文/楊科

降壓藥中的氨苯蝶啶、阿米洛利等保鉀利尿藥通過(guò)阻滯鈉通道,減少鈉離子的重吸收,同時(shí)抑制鉀離子的分泌,從而產(chǎn)生排鈉留鉀利尿作用。香蕉中含鉀較高,與保鉀利尿藥同服時(shí),可能引起高血鉀。某些情況下,這會(huì)對(duì)心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,出現(xiàn)較為明顯的感覺(jué)麻木、肌肉麻痹、嗜睡、乏力等癥狀。
此外,環(huán)丙沙星、氧氟沙星等喹諾酮類抗菌藥對(duì)礦物質(zhì)比較敏感。香蕉中含有較多礦物質(zhì),如鉀、鎂、鐵等元素,服用藥物的同時(shí)如果吃香蕉,可能降低這類藥物在人體的生物利用度。香蕉中含有的5-羥色胺也會(huì)降低胃酸水平,可能干擾喹諾酮類抗菌藥的吸收過(guò)程,影響藥效。
橘子富含的檸檬酸、果膠、膳食纖維可緩解疲勞,并有利于胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。但它們同時(shí)也能促進(jìn)肝臟對(duì)普伐他汀等降脂藥的攝取能力和利用程度,進(jìn)而增加肌肉酸痛、乏力等不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
柚子中所含的呋喃香豆素等活性成分會(huì)抑制人體內(nèi)一種代謝酶的活性,從而影響藥物代謝。這可能造成藥物在體內(nèi)大量蓄積,加重不良反應(yīng),甚至造成中毒。首先,柚子會(huì)延緩地西泮(安定)、咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜安眠藥的代謝,延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間,加重眩暈和嗜睡癥狀。服藥第二天,還可能有“宿醉”癥狀(如頭暈等),高空作業(yè)者和司機(jī)等人群用藥期間尤其要注意。其次,柚子會(huì)阻礙女性對(duì)避孕藥的吸收和利用,如果服藥期間吃柚子,可能造成避孕失敗。再次,柚子可能誘發(fā)特非那定等抗過(guò)敏藥的不良反應(yīng),引起頭暈、心悸、心律失常等癥狀。因此,服藥期間最好少吃柚子。
西瓜甘甜可口,是一些人最愛的水果。但中醫(yī)認(rèn)為西瓜性涼,正在服用溫?zé)嵝椭兴帲ㄈ缛藚ⅰⅫS芪)的人若吃過(guò)多的西瓜,會(huì)影響中藥的藥性。
還需提醒的是,患者在服藥期間,哪怕是最常見的水果,最好也要和藥物間隔2小時(shí)以上吃,果汁也要少喝。這是因?yàn)椋泻胁簧倬S生素C和果酸,一方面這些酸性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致一些藥物提前分解或溶化;另一方面,也可能增加藥物如阿司匹林等對(duì)胃黏膜的刺激,重者甚至可能造成胃黏膜出血。