子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床效果

賈新惠

（新疆烏魯木齊市米東區人民醫院婦產科 新疆 烏魯木齊 831400）

在分娩過程中，常見的一種嚴重并發癥便是產后出血，通常是指當胎兒分娩出來之后的24h內，產婦的出血量＞500ml，大部分患者會在產后2h內發生，也是臨床中導致產婦死亡的一項重要因素[1]。近年來，我國剖宮產率不斷增加，臨床醫護人員也對剖宮產產后出血問題引起了足夠的重視，就目前而言，其治療方式有子宮切除、縮宮素等，但是所獲得效果并不是十分滿意，甚至一些治療方式還會對患者的身心造成不良影響，因此尋找到一種有效且可靠的治療方式非常關鍵[2]。本文選擇到我院就診的106例剖宮產產后出血患者進行應用子宮背帶式縫合術治療效果的分析，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2016年11月—2018年9月時段到我院就診的106例剖宮產產后出血患者，隨機劃分為甲組（n=53）、乙組（n=53）。甲組年齡分布21～38歲，平均年齡（30.03±4.03）歲，孕周分布38～41周，平均孕周（39.01±1.04）周；乙組年齡分布21～37歲，平均年齡（30.04±4.05）歲，孕周分布38～42周，平均孕周（39.02±1.06）周。組間多項基線資料經比較（P＞0.05），有可比性。

納入標準：（1）自愿簽署知情同意書；（2）無精神疾病者。

排除標準：（1）伴有凝血功能障礙者；（2）伴有嚴重腎、肝等其他重要器官疾病者。

1.2 方法

甲組患者行常規止血方式治療：對出血部位行紗布壓迫，然后注射止血藥物，對其宮腔使用無菌紗布進行填塞，在此過程中需要遵循由上到下的原則，另一端則是從陰道進行填塞，也同樣遵循由上到下原則，然后在腹部切口位置進行匯合。

乙組患者行子宮背帶式縫合術進行治療，主要內容：在子宮下緣的切口位置，保持垂直方向進針，并于子宮上緣的切口位置出針，所使用的的可吸收線需要到達子宮骶韌帶位置處，并遵循由右到左、由外到內的原則，將其在子宮全層中貫穿，子宮另外一側也遵從此方式，完成縫合之后，需要在子宮左側下緣切口位置所對應的地方穿出來，然后行縫線拉緊措施；如果出血情況得到減少，且生命多項體征指標恢復穩定，則可行關腹措施。

1.3 評判指標

觀察術中出血量、住院時間、手術時間、首次下床活動時間以及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 并發癥發生情況比較

甲組并發癥發生率為15.10%，乙組并發癥發生率為3.78%，經比較（P＜0.05）。詳見表1。

表1 并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2 術中出血量、住院時間、手術時間、首次下床活動時間比較

不同方式治療后，乙組術中出血量、住院時間、手術時間、首次下床活動時間情況均顯著優于甲組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 術中出血量、住院時間、手術時間、首次下床活動時間對比（±s）

表2 術中出血量、住院時間、手術時間、首次下床活動時間對比（±s）

甲組 53 4.55±1.11 81.55±15.3612.04±2.15928.41±98.36乙組 53 2.11±0.78 51.01±12.466.31±2.00610.36±78.46 t 13.094 11.241 14.206 18.403 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3.討論

在婦產科中，導致產婦死亡的重要因素是剖宮產產后出血，在分娩過程中產婦還容易受到自身情緒等多種因素的影響，出現子宮宮縮乏力現象，對血管的擠壓作用不夠，從而導致出現出血現象。子宮背帶式縫合術是近年來的一種新型縫合方式，對處理產科出血問題效果理想，而且操作較為簡便，止血速度較快。綜上所述，針對剖宮產產后出血患者而言，選擇子宮背帶式縫合術進行治療的效果理想，可減少術中出血量，縮短手術以及住院時間等，且并發癥發生率低，不失為一種有效且安全的治療方式，臨床價值可觀。