試論高職護理教學社會實踐情景的設計方法

和蕊

【摘要】通過實踐情景教學，護理專業的學生可以將專業技能知識與實際操作情況進行互相驗證，加深對專業工作、服務的理解。同時，實踐教學活動還可以提升學生的觀察、分析、應對問題等綜合能力，將被動的學習模式轉變為對知識的主動了解、運用，是高職學校護理專業教學的關鍵環節。

【關鍵詞】理論基礎；設計準備；實踐模式

職業院校是以培養專業技能較強的人才為教學重點的，因此在實踐教學中往往會出現注重專業能力忽視基礎實踐教學的情況，使學生對實踐技能的操作經驗與突發情況的應對能力不足。為此，對實踐教學方案進行合理設計，成為提升實踐情境教學效果，保證護理專業教學質量的重要途徑。

一、高職護理專業實踐教學的發展問題

（一）社會實踐教學脫離實際

職業院校在開展社會實踐教學的過程中，部分教學內容與實踐脫節，人才培養模式過于程序化。尤其是護理專業的學生，面對的是不同的服務個體，需要足夠的實踐經驗積累，實踐教學如果過于僵化，不僅會降低護理專業學生的技能應用水平，還會使新入職的專業學員應對突發狀況時準備不足。

（二）護理實踐教學的評價機制不完善

部分職業院校為了更好地完成教育培養指標，將技術操作能力作為學生綜合評價的重要指標，忽視了護理學生人文關懷素養的培養，降低了學生臨床決策能力，在一定程度上影響了護理人員的整體素質。與此同時，在實踐課程的設計方面，職高的教學模式通常沿用過去的內容，缺乏創新，對先進技術的實踐應用較少。除此之外，教學內容零散，系統性不強，開放性實驗比例較低等情況，使得實踐考核通常重視結果，忽視過程，評價機制綜合性不強，限制了學生自由、全面發展的空間。

二、護理專業社會實踐教學情景設計的理論基礎

（一）護理專業實踐教學的核心

護理專業現階段的主要關注點已經逐步由關心患病人員的護理需求轉變到注重人的整體健康素質。在護理工作的最初發展階段，要求護理人員以病人的患病情況為中心，根據病人身體情況的變化，提供相應的護理服務，以期讓病人更快地痊愈，減輕疾病痛苦，降低病情惡化的可能性。現階段，護理人員需要關注服務對象的整體健康狀況與身體素質，不能只將疾病管理作為工作重心。實質上，護理人員的服務對象已經由病人群體擴大到人類，提供服務的場所也不僅限制在醫院，而是可以擴大到家庭、醫療中心等場所。因此，在進行專業實踐的過程中，需要構建不同的情景，不斷創新社會實踐情境教學的模式。

（二）社會實踐教學的發展觀念

著名的教育學家杜威曾在19世紀時期提出“教育即生活”的觀點，對社會實踐的教學方法進行了系統的論述。杜威認為相較于在教室中簡單地接受專業課程教育，實踐教學的教育效果更為顯著。他認為，學生應該在生活中、成長中學習，即“在做中學”，學校在進行教育的過程中，應該將課程生活化，提升學生的專業操作與社會協作能力，使學生更積極地參與到社會生活中。

（三）構建主義學說

讓·皮亞杰作為構建主義的典型代表，認為人們對知識體系的構建主要來源于對所處環境的了解與實踐體驗。因此，為更好地進行護理專業知識體系的構建，需要主動地、積極地參與實踐工作，利用真情實景開展探究性、研究性學習。與此同時，學校還應該通過團體間的交流、合作、活動等實踐情景的參與形式，幫助學生培養自主學習的能力，構建起專業的知識體系。

三、護理專業社會實踐教學情景設計的準備階段

（一）實踐課程的方案制定

1.設計方案。對護理專業學生的整體社會實踐進行方案設計，在保證整體規劃合理的基礎上，系統地對實踐環節進行程序性設計。結合護理群體的社會工作特點與不同階段學生的專業掌握技能程度，分階段進行實踐活動設計，并將最終方案有序地納入到教學機制中，作為專業必修課程內容，給予學分。

2.教學評價機制的設計。實踐教學還需要相應的教學效果評價機制對實際的教學內容進行檢測。評價標準包括：學生在實踐過程中自主學習能力是否有所提升，主動服務意識的檢測，專業操作水平，等等。通常情況下，效果評價在學生完成社會實踐工作后，由學生、教師、學校領導等組成評價小組，聽取學生的自我評價與書面評價，并在此基礎之上，對護理專業學生的實踐情景參與工作、成果進行綜合考評，得出最終成績。將實踐教學評價的最終結果與獎學金的獲取、推優入黨、先進個人、就業推薦等掛鉤，調動學生的主觀積極性。

