南昌市大學生無償獻血認知與意愿調查分析

劉金平，韓玲，楊秋華，李國良

(江西省血液中心，江西 南昌 330052)

《中華人民共和國獻血法》第七條明確“國家鼓勵國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生率先獻血，為樹立社會新風尚作表率。”在校大學生在無償獻血工作中發揮著重要作用。有文獻[1]表明南昌地區無償獻血者以25歲以下、學生為主體，分別占獻血人數的 67．07%、53．38%。研究[2]表明南昌地區學生獻血人群比例平均47．35%，是無償獻血的主力軍。2016年南昌市在校大學生有42054人次參與無償獻血，在獻血人群職業分類中占比最高，達42．97%。所以研究在校大學生的獻血認知與意愿，對擴大和穩定大學生獻血隊伍有積極作用，為保障臨床供血安全提供有力措施。

1 對象與方法

1．1 調查對象 2016年10月至11月期間，采用多級分層抽樣方法，隨機抽取南昌市5所全日制普通高等院校的部分在校大學生作為調查對象，包含3所本科學校和2所專科學校。每所學校隨機選擇院（系）專業，學生總數不低于100人。年齡在18～25周歲之間。實際發放問卷1200份，回收1071份，有效問卷1045份，有效回收率87．08%。

1．2 調查方法 根據在校大學生特點和無償獻血知識，由血站專業人員設計《南昌市大學生無償獻血認知與意愿問卷調查表》，內容包括個人基本情況（性別、年齡、年級、文化程度）、無償獻血相關知識與政策、是否獻血、獻血次數、獻血意愿、獻血原因、不獻血原因、獻血知識獲取途徑等。

1．3 統計方法 利用EpiData進行數據雙錄入核查比對，建立數據庫，利用SPSS23軟件進行統計分析。計數資料采用頻數、百分比表示，計數資料比較采用χ2值檢驗，以P＜0．05為具有統計學意義。

2 結果

2．1 一般情況 1045名被調查對象中，性別、文化程度及獻血頻次的分布情況詳見表1，南昌市在校大學生的無償獻血率為20．86%，其中男性的獻血率高于女性，大專生的獻血率高于本科生，獻血率差別均有統計學意義（P＜0．001）；獻血者中初次獻血者占 69．27%，重復獻血者占 30．73%，詳見表 1。

2．2 無償獻血認知情況 調查顯示，南昌市在校大學生對無償獻血相關知識與政策的平均知曉率為66．22%；其中獻血者的知曉率(71．97%)顯著高于未獻血者（64．70%）（P＜0．05），尤其是獻血間隔期、獻血量、優惠政策，是否傳染疾病或損害健康，貧血或乙肝病毒攜帶者能否獻血等問題。大學生對乙肝病毒攜帶者能否獻血、獻血后休息與飲食要求、我國現行的獻血制度、獻血是否損害健康、獻血前健康檢查等問題的知曉率均達80%以上；而對《獻血法》鼓勵哪部分公民率先獻血、引起獻血反應的最常見原因、江西終身無限量免費用血條件等問題的知曉率均低于40%。詳見表2。

表1 被調查對象的一般情況

將被調查對象是否獻過血與其無償獻血知曉率進行Pearson相關性分析，發現無償獻血行為與無償獻血認知正相關（r=0．175，P＜0．001）。 將被調查對象中未獻血者在其符合獻血條件時是否愿意獻血與其無償獻血知曉率進行Pearson相關性分析，發現無償獻血意愿與無償獻血認知正相關（r=0．164，P＜0．001）。

2．3 無償獻血意愿及影響因素 調查發現大學生參加無償獻血的前三大原因是奉獻愛心、社會責任和獻血有益健康；未參加獻血的前三大顧慮是擔心傳染疾病、懷疑血站非法賣血牟利、身體條件不符合獻血要求，詳見表3。827名未獻過血的大學生中有620人回答了問題“若您符合獻血條件，您愿意參加無償獻血嗎”，其中496人表示愿意獻血，占80%；124人表示不愿意獻血，占20%，獻血意愿高于張玉萍等[3]調查結果。

2．4 獻血答謝方式 1045名調查對象中有870名大學生參與獻血答謝方式調查，選擇物質性答謝的比例高達58．79%，以“贈送實用的小物品”的比例最高；選擇無需任何物質答謝的比例最低（6．64%）。結果詳見表 4。

