人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用探討

汪紅霞

（青海省西寧市湟中縣中醫院，青海西寧 811600）

下肢骨折為臨床常見疾病，該疾病的產生多為患者受到外界重力撞擊所致，常見病因為高處墜落、交通事故、重物砸傷等，除去這些外在因素，還存在患者自身因素，隨著患者年齡的增長，身體素質降低，各器官組織功能降低，進而使得患者對于該物質的攝入量減少，骨質密度降低，脆性升高，一旦稍微受到外界力量，極易形成骨折病癥，老年下肢骨折的發病率非常高，應及時以2017年6月—2018年6月該院收治的70例老年下肢骨折患者為研究對象，對其進行手術治療，在治療時，護理服務非常關鍵，直接影響著手術效果，呈正比，應重點關注[1]。該文為探討人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的70例老年下肢骨折患者為研究對象，為患者實施手術治療，依據手術室護理方案不同分為兩組，每組患者例數控制為35例，其中，對照組中22例男性患者，13例女性患者，61～87歲的年齡范圍，（68.23±1.34）歲的平均年齡；觀察組中 23例男性患者，12例女性患者，61～86歲的年齡范圍，（68.22±1.35）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：該研究患者均需要滿足WHO中關于老年下肢骨折的診斷標準[2]，年齡不低于61歲；該研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，做好患者的各項基本資料，做好各項記錄，依據實際情況，為患者實施手術治療；對照組用常規護理，執行原有護理制度。

觀察組用人性化護理，內容為[3]：（1）術前護理：在為患者實施手術操作前1 d，患者的病況護理人員應全部掌握，在此基礎上，詳細地為患者及其家屬講解患者的病況，手術治療的重要性及必要性，舉例成功案例，提升患者戰勝疾病的信心；針對老年患者的特殊性，身體素質和忍受能力比較低下，患者會滋生心慌、懼怕等負面情緒，進而導致患者的配合度降低，不利于患者手術措施的順利實施，護理人員應做好患者及其家屬的心理輔導工作，引導其形成正確的人生觀和價值觀，養成積極、樂觀的心態，主動面對疾病，提升患者依從性。（2）術中護理：護理人員應依據手術流程，準備好所需物品、設備等，控制好手術室的溫度在23℃～25℃，濕度在50%～60%，做好患者的生命體征觀察和保暖操作，發現異常，及時報告并處理。（3）術后護理：完成手術操作后，護理人員應對患者的皮膚進行擦拭，確保干凈，固定好患者的切口后，置入好引流管，對患者各項生命體征進行觀察，做好記錄，等患者的各項指標正常后，送至普通病房繼續治療，護理人員做好交接班措施，囑咐對患者進行保暖、輸液、體位、傷口敷料等操作，確保患者營養物質充分攝入。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術時間、舒適度評分、疼痛評分數值情況、護理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質量評分數值情況。依據舒適度評分量表評估患者舒適度，量表分數在0～100分，所得分數越高，舒適度越高，所得分數越低，舒適度越低。依據視覺模擬量表評估患者疼痛程度，量表分數在0～10分，所得分數越高，疼痛越強，所得分數越低，疼痛越輕。依據抑郁情緒評分量表評估患者抑郁情緒，量表分數在0～30分，所得分數越高，抑郁情緒越劇烈，所得分數越低，抑郁情緒越弱。依據焦慮情緒評分量表評估患者焦慮情緒，量表分數在0～30分，所得分數越高，焦慮情緒越劇烈，所得分數越低，焦慮情緒越弱。依據生活自理能力評分量表評估患者生活自理能力，量表分數在0～100分，所得分數越高，生活自理能力越高，所得分數越低，生活自理能力越低。依據生活質量評分量表評估患者生活質量，量表分數在0～100分，所得分數越高，生活質量越好，所得分數越低，生活質量越差[4]。

1.4 統計方法

將研究中的各項數據進行收集，然后輸入SPSS 19.0統計學軟件中，所得計量資料用（±s）表示，檢驗用t值，計數資料用百分率表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間、舒適度評分、疼痛評分數值情況