（二）實踐情景教學的前期準備

1.活動宣傳。在活動的準備階段進行宣傳，將實踐活動的積極意義與對護理專業學生的現實意義在學生群體中進行宣傳普及，發動更多的學生主動了解實踐活動。部分護理學生由于對實踐情景教學意義的了解不深刻，往往是被動地響應學校的號召，在實際的活動過程中，主觀參與性不強，不僅影響了實踐活動的組織效果，還降低了社會實踐工作的整體評價質量。學校應該在召開實踐教學動員會議的同時，聘請專家學者與優秀畢業生對實踐活動的具體問題與解決方法等相關內容進行總結，提升護理專業群體的關注度。

2.教師指導與基地的建立。教師應該在實踐教學工作前，對學生進行專業培訓，開展具有針對性的教學指導，鼓勵學生積極發言，就實踐活動中不了解的部分進行討論、總結。通過考前指導幫助學生建立一定的信心，提升教學的實際質量。與此同時，開展護理實踐活動需要特定的場所，學校應充分發揮自身的資源優勢，與企業單位、政府相關部門、工會、婦聯以及社會街道等組織進行合作，建立不同的實踐基地，實現多方共贏的目的。

四、護理專業實踐情景教學的主要模式與實際內容

（一）實踐活動的設計原則

實踐活動的方案設計主要堅持三個原則：首先，堅持學生的主體地位，社會實踐活動的情景設計應該以護理學生為中心，尊重學生的首創精神；其次，將實踐教育、素質教育統一到情景活動中來，保證學生能夠在提升專業技能應用水平的基礎上，樹立正確的服務意識，在實踐中滲透人文素質教育；再次，將專業內容與通用基礎知識結合在一起，促進學生的專業水平、學習能力與社會實踐等綜合能力的整體提升。

（二）實踐的主要模式

1.護理專業技能服務模式。專業服務模式主要是指結合學生的護理專業學習情況，在護理專業培訓教師的指導下，利用護理技能服務社會群體，在體現專業應用特點的同時，積累社會實踐經驗。具體來講，一年級護理專業的學生可以在社區進行清潔工作，關注社區年齡較大的老人，通過人文關懷，提升溝通能力。與此同時，根據工作環境的變化，及時調整社交禮儀，培養自己的溝通協作能力，樹立起健康為本的服務意識。二年級的護理專業學生可以結合實踐工作的具體需求，增強專業學習的針對性，利用所學技能解決社區居民的部分需求，如生活護理的科學指導、基本膳食、健康教育、推拿按摩等。三年級護生根據所學課程，在調查社區實際衛生服務狀況的基礎上，在教師的指導下，開展針對性的護理實踐，如幫助社區建立健康檔案，開展居民健康狀況調查，為社區居民測身高、體重、血壓、血糖、尿糖等，幫助社區衛生服務中心為社區居民做好常見疾病的健康宣教、預防保健指導等。

2.項目模式。即以項目的形式開展活動，如衛生、科技、文化三下鄉活動，它是一項暑期護生社會實踐活動。通過這一活動，護生利用自己所掌握的專業知識直接為鄉村居民服務，促進書本與實際、課堂與社會的結合，并在參與服務過程中得到融會貫通。青年志愿者活動是我校長期開展的一項較具有特色的典型活動，護生利用課余、節假日走向社會，提供定點服務，拓寬眼界，鍛煉能力，為今后走向社會為護理對象提供良好的護理服務打下堅實基礎。我校團委因此榮獲了“全國五四紅旗團委”光榮稱號。

3.團隊活動模式。護生社團組織與活躍的護生社團活動也給護生的社會實踐活動提供了空間。在社團活動中我們注意引導護生成立與護理專業密切相關的社團，如禮儀隊、技能操隊團、護理小發明興趣組等，聘請專業老師作顧問，使第二課堂成為第一課堂的重要補充。

4.公益服務模式。社會服務活動范圍十分廣泛，包括為災區募集資金，創建衛生城市義務勞動，為老年人和殘疾人服務，慈善工作，環境保護宣傳，文藝演出等，讓大多數護生都能參與到社會服務活動中。這些經歷為護生畢業后走向社會提供了經驗，也為其職業生涯奠定了基礎。

5.教育模式。培養護生的公民意識，增強護生在參與活動過程中的社會責任感。組織護生參觀博物館、紀念館，組織護生到衛生局、教育局等機關，到交警崗等崗位，通過親自實踐體驗現代公民的責任。

五、結語

高職學校組織學生進行社會實踐活動，可以通過真實的情景演練，使學生不斷積累技術應用的經驗，并在此基礎之上幫助學生增強社會服務意識，在提升學生專業技能水平的同時，提高學生的綜合素質。學校通過實踐教學活動的合理設計，將實踐教學的整體規劃與不同環節的教學任務進行細化，能夠保證實踐方案的實踐性，提升護理教學的整體質量，優化社會實踐教學模式，從根本上實現高職護理專業教學的教育目標。

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