中國膝關節骨關節炎流行病學調查現狀

辛麗維

（四平市中西醫結合醫院，吉林四平 136000）

膝關節骨關節炎是一種臨床上常見的臨床疾病，該類疾病的多發人群為中老年人，主要臨床表現特點為關節軟骨進行性蛻變喪失，而根據臨床研究顯示，該類疾病的發病率呈現逐年上升的趨勢。該文選取2016年7月—2018年7月調查的1 992例居民為對象，研究與分析中國膝關節骨關節炎流行病學調查現狀，具體的情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究采取《膝骨關節炎危險因素調查表》對我國多個城市的1 992例居民進行調查，該次調查采取亞太地區風濕病協會的疾病調查方法，其中有1 075例居民為男性，所占比例為54.0%，有917例居民為女性，所占比例為46.0%，年齡為50～92歲，平均年齡為（72.36±3.26）歲；所有研究對象均自愿參與該次試驗，且簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 該研究采取《膝骨關節炎危險因素調查表》對我國多個城市的1 992例居民進行調查，該次調查采取亞太地區風濕病協會的疾病調查方法，所有的研究對象均需要在該院管理人員的協助科學填寫問卷調查表，如果居民的調查問卷中有膝關節疼痛、臨床癥狀以及病史等情況及時送居民進行進一步檢查，主要是對居民采取X線進行檢查，主要檢查居民的雙膝關節正側位。

1.2.2 斷標準 對于患者疾病的診斷參考1995年制定的美國風濕病協會 （ACR）而對膝骨關節炎疾病的X線分級采用Kellgren-Lawtence分級法。其中膝骨關節炎疾病的診斷標準為，雙膝關節至少有1個膝關節分級超過2級（含2級）[1]。該研究中的體重指數（BMI）參照全美衛生研究所 (NIH)，男性的BMI超過25 kg/m2（含 25 kg/m2），即為過高，而超過 30 kg/m2（含 30 kg/m2），即為肥胖，女性的 BMI超過 24 kg/m2（含 24 kg/m2），即為過高，而超過 29 kg/m2（含 29 kg/m2），即為肥胖。

1.3 統計方法

該院管理人員將居民的調查數據以及相關情況記錄于SPSS 22.0統計學軟件中，采用t值來檢驗兩樣本均數，用F來檢驗多個樣本均數，采用χ2來檢驗率的比較，同時相關因素分析采用Logistic回歸模型進行處理。

2 結果

2.1 患病率

在這1 991例研究對象中，有441例患者具有膝關節疼痛、不適癥狀以及病史，且經X線確診為膝關節骨關節炎，疾病患病率為22.1%，在這441例患者中，有男性患者187例，所占比例為9.4%，有女性患者254例，所占比例為12.8%。故女性居民的膝關節骨關節炎發病率顯著高于男性患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患病率與BMI的關系

居民的發病率隨著體重指數的增高而升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體的情況見表1。

表1 患病率與BMI的關系

2.3 女性患病率與絕經年齡的關系

非患病居民的絕經年齡為（53.6±4.7）歲，而患病居民的絕經年齡為（50.3±2.8）歲，故女性患者的絕經年齡顯著早于非疾病居民，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 多因素分析

中國膝關節骨關節炎的危險因素包括性別、年齡、體重指數、絕經年齡、家族史以及膝關節外傷史等。見表2。

表2 疾病相關因素的Logistic回歸分析

3 討論

膝關節骨關節炎的致病因素十分復雜，且呈現發病反復、較難治愈的特點[2]，如果對于患者采取單純手術或者藥物治療，很難進行根治，因此需要對我國的膝關節骨關節炎的流行病學進行分析，采取針對性的預防以及治療措施，才可以從根本上降低疾病發生率[3]。

綜上所述，在預防膝關節骨關節炎疾病時，需要重點關注居民的超重、膝關節外傷史、長年從事過度勞動等危險因素。