血栓通治療腦梗塞的臨床療效觀察

梁靜

【摘要】目的：探討血栓通治療腦梗塞的臨床療效觀察；方法：利用隨機數字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，每組50例，其中試驗組給予血栓通（國藥準字Z45021770 廣西梧州制藥廠）加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水 250ml 靜脈滴注。對照組給予丹參注射液 （ 國藥準字Z22024810 通化茂祥制藥有限公司）加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水 250ml 靜脈滴注。結果：試驗組中治療有效率為96.0%，對照組中治療有效率為86.0%，兩組之間比較有差異，差異有統計學意義（Χ2=6.56，P=0.03）；兩組患者在治療后其血流動力學均有變化，與對照組相比，高切、低切、血漿比粘度下降幅度均較大。結論：血栓通能夠明顯改善患者的血流動力學狀態、促進腦栓塞患者神經損傷，臨床上值得廣泛推廣。

【關鍵詞】血栓通；腦梗塞；臨床療效

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-042-01

目前，隨著飲食和生活模式的改變，人群中疾病譜也在發生著改變，心腦血管疾病是困擾人群健康的主要疾病；腦梗死（cerebral infarction，CI）是缺血性腦卒中（ischemic stroke）的總稱，主要包括血栓、腔隙性梗死和腦栓塞等，是一組由腦血液供應障礙、血流不足引起的腦部病變[1]。臨床研究發現其致病機理主要在于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，導致血管供血區的腦組織缺血、缺氧，最終導致腦組織壞死、軟化，臨床表現主要以偏癱、失語等神經功能缺失的癥候為主。當前隨著基因的改變和人們生活壓力的加大，人群中腦梗塞的發病率逐年增加，高發病率的腦梗塞不僅給患者本人帶來痛苦，還會加重家庭和社會的負擔，所以早期診斷并治療腦梗塞對降低腦梗塞的發病率意義重大[2]，血栓通是近年來臨床上較為推崇的治療腦梗塞的藥物，本文就本醫院中血栓通治療腦梗塞的臨床療效展開調查，現將研究結果報告如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以2014年1月至2014年12月間來我院進行治療的100名腦梗塞患者作為研究對象，上述研究對象中男性54例，女性46例，年齡在63.5±2.8歲，患者均在首發癥狀出現后48小時入院，臨床癥狀均以頭痛、眩暈、惡心等癥狀為主，嚴重者會出現輕度的言語不利和四肢功能活動障礙；利用隨機數字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無差異，差異無統計學意義。

1.2 研究方法

兩組研究對象在入院初均給予絕對的臥床休息，及時監測水電解質以糾正電解質紊亂，其中試驗組給予血栓通（國藥準字Z45021770 廣西梧州制藥廠）加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水 250ml 靜脈滴注，每日一次，治療時間為一療程（一般為12 天）。對照組給予丹參注射液 （ 國藥準字Z22024810 通化茂祥制藥有限公司）加入生理鹽水或 5% 葡萄糖水 250ml 靜脈滴注，每日一次，治療時間為一療程（一般為12 天）。兩組患者根據情況輔以降壓藥、脫水劑進行治療。

1.3 療效的判定標準

（1） 治愈：治療后癥狀明顯改善，肢體、語言功能明顯恢復正常； （2） 好轉： 治療后癥狀略有改善，肢體、語言功能部分恢復正常；

（3） 無效：治療后無明顯變化。

1.4 統計學方法

利用SPSS 17.0對上述數據進行分析，其中計數資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗；計量資料采用均數±標準差進行一般描述，組間比較采用t檢驗或非參數檢驗，檢驗水準為0.05，P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

研究結果發現，上述兩組研究對象中試驗組中治愈28例，好轉20例，無效2例，總有效率為96.0%，對照組中治愈22例，好轉21例，無效7例，總有效率為86.0%，兩組之間比較有差異，差異有統計學意義（Χ2=6.56，P=0.03），具體見表1。

3 討論

腦栓塞是當前威脅著人群健康的主要疾病，臨床實踐認為其致病原因主要因為患者血液的變化性和血液流動能力減弱有關當患者出現血流動力學變化時，患者體內的血液出現高凝狀態，進而使患者體內血脂代謝異常[3] 。而合理有效地診斷及治療是控制其繼續惡化的關鍵。

研究結果發現試驗組中治療有效率為96.0%，對照組中治療有效率為86.0%，兩組之間比較有差異，差異有統計學意義（Χ2=6.56，P=0.03）；兩組患者在治療后其血流動力學均有變化，與對照組相比，高切、低切、血漿比粘度下降幅度均較大。與胡谷冰等人的研究結果一致[4]，究其原因主要在于血栓通是一種在中藥三七粉中提取的治療腦梗塞的主要制劑，血栓通具有清除患者體內多雨氧自由基的作用，進而提高超氧化物歧化酶活性，減少患者血液中中丙二醛的含量；同時以往的臨床實踐證明血栓通具有很強的溶血栓功能和患者血液高凝狀態，最終達到降低血液黏稠度、治療腦栓塞的目的[5]。綜上所述，血栓通能夠明顯改善患者的血流動力學狀態、促進腦栓塞患者神經損傷，臨床上值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 拉巴潘多. 血塞通治療 96 例腦血栓的臨床分[J]. 國保健營， 2012， 5（8）：986 -987.

[2] 陳紅芬. 血栓通治療急性腦梗死的治療效果評價[J]. 中國醫藥指南，2012， 10（3）：216 -217.

[3] 羅清艷.血栓通治療急性腦梗塞效果觀察[J].右江民族醫學院學報， 2011， 25 （2 ） ： 194-195.

[4] 胡谷冰.血栓通治療急性腦梗塞 56 例[J].浙江中西醫結合雜志， 2011， 12 （11 ） ： 715-716.

[5] 曹林芝.注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志， 2012， 21 （7 ） ： 71.