觀察組的手術時間、疼痛評分數值低于對照組所得數值，舒適度評分數值高于對照組所得數值，差異有統計學意義（P<0.05）；見表1。

表1 兩組手術時間、舒適度評分、疼痛評分數值情況(±s)

表1 兩組手術時間、舒適度評分、疼痛評分數值情況(±s)

組別手術時間(m i n)舒觀察組(n=3 5)對照組(n=3 5)3 4.2 6±1.3 2 5 5.4 6±2.3 5適度評分(分) 疼痛評分(分)t值P值5.6 4 2 5＜0.0 5 8 8.3 2±2.4 2 7 2.4 6±1.3 2 5.5 2 5 7＜0.0 5 3.0 3±0.2 4 6.5 2±0.5 3 5.4 5 8 6＜0.0 5

2.2 兩組護理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質量評分數值情況

護理后，兩組所得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分數值低于護理前所得數值，生活自理能力評分、生活質量評分數值高于護理前所得數值，觀察組所得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分數值低于對照組所得數值，生活自理能力評分、生活質量評分數值高于對照組所得數值，差異有統計學意義（P<0.05）；見表2。

表2 兩組護理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質量評分數值情況[（±s），分]

表2 兩組護理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質量評分數值情況[（±s），分]

組別抑郁情緒評分護理前 護理后焦慮情緒評分護理前 護理后生活自理能力評分護理前 護理后生活質量評分護理前 護理后觀察組（n=3 5）對照組（n=3 5）t值P值2 5.3 2±2.1 4 2 5.3 3±2.1 5 0.6 5 2 5＞0.0 5 1 2.3 2±1.1 4 1 8.6 4±1.8 5 5.4 5 2 5＜0.0 5 2 4.5 6±2.2 4 2 4.5 5±2.2 3 0.6 8 4 5＞0.0 5 1 2.2 6±1.2 4 1 8.5 6±1.7 5 5.3 5 4 5＜0.0 5 6 2.6 4±1.3 5 6 2.6 5±1.3 6 0.5 7 8 5＞0.0 5 8 8.3 2±2.6 4 7 3.6 2±2.0 4 5.6 4 8 5＜0.0 5 6 2.3 6±1.2 5 6 2.3 5±1.2 6 0.7 5 2 6＞0.0 5 8 9.6 4±2.7 2 7 3.5 2±2.0 2 5.6 4 2 5＜0.0 5

3 討論

下肢骨折作為典型骨科病癥，老年人群為其多發人群，這與老年人的身體素質降低存在直接的關聯性，年齡越高，該疾病的發病率越高，患病后，患者的行動能力會受到嚴重負面影響，行動不便，還會滋生劇烈疼痛感，使得患者滋生各類負面情緒，使得患者的治療效果不甚理想，這會加重疼痛感，如此形成惡性循環，危害性非常大，應給予重視[5]。

通過對老年下肢骨折的研究，手術治療為其主要的治療方案，老年患者在受到自身病痛和外界等多方面因素的影響，極易滋生心慌、焦慮、懼怕等負面心理情緒，這會導致患者的依從性降低，不利于手術治療措施的順利完成，因此，在為患者實施手術治療時，護理服務水平非常的重要，能直接影響患者的治療效果和康復速度，表現出正比關聯性；人性化護理措施作為新型的干預措施，主旨為“以人文本，患者為中心”，依據這個主旨，為患者提供優質化的人性護理服務，再結合手術的流程，實施術前護理、術中護理、術后護理三個階段，術前護理主要針對手術的流程，做好所需的準備工作，包括手術中所需物品和器械，還包括穩定好患者的情緒；術中護理主要針對手術的實施過程，確保手術的順利完成；術后護理主要針對患者術后可能產生的一些不良反應和加快患者身體的康復速度，因此，人性化護理措施的應用價值非常高，值得選用[6]。

綜上所述，人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用效果顯著，縮短了手術時間，減輕疼痛感，提升舒適度，穩定情緒，提高生活質量，人性化護理值得在老年下肢骨折患者手術室護理中應用。