不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床治療效果對比分析

鄭偉紅 張亞寧 劉屹

【摘要】目的：探討不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床效果。方法：選取2017年4月-2018年5月我院96例耳鳴聽力下降患者為研究對象，依據注射方式的不同分成A組、B組、C組，A組32例實施耳后注射，B組32例實施鼓室注射，C組32例實施靜脈注射，對比三種注射方式應用效果。結果：治療后，三組的聽閾低于治療前，A組的聽閾低于B組和C組，B組的聽閾低于C組，A組和B組的總有效率87.50%和84.38%高于C組的71.88%，統計學有意義（P<0.05）。結論：耳后注射激素治療耳鳴聽力下降患者的應用效果最佳，值得應用。

【關鍵詞】不同激素注射方式；耳鳴聽力下降；臨床療效

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-144-01

耳鳴聽力下降為耳鼻喉科疾病，導致該疾病產生的因素非常多，受到多方面因素的影響，使得患者內耳聽覺損傷，患者生活質量會變得非常差，一旦確診，應及時為其進行藥物主要，選用不同的注射方式，患者的治療效果存在差異性，如何為患者選用注射方式成為了新的問題[1]。本文為探討不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年5月我院96例耳鳴聽力下降患者為研究對象，依據注射方式的不同分成A組、B組、C組，每組32例，其中，A組中19例男性患者，13例女性患者，21-62歲的年齡范圍，（44.22±1.25）歲的平均年齡；B組中20例男性患者，12例女性患者，22-63歲的年齡范圍，（44.23±1.22）歲的平均年齡；C組中21例男性患者，11例女性患者，23-65歲的年齡范圍，（44.25±1.24）歲的平均年齡。三組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于耳鳴聽力下降的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

三組患者選用的藥物為注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（天津天安藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20123319）；

A組32例實施耳后注射，患耳后中上1/3的位置進針，注射40mg的藥物，每隔兩天用藥一次；

B組32例實施鼓室注射，平臥，患耳朝上，鼓膜后下和前下間實施鼓膜穿刺，注入藥物40g，用藥后，保持患耳朝上半小時，禁止吞咽，每天一次；

C組32例實施靜脈注射，每天用藥一次，每次劑量為10mg；

三組均用藥兩周。

1.3 觀察指標

觀察本次研究中三組治療前后聽閾情況、治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：經過治療后，患者的聽力完全恢復正常或明顯恢復，處于健康水平；②有效：經過治療后，患者的聽力有所恢復，未達到健康水平；③無效：經過治療后，患者的聽力惡化或未見任何變化；總有效率數值為顯效率數值與有效率數值之和。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x±s）表示，組間數據的用檢驗t、x2值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 三組治療前后聽閾情況

治療后，三組的聽閾低于治療前，A組的聽閾低于B組和C組，B組的聽閾低于C組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 三組治療效果情況

A組的總有效為87.50%，B組的總有效為84.38%，C組的總有效為71.88%，A組和B組的總有效率高于C組，統計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

耳鳴聽力下降作為耳鼻喉科常見病癥，部分患者還會產生眩暈現象，生活質量極差，治療不及時或不合理，會導致患者產生永久性耳聾，危害性非常大，臨床上，針對該疾病的治療多為藥物治療，應給予重視[4]。

通過對耳鳴聽力下降的研究，治療藥物多為糖皮質激素，通過與患者內耳中糖皮質激素受體進行結合，利用其基因型效應，達到抗病毒、抗炎、抑制免疫的效果，甲潑尼龍作為一種典型人工合成糖皮質激素，半衰期非常差，能對下丘腦-垂體-腎上腺軸系統進行短時間抑制，減輕患者的水鈉潴留，進入患者體內后，能抑制白細胞介素生成，降低血管的通透性，減少患者增殖淋巴細胞，還能阻斷遷移抑制因子，阻礙血小板的聚集，減少患者血管敏感性，降低血栓的發生率，改善患者內耳供氧，加快患者康復速度，選用不同的注射方式，治療效果存在差異性，本研究中注射方式為耳后注射、鼓室注射、靜脈注射；三種方式進行比較，耳后注射的方式應用效果最好，值得優先選用[5]。

綜上所述，耳后注射激素治療耳鳴聽力下降患者的應用效果最佳，值得應用。

參考文獻：

[1] 安俊南，鄭蕓.400例耳鳴患者聽力減退情況的臨床分析[J].四川大學學報（醫學版），2017，48（5）：755-757.

[2] 邱顯本.不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床治療效果比較[J].藥品評價，2016，13（11）：62-64.

[3] 薛芊芊，白廣平，李俊.不同激素注射方式治療耳鳴聽力下降的臨床治療效果比較研究[J].北方藥學，2016，13（3）：98-99.

[4] 姚亮，李繼紅，任同力.不同途徑局部應用糖皮質激素治療SSNHL的臨床效果[J].西南國防醫藥，2017，27（6）：555-557.

[5] 方蘭，徐建友.不同激素給藥方式治療低中頻下降型突發性感音神經性耳聾效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2016，23（6）：29-31.