中國(guó)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查現(xiàn)狀

辛麗維

（四平市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林四平 136000）

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種臨床上常見(jiàn)的臨床疾病，該類疾病的多發(fā)人群為中老年人，主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性蛻變喪失，而根據(jù)臨床研究顯示，該類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。該文選取2016年7月—2018年7月調(diào)查的1 992例居民為對(duì)象，研究與分析中國(guó)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查現(xiàn)狀，具體的情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究采取《膝骨關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)因素調(diào)查表》對(duì)我國(guó)多個(gè)城市的1 992例居民進(jìn)行調(diào)查，該次調(diào)查采取亞太地區(qū)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的疾病調(diào)查方法，其中有1 075例居民為男性，所占比例為54.0%，有917例居民為女性，所占比例為46.0%，年齡為50～92歲，平均年齡為（72.36±3.26）歲；所有研究對(duì)象均自愿參與該次試驗(yàn)，且簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 該研究采取《膝骨關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)因素調(diào)查表》對(duì)我國(guó)多個(gè)城市的1 992例居民進(jìn)行調(diào)查，該次調(diào)查采取亞太地區(qū)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的疾病調(diào)查方法，所有的研究對(duì)象均需要在該院管理人員的協(xié)助科學(xué)填寫問(wèn)卷調(diào)查表，如果居民的調(diào)查問(wèn)卷中有膝關(guān)節(jié)疼痛、臨床癥狀以及病史等情況及時(shí)送居民進(jìn)行進(jìn)一步檢查，主要是對(duì)居民采取X線進(jìn)行檢查，主要檢查居民的雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位。

1.2.2 斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于患者疾病的診斷參考1995年制定的美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì) （ACR）而對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎疾病的X線分級(jí)采用Kellgren-Lawtence分級(jí)法。其中膝骨關(guān)節(jié)炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，雙膝關(guān)節(jié)至少有1個(gè)膝關(guān)節(jié)分級(jí)超過(guò)2級(jí)（含2級(jí)）[1]。該研究中的體重指數(shù)（BMI）參照全美衛(wèi)生研究所 (NIH)，男性的BMI超過(guò)25 kg/m2（含 25 kg/m2），即為過(guò)高，而超過(guò) 30 kg/m2（含 30 kg/m2），即為肥胖，女性的 BMI超過(guò) 24 kg/m2（含 24 kg/m2），即為過(guò)高，而超過(guò) 29 kg/m2（含 29 kg/m2），即為肥胖。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該院管理人員將居民的調(diào)查數(shù)據(jù)以及相關(guān)情況記錄于SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，采用t值來(lái)檢驗(yàn)兩樣本均數(shù)，用F來(lái)檢驗(yàn)多個(gè)樣本均數(shù)，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)率的比較，同時(shí)相關(guān)因素分析采用Logistic回歸模型進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 患病率

在這1 991例研究對(duì)象中，有441例患者具有膝關(guān)節(jié)疼痛、不適癥狀以及病史，且經(jīng)X線確診為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，疾病患病率為22.1%，在這441例患者中，有男性患者187例，所占比例為9.4%，有女性患者254例，所占比例為12.8%。故女性居民的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率顯著高于男性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患病率與BMI的關(guān)系

居民的發(fā)病率隨著體重指數(shù)的增高而升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體的情況見(jiàn)表1。

表1 患病率與BMI的關(guān)系

2.3 女性患病率與絕經(jīng)年齡的關(guān)系

非患病居民的絕經(jīng)年齡為（53.6±4.7）歲，而患病居民的絕經(jīng)年齡為（50.3±2.8）歲，故女性患者的絕經(jīng)年齡顯著早于非疾病居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 多因素分析

中國(guó)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素包括性別、年齡、體重指數(shù)、絕經(jīng)年齡、家族史以及膝關(guān)節(jié)外傷史等。見(jiàn)表2。

表2 疾病相關(guān)因素的Logistic回歸分析

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的致病因素十分復(fù)雜，且呈現(xiàn)發(fā)病反復(fù)、較難治愈的特點(diǎn)[2]，如果對(duì)于患者采取單純手術(shù)或者藥物治療，很難進(jìn)行根治，因此需要對(duì)我國(guó)的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)進(jìn)行分析，采取針對(duì)性的預(yù)防以及治療措施，才可以從根本上降低疾病發(fā)生率[3]。

綜上所述，在預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疾病時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注居民的超重、膝關(guān)節(jié)外傷史、長(zhǎng)年從事過(guò)度勞動(dòng)等危險(xiǎn)因素。