綜合性護理干預對糖尿病足的護理效果分析

張喜芹，王海靜

(莘縣人民醫(yī)院，山東聊城 252400)

作為臨床中常見的終身性代謝病癥，臨床糖尿病的發(fā)生具有病程長與治愈難度高的特征。同時也容易對患者的心理造成嚴重的影響，已是當前危害人們健康的重要疾病之一。對該癥的臨床診治發(fā)現(xiàn)，糖尿病可同時并發(fā)其他心血管疾病或肢端壞死等系列病癥[1]。對此,加強有效的護理干預，對于糖尿病足患者致殘率的降低具有重要的作用。該文以該院2013年2月—2018年6月收治的120例糖尿病足患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院在收治的120例糖尿病足患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各60例。其中對照組男性患者27例、女性33例，年齡為39～72歲，平均年齡為（55.756.39）歲，其中包括：19例 I級、31例Ⅱ級與10例Ⅲ級；觀察組男性患者32例、女性28例，年齡為 36～73歲，平均年齡為（554.965.85）歲，其中包括：21例I級、28例Ⅱ級與11例Ⅲ級；兩組患者均符合糖尿病足癥狀的臨床診斷標準，其一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對照組患者主要采用包括：藥物服用指導、健康宣教以及糖尿病足創(chuàng)面等常規(guī)護理的干預[2]。觀察組則在此基礎上予以患者綜合性的護理干預，具體方法如下。

（1）心理護理：在護理人員與患者建立良好溝通關系的情況下，對存在不良心理狀態(tài)的患者予以及時的疏導，增強患者在治療護理的依從性與康復信心。

（2）足部創(chuàng)面護理：2013年以來，我們醫(yī)院依據(jù)創(chuàng)面濕性愈合理論，首先對患者足部創(chuàng)面周圍碘伏消毒，0.9%生理鹽水沖洗創(chuàng)面，根據(jù)創(chuàng)面情況應用水膠體敷料或泡沫敷料等；若發(fā)生嚴重感染的創(chuàng)面，應用銀離子敷料加泡沫敷料，依據(jù)情況與醫(yī)生結合，是否應用抗生素進行治療；若是創(chuàng)面為干性壞疽，則用碘伏進行常規(guī)消毒，生理鹽水清洗干凈，潤膚霜涂抹皮膚即可。同時護理人員應對患者的創(chuàng)面情況每天進行觀察，抬高患肢，根據(jù)滲液情況更換敷料，一般3～5 d更換，如果滲液較多的每天進行更換。飲食指導干預：應依據(jù)患者的具體情況對其日常的飲食予以合理的計劃制定，主要以含糖量糖低的食物為主，搭配蔬菜水果及肉食、禽蛋的量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理干預的臨床效果，其療效評價指標包括：顯效是指患者足部創(chuàng)面?zhèn)谕耆?，無感染現(xiàn)象；有效是指患者創(chuàng)面面積縮小50%以上，感染現(xiàn)象有明顯的改善；無效是指患者足部創(chuàng)面與感染現(xiàn)象并無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，以 χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者均經1月的護理干預后，觀察組患者的臨床護理有效率為97.66%明顯高于對照組的85.00%，比較結果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理干預有效率比較[n（%）]

3 討論

作為臨床糖尿病患者合并的一種并發(fā)癥，糖尿病足具有較高的發(fā)病概率。對于糖尿病足臨床中主要是指由于神經系統(tǒng)的病變而導致微循環(huán)功能障礙，從而造成局部組織缺血后引起下肢運動障礙[3-4]。關于該癥的治療由于受到糖尿病病程較長因素的影響，護理人員應及時予以護理措施的干預增加患者對于疾病的正確認識，提升患者在治療護理期間的依從性。

在該次研究中對于綜合性護理措施的干預，其主要是以患者心理、足部創(chuàng)面及飲食指導方面的護理，不僅可有效疏導患者不良情緒及心理狀態(tài)現(xiàn)象，同時可有效促進其足部創(chuàng)面完全愈合，以及改善及預防感染現(xiàn)象的發(fā)生，另外，以患者合理飲食計劃的指導有效控制患者的血糖水平。研究結果顯示，兩組患者均經1月的護理干預后，觀察組患者的臨床護理有效率為97.66%明顯高于對照組的85.00%，比較結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，關于臨床采用綜合性護理干預可顯著提升糖尿病足患者護理干預的有效率，對于患者的早日康復具有明顯的促進作用，值得臨床應用推廣。