學生自主查閱資料和解決科學問題相結合，以學生自主探索、教師引導及師生互動為特色的病理學教學體系。

四、教學改革實施

1.修改《病理學》培養方案、教學大綱和考試大綱，并調整考核方式（采用形成性評價）。

2.增加設計性實驗，內容為“脂肪肝模型建立及切片制作和觀察”。

3.設立實驗組和對照組：2016級臨床醫學本科班，從中隨機抽取2個班各100人（在年齡、性別、專業背景、學習環境等方面差異無統計學差異），分別設立為RBL教學組和傳統教學組。傳統教學組實施LBL（Lecture-Based Learning）+PBL（Problem-Based Learning），RBL教學組實施LBL+PBL+RBL教學法。

4.評價教學效果：選擇課程考核方法（課堂表現、隨堂測試和期末考試相結合），分析成績，評價RBL教學模式在《病理學》實驗教學中的效果。采用 SPSS 21.0 統計軟件對數據進行分析整理，以均數±標準差表示計量資料，采用雙樣本 t檢驗進行組間比較，以P＜0.05 為有統計學意義。

5.評價學生實踐能力：通過問卷調查和訪談，評價RBL教學模式下學生的包括查閱文獻能力、科研思維和創新能力、分析解決問題能力、實踐動手能力、團隊協作和綜合素質等方面的改變。

6.實驗結果：RBL教學模式在病理學實驗教學中的應用，學生的學習成績（表1）和查閱文獻能力、科研思維和創新能力、分析解決問題能力、實踐動手能力、團隊協作和綜合素質等方面（圖1）都有提高。

圖1 RBL教學結束時對學生學習效果的調查表（n＝100）

表1 教學效果評價表

五、開展RBL教學的總結

由此可見，為滿足新時代對創新型、探究型人才的培養需求，在《病理學》實驗課中應用RBL，有利于培養學生的科學研究能力，并能充分調動學生學習的積極性和創造性。

RBL教學模式是以探索未知問題為基礎，本實驗體現了以培養創新能力和科研能力為主線，以設計性實驗為特色，以RBL教學為手段，實施分階段分層次的教學模式，循序漸進，環環相扣，為進一步深化病理學課程的教學改革奠定基礎。有利于培養學生的科學研究能力，能充分調動學生學習的主動性、積極性和創造性[4-5]。