美托洛爾、貝那普利聯合治療對老年高血壓合并心力衰竭患者治療價值觀察

蔡延霞

【摘要】目的：探究對老年高血壓合并心力衰竭患者治療時，應用美托洛爾、貝那普利聯合干預的效果和價值。方法：在2016年2月到2018年2月選擇本院80例老年高血壓合并心力衰竭患者展開本次研究，按照隨機方法將患者分為對照組（美托洛爾治療）和觀察組（貝那普利+美托洛爾治療）；分別治療后觀察其血壓下降程度、心室功能改善情況等，并實施組間對比。結果：兩組患者在無差異的基礎上分組治療，觀察組收縮壓水平、舒張壓水平、6分鐘步行實驗距離、LVEF、LVESD指標等均改善優于對照組（P<0.05）。結論：將美托洛爾、貝那普利聯合應用于老年高血壓合并心力衰竭的治療中，可取得良好效果，故值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓；心力衰竭；美托洛爾；貝那普利

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-060-01

高血壓的發生和人體年齡升高、生活習慣變化、身體健康狀態變化等因素均存在密切關系，病情發生可導致患者血壓出現不同程度的升高，并表現出多種并發癥，心力衰竭就屬于高血壓常見并發癥，并發癥發生可嚴重威脅患者健康，故及時的治療就對于患者具有重要意義。目前臨床可應用于高血壓、心力衰竭的治療方法較多，本次研究主要分析美托洛爾、貝那普利的應用價值，現將研究詳情做出報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年2月到2018年2月作為本次研究時間段，在該時間段內選擇本院80例老年高血壓合并心力衰竭患者隨機分為對照組和觀察組。對照組40例患者的年齡為61-72例，患者的平均年齡為（64.38±2.13）歲，患者中男性共計23例、剩余17例為女性患者，患者的病程為2-7年，平均病程為（5.32±1.25）歲；觀察組40例患者的年齡為61-71例，患者的平均年齡為（64.75±2.09）歲，患者中男性共計24例、剩余16例為女性患者，患者的病程為2-6年，平均病程為（5.74±1.18）歲。兩組患者的基本情況均相近（P>0.05），故組間可做對比。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的強心、利尿等干預，并指導患者保持低鹽低脂的清淡飲食；此外對照組患者采用美托洛爾治療，藥物使用劑量為25mg，每天用藥2次，溫水沖服；觀察組患者采用貝那普利+美托洛爾治療，其美托洛爾應用方法和對照組相同，貝那普利則為每天用藥1次，每次用藥10mg，溫水沖服。兩組患者均進行為期1個月的治療后對其效果進行觀察評價。

1.3 觀察指標

分別治療后觀察其血壓下降程度、心室功能改善情況等，并實施組間對比。即按照組別記錄兩組患者治療前后的血壓水平、6分鐘步行實驗距離、左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVESD）等數據，組間做一對比[1]。

1.4 統計學分析

將SPSS25.0作為本次數據處理軟件，使用（x±s）統計研究中計量資料，并應用t實施檢驗；檢驗后P<0.05均表示數據差異顯著（P<0.05）。

2 結果

兩組治療前：觀察組治療前收縮壓水平、舒張壓水平、6分鐘步行實驗距離、LVEF、LVESD分別為（157.63±3.26）mmHg、（97.68±8.67）mmHg、（321.25±2.13）m、（34.52±2.65）%、（55.12±4.36）mm；對照組治療前各項數據則依次為：（157.83±3.15）mmHg、（97.75±8.13）mmHg、（321.14±2.09）m、（34.36±2.26）%、（55.24±4.14）mm。

兩組治療后：收縮壓水平、舒張壓水平、6分鐘步行實驗距離、LVEF、LVESD觀察組數據分別為：（125.34±8.67）mmHg、（76.34±7.59）mmHg、（519.35±7.34）m、（53.16±3.12）%、（37.61±2.16）mm；對照組分別為（141.22±10.36）mmHg、（84.32±7.18）mmHg、（412.36±57.46）m、（42.29±4.03）%、（47.36±2.03）mm。兩組治療后對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓病發可使得患者血壓出現不同程度上升，在長期的血壓升高情況下可使得患者發生血流動力學改變，進而發生心力衰竭等并發癥[2]。美托洛爾是一種β受體抗結藥物，能夠減少患者的心輸出量、減慢其心率，使得患者房室之間的傳導減慢，提高患者心肌收縮力，對其心室功能的改善和血壓的降低均可起到作用，但是單一用藥的效果局限，因此臨床考慮對患者綜合用藥干預[3]。貝那普利屬于一種血管緊張素轉換酶抑制劑，藥物使用后可抑制患者血管緊張素的轉化，降低其介導作用，進而使得患者的血壓得到控制和下降，此外藥物可降低患者的血管阻力，使其心臟負荷進一步降低，對于患者心排量的改善和心臟收縮功能的改善均具有顯著作用，因此可顯著幫助患者的血壓下降，促進患者及時恢復，故而本次觀察組聯合用藥的效果良好[4]。

綜上所述，對老年高血壓合并心力衰竭患者治療時，應用美托洛爾、貝那普利聯合干預的價值顯著，故可作為優先選擇的干預方案。

參考文獻：

[1] 朱雪梅， 王旭東， 宋愛玲. 貝那普利聯合螺內酯治療老年高血壓合并心力衰竭52例臨床觀察[J]. 當代醫學， 2017， 23（21）：114-115.

[2] 王磊. 貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的效果及安全性[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（17）：127-129.

[3] 白蕓， 龍啟福. 美托洛爾聯合貝那普利對慢性充血性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影響[J]. 藥物評價研究， 2017， 40（11）：1601-1605.

[4] 方填源. 貝那普利和阿托伐他汀鈣片聯合治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J]. 數理醫藥學雜志， 2016， 29（9）：1346-1348.