表2 大學生對無償獻血相關知識與政策的知曉率

表3 大學生參加獻血與未參加獻血的原因

表4 大學生喜歡的獻血答謝方式統計

3 討論

南昌市在校大學生的無償獻血率為20．86%，較其它地區略低[3，4]。其中女生的獻血率顯著低于男生（P＜0．05），與同類研究[2]結果相似。繞夏溦[6]研究結論顯示女性較男性在生理上易緊張、恐懼，容易猶豫不決，女性所特有的生理因素等原因影響了女性的獻血比例。本科學生的獻血率(20．63%)顯著低于專科學生(44．67%)（P＜0．05），與朱德興等[7]調查結果一致，原因可能是與專科生相比，本科生的課程較多、學習緊張，關注學業之余的時間精力較少。初次獻血者比例為69．27%，高于2017年南昌市公民獻血者的初次獻血者比例 （58．57%），原因可能是在校大學生年滿18周歲不久、獻血動機中非純粹利他主義較多、畢業后離校等因素，導致在校大學生再次參加無償獻血的比例較非在校大學生低。

南昌市在校大學生對無償獻血相關知識與政策的整體知曉水平(66．22%)較其他地區略高[3－5]，這與近幾年來南昌采供血機構廣泛深入各大高校開展形式各異、豐富多彩的無償獻血宣傳教育活動有關。但大學生對免費用血政策的知曉水平較低，且其知曉率與獻血參與率正相關（P＜0．05）；其中，未獻血者對無償獻血的知曉率顯著低于獻血者，尤其是獻血是否傳染疾病、是否損害健康等問題（P＜0．05）。調查發現阻礙大學生獻血的主要因素：一是安全顧慮，包括擔心傳染疾病、損害健康、發生獻血反應，其中擔心傳染疾病占比最高（17．93%）；二是懷疑血站非法賣血牟利；三是認為身體條件不符合獻血要求；四是怕痛。結果與同類研究[4，8]有相似之處。 16．68%的未獻血者認為身體條件不符合獻血要求，但其中僅部分人群是經過體檢確實患有疾病永久不能獻血；其余是因喝酒、服藥、紋身、注射疫苗等原因暫時不能獻血，或是沒有經過體檢主觀認為自己體質差不能獻血。說明大學生對無償獻血的認知不平衡，對其安全性存在顧慮，對相關激勵政策缺乏了解；擔心獻血傳染疾病或損害健康、懷疑血站非法賣血牟利是真正阻礙公民參加無償獻血的最主要原因。因此，采供血機構開展無償獻血宣傳、招募工作的重點在于科普無償獻血無害健康、更不會傳染疾病等常識，提高大學生對無償獻血安全性的認知；加強血液管理機制的透明化，消除誤解與顧慮；普及用血優惠政策。

獻血動機是公民獻血的內在驅動力，調查結果發現大學生的獻血動機多種多樣。依據經濟學理論，無償獻血這樣的利他主義行為主要分為三類，純粹的利他主義、有條件的利他主義和互惠的利他主義[9]。本調查發現，獻血者中以純粹利他主義，即出于奉獻愛心和社會責任而獻血，為動機者占38.05%；以有條件的利他主義為動機者占了38.89%，包含獻血有益健康、檢查血型、享受免費體檢、獲得榮譽和喜歡的紀念品、慶祝紀念日等其他原因；以互惠的利他主義為動機者占15.33%，包含方便今后享受優先用血和免費用血、親人或朋友住院急需用血等回報。以純粹利他主義為動機者，即因內在道德驅動而獻血者，其獻血行為更容易持續，而以有目的的利他主義為動機者較難再次獻血[10]。但調查結果顯示，只有6.64%的大學生不要任何物質鼓勵或答謝，93.36%的大學生均需要某種形式的回報，其中選擇物質答謝者占58.79%。由此可見，血站應該在大力倡導純粹利他主義的同時，給予招募對象適當的激勵措施，包括物質性與非物質性激勵。

通過開展在校大學生無償獻血認知與意愿調查研究，了解到南昌市大學生對無償獻血的安全性存在顧慮，對其公益性存在誤解；提高大學生對無償獻血安全性的認知、血液管理機制透明化、給予用血優惠和適當物質獎勵等激勵措施是提高大學生無償獻血積極性的有力辦法。本調查存在不足之處，未參加無償獻血的原因調查設計不夠全面，缺少獻血便利性、工作繁忙、其他原因等選項，這將在后續調查中改進。